临床工作当中，经常有患者问我吃人参会上火吗？有些服用人参以后会出现口舌干燥的现象。但是呢，确实有一些疲倦乏力，气虚的表现，似乎是可以使用人参的，所以感到很困惑。人参作为一味在老百姓心目中知名度很高的中药，确实临床使用频率比较高。

一、肺气虚弱，可以使用人参

冬天来临，许多慢性肺病，比如慢性支气管炎、肺气肿、支气管扩张的患者，因为受凉以后出现感染咳嗽。这类长期生病的患者，肺气会比较虚弱，常常表现为活动后心累，气促，疲倦乏力，严重的情况会自汗、盗汗。所以临床上使用人参的几率会比较高，比如使用生脉饮，四君子汤，这两个处方当中含有人参。

二、脾气虚弱，也可以用到人参

脾为后天之本，许多慢性的疾病，往往会导致脾功能的受损。表现为食欲下降，疲倦乏力，大便稀溏。脾主升清，脾虚的时候各种营养物质不能有效的达到全身，比如不能供应头部，会出现头晕，眼花，耳鸣，不能供应四肢，会出现四肢疲倦乏力，多汗。脾虚还会导致人体的水液代谢功能障碍，比如大便稀溏，比如脾虚生痰湿，储存在肺部，很多慢性咳嗽的患者都有这种情况。中医里面有一句话叫，脾为生痰之源，肺为储痰之器，就是这个意思。参苓白术散这个处方就是健脾、益气、升阳，方中即有人参，还有茯苓、陈皮等的药物。茯苓加强利水，陈皮加强行气。

三、人参还可以生津止渴

人参治疗口渴，乏力，多汗，是指一些慢性的消耗性疾病后期，比如有糖尿病中期晚期。常常表现为口干口渴，乏力，多汗，舌质红，脉细数等气虚和阴虚的表现。可以使用生脉饮补气又滋阴，方中含有人参、麦冬、五味子。

四、人参使用不当会上火

人参的总体药性属于甘温，临床使用的时候往往会搭配其它的药物来协调互补，很少单独使用。如果出现口干舌燥上火的现象，通常有两种原因。

1、第一：体内有热象

比如说舌红、口干、苔黄或黄腻这种情况，人体内有湿热，也会表现为全身困乏，这种不是气虚的表现，如果误服人参，好比火上浇油，当然会出现上火的现象。

2、第二种情况：体内脏腑经络不通畅，有痰湿阻滞

有些人表现为疲倦乏力，多汗，确实有气虚一面。同时也因为气虚导致的水液代谢障碍，血液循环缓慢，产生痰湿或瘀血的情况。这种情况如果使用补益力量较大的人参也会出现上火的现象。好比发生地震，道路交通中断，物资运送障碍，都堵在哪儿，怎么可能不上火呢？所以临床上使用人参往往会加上行气或活血的药物，不是单一的使用某一味药物。

痰湿如果比较重，可以考虑使用二陈丸配合人参服用。二陈丸有健脾，行气化痰的功效。打通经络才能达到很好的补益效果。

五、温馨提示

人参是补益力量很强的药物，如果确实有适应症，临床使用从小剂量开始，每日控制在3至5克为宜。

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