113.苏子降气汤

下面呢，咱们接着来学习哈理气剂第二节，降气降气。那将契机将气呢，治疗的是气机上逆，对吧？那气机上逆呢，主要的一个呢是废弃上一，另外呢一个就是胃气上逆啊。所以我们的匠气的方剂呢，主要是将两类，一个呢就是将废弃的，还有一类呢，就是降胃气的，那我们将气系呢，一共要学三首方，积乾两手苏子降气汤以及定喘汤，主要呢是将废弃的啊。那么第三首呢，旋覆代赭汤，降胃气的一首方剂啊，这是从大的方面大家先知道啊。那下面呢，我们就来一起啊学习，具体的放弃了，先来学习啊第一首哈降息的方剂叫做苏子降气汤。苏子降气哈，那这张方剂呢，来源于哈太平惠民和剂局方啊，这又一手呢，来源于菊芳的方剂哈，菊芳我国第一部由政府颁布的成药点哈，咱们这个方剂学里面有不少方剂呢，都是来于菊芳的哈局方的方剂到现在临床上还广为使用。那苏子降气汤，大家看了这张方剂的名字，苏子主要的药物吧，降气方剂主要的作用，这里面这个降气主要的是降肺气的方剂啊。好，咱们一起来看一下药物组成，这张方剂呢，里面呢有苏子方明里面的药物，后面呢还有搬家。当归，甘草，前胡，后坡，肉桂啊，这里面这个贵，大家就是用的是肉桂啊，那以上的这些药物呢，是咱们这张方剂主要的药物，后面大家看的用法中还有几位一，生姜，大枣，还有苏耶啊，用法中的一，大家看一下书上的哈，看用法中的药物的剂量是不是很少呀，是吧，用的很小哈，那么这个将用两片薄，用了一个苏叶呢，用的是五片儿啊，这个苏叶呢哈，本身哈晒干了就很小很薄，一共才用了五片儿，量很小，所以呢，我们说哈素子降气汤主要的钥匙上面的药物用法中的药呢，亮啊，不大啊。那大家跟我一起看呢，咱们这张方剂里面是不是有两个输呀？是不是啊，里面要里面两个苏吧，一个苏子，一个是苏耶啊咱们中央里面带苏的药呢，主要一个是苏子，苏叶，另外还有一个苏梗。对吧哈，大家回忆回忆啊，这三个要各自有什么特点啊，苏子什么药呀，降气平喘止咳化痰的药，对吧哈，苏叶呢，解表对哈，舒风啊解表药苏梗呢。礼器对吧，偏宜理气哈，那我们这张方剂啊，大家注意哈，咱们这张方剂里面有两个苏哈，一个就是苏子，还有一个是苏耶。大家跟我一起回忆一下咱们的行气的方剂有哪张，方剂里面是不是也用到了苏液压对半夏后朴汤对吧，然后汤里面引导了苏叶啊？这是啊，咱们这张方剂哈，药物组成方剂的用法呢哈，可以用汤剂哈水煎服用。接着我们看了功效，降气平喘，祛痰止咳啊，那我们这张方剂啊，苏子降气汤，降气降肺气平喘，止咳化痰，这是它基本的功效啊。下面我们就来学习啊主治病症，大家看看苏子酱西方治疗什么呢？它治疗的是一个喘咳证，是一首啊治疗咳喘的方剂，但这个咳喘症型叫做一个上实下虚的喘咳证，上实下虚哈。创客正那张咳喘的方剂呢，咱们已经学了不少了吧，啊，比如说我们前面啊，最早就学啦麻黄汤是吧，麻黄汤治疗咳喘吧，那再比如说呢，麻杏甘石汤是不是也治疗咳喘，还有呢，那个小青龙汤是不是也治疗咳喘？对吧，嗯，那麻黄汤治疗什么样的咳喘呢？大家记得不不对，外感风寒，肺失宣降，对吧哈咳喘麻杏甘石汤呢？对，主要的是一个邪热壅肺的咳喘，小青龙汤呢，外寒里饮对吧，外寒里饮哈，那我们今天呢，再来学习一首方剂哈苏子降气汤。他也是治疗咳喘的，他治疗的咳喘整形叫做上实下虚的咳喘啊，那这个上实下虚是什么意思呢？啊，我们来看一下哈。上实下虚，上指的是飞，下呢指的是深，啊，指的是深，那我们中医认为哈，这个呼吸呢，不单独是由肺脏来完成的，它与肾有一定的关系，那咱们内景里面呢，有一句非常著名的话，叫做肺主呼气，肾主纳气，那呼吸呢，是由肺肾两藏共同来完成的啊。那在这儿呢，哈苏子降气汤这样一个上实下虚的创客正什么意思呢？上实上指的就是飞，那这个十呢，指的是邪气，在这里这个邪气呢，指的是谈着啊，主要的话就指的是哈，痰浊壅飞，痰浊壅肺，这是上师，但是在这里面你注意一下，这里面这个谈。啊，往往呢，指的是诗坛，或者是含弹，而不是热痰啊，这是上师痰浊壅肺，内下虚拟。下呢，我们讲了指的是肾呐，下需主要指的是肾阳不足。这是他的哈，这个病症哈，上实下虚的喘咳证啊，上十指的是痰浊壅肺，下虚拟指的是肾阳不足。那苏子降气汤啊，占了一个上实下虚的喘咳证，肯定是呼吸系统疾病过程中见到了一种正行，那往往呢哈，这个病往往都是见于哈呼吸系统的慢性疾病，咱们呼吸系统疾病呢，特点呢，主要是出病在肺，久病极深啊。比如呢，咱们举个例子哈，你刚得了一个急性支气管炎呐，这个病变的话并未主要呢是在非，那如果说你这个急性支气管炎呢，反反复复的发作时间比较长了，到后期呢，就容易哈累积于身啊，那么苏子假期他就是让一个呼吸系统慢性疾病反反复复发作的结果啊，所以他往往见于一个呼吸系统的慢性疾病啊，那这样在这个阶段呢，那既有上时也有下需，二者以什么为主呢？告诉你对视以上十为主啊，那这样一个慢性呼吸系统疾病，苏子降气汤呢，往往呢是鉴于哈一个慢性呼吸系统疾病的急性发作期啊，在这个阶段是以上十为主的一个呼吸系统慢性疾病的哈，如果在缓解期呢，病人呢，往往呢是以。夏旭为主，而在发作期呢，往往是以上十为主，比如说咱们举个例子哈。临床上常见的一个病哈慢性支气管炎老慢支，那这个慢性支气管炎的病人呢，他不见得哈一年到头咳咳啊咳得不停，他不一定哈一直哈都那么重哈病那么重，那么在哈它的发作期哈往往呢哈还是哈士以上是哈咳咳的比较厉害，现在还解析呢，并且呢，往往是比较轻的哈。那我们苏子降气汤，那么它就是这样一个呼吸系统哈一个慢性疾病哈啊是在一个急性发作期，病人的话是以赏识为主。好，这是咱们哈介绍的哈，它的基本哈病症，还有它的病机哈，下面呢，我们就来学习啊症状表现啊。那别人有什么样的症状呢？我们还是分哈，这个上实下虚分别来介绍，那么上食痰浊壅肺什么表现呢？我们总结啊，主要的就是三个字哈，咳喘痰咳嗽传，然后吐痰，关键大家注意这个弹弹的特点，那刚才咱们说了啊，这个痰浊壅肺，这个痰是一个湿痰或者是寒痰，哎，我说不是热菜对吧，所以说呢，这个痰特点往往的是亮的是比较多的，颜色呢，大家说应该什么的色白色白哈，如果病人啊吐黄痰量也挺多的，那这张地呢，就不太适合食用了啊。那这个症状啊，咳喘痰哈是病人呢在这个阶段主要的症状表现，病人来看病啊。告诉你哈大夫，我每年都要翻几次，然后天一凉，这又来又犯病了哈。那么现在主要的问题就是咳嗽吐痰，痰的量比较多，尤其呢是在早上刚起来变换体位的时候呢，更明显，痰的特点就是量多，颜色呢是白的。那除了这个症状之外呢，哈，那么喘的病人呢，往往都有哈胸闷，哈胸膈满闷啊，若咳喘痰加上胸闷，是这个病人在这个阶段主要的症状表现，也是病人在这个阶段它主要最痛苦的问题。有的病人会说，哈，那一到晚上躺不下去，一躺下去咳咳的没完啊，这是它主要的症状表现，上时的一组症状，那除了上时的症状表现之外呢，病人呢，还有下虚的表现。那这个下虚拟咱们说了哈，肾阳不足，下虚的表现呢，可能不太一样，有的病人表现的哈，这样的表现叫做呼多吸少。呼多吸少啊，大家想想肾虚啦，呼多吸少，这什么病忌啊，肾不纳气啦，对吧，肾不纳气哈，那这样变呢，可能会说哈呀，我这喘气哈，上气不接下气地，呼气还行，吸气特别费劲哈，呼多吸少，那有的病人可能会表现什么呀，表现为种表现为啊，浮肿，这是什么兵器啊，肾虚水泛对吧，肾主水哈，肾虚水发哈，这个呢，可能会有点肿了哈，那也有的人啊，有的病人呢，可能还没有到这么严重的阶段，那么他呢，但是一般都会有肾虚的表现啊，一般的肾虚的表现，那么腰膝酸软，倦怠乏力。好。那后面我们再看一下舌象脉象哈，舌苔呢是白滑或者是白腻的舌苔哈，那么痰湿啊比较重哈，卖相呢卖鲜花，那这样的病人呢，脉象往往呢是陈曲少丽的，或者说呢成曲呢尺布尤其呢哈少力啊好，这以上呢，我们一起哈学习的哈是苏子降气汤，它的主治病症还有它的症状表现啊，我们讲了哈，苏子降气它它就是一个上实下虚的喘咳证啊，上实哈痰浊壅肺，痰湿痰或者痰痰痰浊壅肺什么表现呢？主要的症状就是咳喘痰啊，另外呢，还有下虚哈夏靴主要指的是肾阳不足啊，那有的病人呢，表现的是哈呼多吸少，肾不纳气，有的病人呢表现的。比较明显的是着肾虚水泛，但是呢，一般的病人呢，都会有哈肾虚的表现哈。好，这是咱们讲的哈苏子降气汤哈，它的主治病症，症状表现，下面呢，我们就来学习啊翻译分析。好，那我们看哈，对于这样的一个啊，上实下虚的喘咳症怎么治呢？首先呢哈治疗丧失它用的哈药物哈，因为要用的就是苏子啊，苏子降气汤哈，市苏子哈，最主要的要苏紫紫这个药的主要的作用就是降气平喘，祛痰止咳啊，大家看到这张方剂的功效是主要就是以苏子的功效来命名的哈，降气平喘，祛痰止咳，这是第一位，要接着来看呢，第二味药呢，就是拌虾啊，扮虾为大家应该都学会了燥湿化痰的药药，对吧哈，燥湿化痰，另外呢和胃降逆啊，我们讲了哈，这个病人痰量呢挺多的，对吧哈，所以他用了哈这样一味药半夏。接下来看呢，第三个药呢，就是豆粕，豆粕是个行气药吧，是吧，行气药它特点是偏于降气的吧，啊大家想想后破这个药，咱们前面方子里面见过好多次了吧，是吧，我们就哈回忆回忆这个行气的方剂吧，行气的方剂是不是好几首都有对吧？啊我们啊数一数，从嗓子有毛病啊，是不是啊半夏厚朴汤有后破哈，然后再到这个兄弟指十诫白桂枝汤有货吧，有吧，大家再想想我们前面啊行气通便啊大乘期是不是也用到了后坡啊，你看到这儿哎治疗可喘行气哈，降气仍然用到了后坡这位一啊，所以通过这些放弃呢，大家应该自己会总结了哈，因为我们方剂学呢，学到现在的一到后期了哈，那通过学习这么多方剂呢，大家应该会总结一些规律性的东西啊，那就我们后坡这个药呢，行气药，它的作用的范围是不是比较广泛呢？是吧哈，这种范围比较广泛哈，那这个药的特点，行气呢是偏于往下走的匠气啊，下气宽胸除螨啊，那有同学可能会想了哈，治疗这个咳喘怎么也用到一个行气的药呢？一般呢，我们啊治疗咳喘都用哈宣降肺气，止咳化痰的药，对吧？那我们今天啊，学习苏子降气汤呢，就希望你学会，那治疗咳喘，我们有时候呢，也会加点降气的药物哈，后坡这个药用的挺多的。张仲景哈有一种方剂哈桂枝，它后面有首付方，叫做桂枝加厚朴杏子，他就桂枝汤证呢间流传了，那么张仲景呢也是加了这样一位，要加了哈后破啊，就希望大家学会哈治疗咳喘，用这样一位下气除螨的药后坡。好，接着来看呢，第四位要用的是前胡，前胡呢肺经的药物吧，啊，它偏移呢，宣肺气的还偏宜将废弃的呢。钱湖将废弃的吧，对吧哈，咱肺经的药呢，有偏于宣肺的，有偏于将废弃的，那钱湖呀，还有白钱呢，那些药呢，都是偏于将废弃的哈，降气止咳化痰。好，那么以上这四味药哈。苏子、半夏、后朴还有钱湖这四味药主要针对什么呢？针对上十来治疗，针对啊病人呢，可喘痰起主要治疗作用哈，那这四个要合在一起主要的作用，大家看是不是主要就是偏宜降气平喘，止咳化痰养是吧哈，这四个要大家看一看，是不是都是偏往下降的呀，是吧，都是往下降息的啊，所以我们这长方体命名就叫做苏子降气汤，别往下降气的一首方剂，这个药呢，都有这样一个特点啊。好，那么以上思维样呢，是偏于治疗上时的，那下面呢，还有一个问题呢，就是下虚，那下需用什么药呢？他用的药呢，一个就是肉归，肉归呢，这个药呢，是一个温肾阳的药啊，温补肾阳，另外的肉桂，大家想想是不是还有那气平喘的作用啊，对吧哈怒临床上一个病人肾阳不足的咳喘，我们哈补肾阳首选的药物不是父子儿什么呢？肉归，肉归呢，既能够补肾阳才能够纳气平喘，大家学会哈。这是肉桂哈，这位一下面还有一位补药，就是当归啊，当归呢，可以说呢，是咱们这张方剂呢，用的比较精彩的地方，为啥用当归这个药呢？主要有这么几种解释，那用当归一个在神农本草经里面就记载，当归有止咳的作用啊，治疗咳逆上七啊，这是一个作用，那用当归，当归大家想一想，本身是一个补血药吧，是吧，养血药哈，我们刚才讲了苏子降气汤呢，这样的一个呼吸系统慢性疾病，反反复复的发作了，病人身体状况不太好了，所以呢加了一位补氧的药物当归。那另外单位还有一个作用。我们前面讲哈当归这个药呢，除了补血，另外呢，还有点儿调血的作用，对吧哈，在这儿呢，我们哈用哈当归呢，这个比较柔和的挑选的作用哈，那在这儿呢，有很好的哈作用，那我们哈呼吸系统的慢性疾病，用现代医学的观点来说，他反反复复的发作了，这个结构有点改变呢，有点纤维化了，所以呢哈加点儿活血药，促进血液循环，这是我们啊现代医学的观点，对于我们传统中医呢观点呢，有这样一个说法，叫做气病调学啊，气病条血，那么这个病哈呼吸和慢性疾病时间比较长了，我们啊加点儿调畅血型的，要有助于哈治疗啊。啊，这是这两味药哈，肉桂和当归哈，主要呢是针对下虚哈起主要治疗作用。后面呢，我们接着来看下面的用法中的药物，还有这样一组哈，生姜以及苏叶，生姜苏叶大家想一想，这两个药是咱们中药里面的什么药呀？解表药是吧，先温解表药对吧？啊，那为啥用这种药呢？好，刚才我们讲了哈，这样一个呼吸系统慢性疾病，往往是急性发作期，急性发作怎么发作的？往往都是因为着凉感冒了，是吧哈，一着凉一感冒，然后呢又发病了哈，所以他在里面用了一组哈，解散表寒的药哈，生姜苏叶娜，这种药物呢，你根据病人的具体情况有表证，还有点儿哈，怕冷哈发烧呢，那你就用，如果没有表彰啦，那你就别用了。所以呢哈，在我们教材呢，元芳呢，它是处在用法中，可用可不用，根据病人的具体情况啊。最后呢，还有一组调和的药哈，就是甘草加上大枣哈调和诸药。好了，这就是咱们哈整个呢这首方剂哈苏子降气汤哈方易分析啊，那苏子降气汤药呢，我们主要分了这么两大组，要大家看看哈，一组要就是苏子半夏加上后朴前胡，那这一组药主要的作用就是降气化痰平喘，止咳平喘啊。另外还有一组药呢，就是肉桂加上当归，那这一组药呢，主要呢是治疗下虚的哈，补一哈补阳气，补血，另外呢哈润燥，还有哈调血的作用。下面呢，就是方剂的配伍特点啊。标本兼顾，上下并置，至上治标为主啊标本兼顾标上十本下序啊标本兼顾上下定制，上肺下渗，上下并治，那整个方向呢，它是以至上治标为主的一首方向，大家看这张放弃是这样吧，你看哈，至上和置下是偏于呢，是以至上为主的吧。啊那么至善呢用药呢，用的比较多一些啊另外呢，在这儿呢，还提示大家要注意一个问题哈，那你看呢，它治疗上实的这一组药呢，苏子半夏后朴，前胡药性整体是偏温的呢，还是偏凉的呢？偏温的吧是吧，整体药性是偏温的，所以刚才我就强调，那这个谈如果是热痰不适合使用痰的特点呢是一个。颜色是白的哈，如果是一个黄卡，嗯，不适合使用这首方剂啊。后面呢，我们看一下哈临床运用啊，第一点，苏子降气康啊，治疗的就是一个痰浊壅肺，上实下虚的喘咳证的常用方法，所以大家必须学会哈。那第二点，本方的临床常用的疾病主要用于哈呼吸系统疾病，那么慢性支气管炎，肺气肿，支气管哮喘等等哈，属于哈上实下虚啊，都可以考虑用这张方剂啊。刚才咱们讲了王呢，是一个呼吸系统疾病的哈，一个慢性疾病的急性发作期啊，容易见到这样一种正行。后面第三点，本方的药性偏于温遭啊，以降气化痰为主，所以对哈肺肾阴虚的喘咳啊，以及呢肺热痰喘不宜使用。啊，那我们这张你刚才给大家重点讲了哈，知道的就是一个上实下虚的创客蒸啊，那肺肾阴虚的咳喘啊，以及呢这个肺热痰喘哈，那这些哈方剂呢，我们在后面呢，会给大家相应的做一介绍哈，那这张体质不了啊。好，另外呢，我们苏子降气汤的临床用的时候呢，往往呢哈还都长加一味药，我们认为很好的喂药，加什么药呢？杏仁儿杏仁，杏仁儿呢，咱从麻黄汤就给大家讲这个药了吧，是吧哈杏仁啊是不是也是一个匠气的，要压降肺气哈，止咳平喘的药物，从临床上用的时候呢，也常常加上这味药啊，一起来使用。苏子降气汤哈，咱们就介绍这么多内容啊。将废弃的哈一首方剂啊，那我们看一看，通过哈咱们的板书呢，就把这张方剂呢，从前到后都串了起来是吧哈，从他的适应病症到它的病机到他的主症，然后呢它的组方配伍，大家休息一会儿吧啊。