吴文博 河北省石家庄市中医院
半夏《神农本草经》
为天南星科植物半夏的块茎。全国大部分地区均有。一般宜制过用。
【性能】辛，温。有毒。归脾、胃、肺经。
【功效】燥湿化痰，降逆止呕，消痞散结；外用消肿止痛。
【应用】 1．湿痰，寒痰证。 2．呕吐。3．心下痞，结胸，梅核气。 4．瘿瘤，痰核，痈疽肿毒及毒蛇咬伤。
【用法用量】煎服，3～1Og，一般宜制过用。生半夏有毒，使人呕吐，咽喉肿痛，失音，一般不作内服，多外用于疮痈肿毒，湿痰咳嗽。
半夏的不同炮制品种功效比较
半夏炮制后，能降低毒性，缓和药性，消除副作用。
姜半夏长于降逆止呕，以温中化痰、降逆止呕为主，用于痰饮呕吐，胃脘痞满。
附：姜半夏的炮制方法
传统姜半夏的炮制方法目前有两种：一为2015版《中国药典》的姜矾水煮制法；二为以2005版《浙江省中药炮制规范》为代表的矾腌姜汁拌法。
姜矾水煮制法：就是“取净半夏，大小分开，用水浸泡至内无干心时，取出；另取生姜切片煎汤，加白矾与半夏共煮透，取出，晾干，或晾至半干，干燥；或切薄片，干燥。”即得。每100kg净半夏，用生姜25kg、白矾12.5kg。
矾腌姜汁拌法：就是“取生半夏，水漂1～2天，至内无干心，取出，晾至半干，切厚片，加入白矾粉，拌匀，置缸口压实，加水超过药面2～3cm，腌6～10天，至口尝微有麻舌感时，取出，漂净，干燥，与姜汁拌匀，干燥。”每生半夏100kg，用鲜生姜压榨取汁、白矾各20kg。
法半夏：长于燥湿且温性较弱，即偏于祛寒痰，同时具有调和脾胃的作用。用于痰多咳嗽，痰饮眩悸。亦多用于成方制剂中。
附：法半夏的炮制方法
取净半夏，用凉水浸漂，避免日晒，根据其产地质量及其颗粒大小，斟酌调整浸泡日数。 泡至10日后，如起白沫时，每半夏100斤加白矾2斤，泡1日后再进行换水，至口尝稍有麻辣感为度，取出略晾。 另取甘草碾成粗块，加水煎汤，用甘草汤泡石灰块，再加水混合，除去石灰渣，倒入半夏缸中浸泡，每日搅拌，使其颜色均匀，至黄色已浸透，内无白心为度。捞出，阴干。（每半夏100斤，用白矾2斤，甘草16斤，石灰块20斤)）
清半夏可增强燥湿化痰作用。多用于湿痰咳嗽、痰热内结，风痰吐逆，痰涎凝聚，咯吐不出。
附：清半夏的炮制方法;
取拣净的半夏，用凉水浸漂，避免日晒，根据其产地质量及其颗粒大小，斟酌调整浸泡日数。泡至10日后，如起白沫时，每半夏100斤加白矾2斤，泡1日后再进行换水，至口尝稍有麻辣感后，加白矾与水共煮透，取出，晾至六成干，闷润后切片，晾干。(每半夏100斤，用白矾12斤8两，夏季用14斤8两)
半夏曲则有化痰消食之功，
附：半夏曲的炮制：生半夏浸泡晒干研粉，姜汁、面粉调匀，发酵制成。化湿健脾，消食止泻。
竹沥半夏，能清化热痰，主治热痰、风痰之证。外用适量。
附：竹沥半夏的炮制：
《上海中药饮片炮制规范》规定 ：竹沥半夏 将制半夏用鲜竹沥拌匀，使之均匀吸尽，晾干。 每制半夏100kg，用鲜竹沥12.5kg。
半夏治疗现代疾病
半夏现代临床还用单用或配伍他药治诸多疾病，
1. 治疗病毒性心肌炎：
半夏配生姜、茯苓煎服，治疗病毒性心肌炎11例，结果临床症状均消失，10例心电图恢复正常 （上海中医药杂志，1983，9：26）；
2. 治疗颈部淋巴结生半夏，加陈醋、温开水调匀，敷患处，治疗颈部淋巴结炎30例，效果满意（时珍国药研究，1991，1：36）；
3.治疗慢性咽炎
制半夏加食醋浸泡，苯甲醇过滤，口服，治疗慢性咽炎564例，治愈342例，好转170例，无效52例（现代应用药学，1993，2：25）；
4. 治疗实证失音
制半夏先煎，加醋及鸡子清，搅匀，徐徐含咽，1日1剂。治疗痰火互结，咽部充血水肿之实证失音患者33例，服药2～3天痊愈（中国中药杂志，1992，3：142）；另生半夏研末溶于米酒或50%乙醇中，取上清液滴耳，对急性中耳炎有较好的疗效（黑龙江中医药，1990，4：39）。
5.解毒
对乙酰胆碱具有解毒作用。
6..用于咳嗽痰多。
半夏性质干燥，具有化痰作用。它所溶解的痰主要由脾积痰而不湿组成。它是治疗湿痰的基本药物。
7..用于胸闷、胸闷、胸结等。
半夏具有辛散温通、化痰燥湿的功效，可用于痰内阻、胸腹胀满，可与陈皮、茯苓配伍。例如，可与黄芩、黄连、干姜配伍，用于寒热蕴结，具有止痛、止痛、散结除烦的功效(如半夏泻心汤)。此外，常用于胸痹疼痛，与瓜蒌、薤白合用。胸结可与瓜蒌、黄连结合使用。
8.它用于甲状腺肿、疼痛、肿胀和疼痛以及癔症。
半夏还能化痰散结，可用于治疗甲状腺肿、淋巴结核、阴疽肿痛、梅花等痰湿积聚引起的疾病。用于治疗甲状腺肿和瘰疬，可与海藻、黄柏、贝母等配伍。对于浅表痈而非溃疡的患者，生半夏和生天南星可进行等效研究，醋可混合外用，具有散结消肿的功效。用于治疗癔病，可与厚朴、紫苏合用。
9.用于胃气升降、恶心呕吐。
半夏具有良好的降逆止呕作用，可用于各种呕吐症状。应根据不同症状应用不同的兼容性。胃寒呕吐，可与生姜、藿香、丁香等配伍。胃热呕吐，可与黄连、竹茹等配伍。怀孕期间呕吐时，可与炉床土壤和其他产品混合使用。对于胃病和呕吐，可与人参和白蜂蜜混合使用。
10.失眠的治疗
半夏在治疗失眠方面明显优于酸枣仁和夜交藤花。 半夏有很多功能，现在很多人都有失眠症状。半夏可以治疗这种症状。如果能实现半夏的合理使用，上述疾病就能得到有效的治疗。
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