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踝关节扭伤，俗称崴脚，是人们生活中最为常见的一种运动伤病。
对于大多数少年儿童，除了皮肤擦伤以外，人生中第一次真正体验伤病的痛楚，往往都来自于崴脚。
在各种体育比赛中，崴脚的出镜率之高，那绝对是一骑绝尘……??
很多人都会问医生或治疗师，“请问我的踝关节扭伤，过多久才能好啊？”
这个嘛，
有可能7天，
有可能70天，
有可能700天，
还真的“不好说”……
踝关节简介
人体的踝关节，远比一般人想象中的“脚脖子”，要复杂很多。
狭义上的踝关节，包括了上图中的A-B-C-D四块骨骼，以及周边的软组织。
而广义的踝关节损伤，则把E-F-G-H-I，甚至是J-K-L-M-N也囊括在内。
所以呢，当你认为“脚脖子”受伤的时候，其实可能是脚趾受伤。
足踝部共有28块骨骼（不包括籽骨），这些骨骼通过韧带相连。别看这些韧带个头虽不大，确是保证踝关节稳定的主力军。
在多数情况下，踝关节扭伤（崴脚），指的就是其中某一根、或多根韧带的拉伤。
作为血肉之躯的人体，踝关节当然少不了肌肉层的覆盖。
从小腿延续到踝部的肌肉，大部分以肌腱的形式存在（外观与韧带神似）。
所以呢，踝关节扭伤（崴脚）在某些时候，也可以指肌肉或肌腱的拉伤。
没有受过专业训练的人，很难区分。??
踝关节外侧扭伤
踝关节外侧扭伤，是最为常见的一种崴脚，这完全是由解剖结构所决定的。
正常踝关节向内翻转的角度，明显大于向外翻转；也就是说，踝关节外侧的韧带相对更松弛。所以发生意外时，也就最容易受伤。
当然，某些类型的鞋子，会明显增加崴脚的风险，比如“恨天高”。
爱美之心，人皆有之。
多一些智慧，岂不更好？??
踝关节内侧扭伤
相对而言，踝关节内侧扭伤比较少见。更多情况下，这种崴脚发生在体育比赛中。
内侧扭伤，可能源自外力的冲击，也可能源于自身的技术动作变形。
由于踝关节内侧的韧带很强韧，所以这种类型的崴脚，通常程度更严重，韧带撕裂、骨折的风险，也会更大一些。
高位踝关节扭伤
与上述讨论的两种崴脚相比，高位踝关节扭伤发生率最低，但受伤程度却最严重，因此康复的时间更长、后遗症也更多。
发生高位踝关节扭伤时，通常在踝部存在一个巨大的旋转扭力。
高位踝关节扭伤，通常伴有多根韧带、肌腱的撕裂，以及内外踝骨骼的分离，从而严重影响踝关节的稳定性。
高位踝关节扭伤的整体预后较差，但如能早期正确干预、全程专业化康复指导，最终同样也可以实现，踝关节功能的完全性康复。
踝关节扭伤的康复期，是7天、70天、还是700天，固然与伤病的严重程度有关，但更重要的是：
1、早中期的康复措施是否得当
2、有无造成继发性的二次损伤
3、有无主动预防并发症的产生
【友情提醒】不要轻视自己的崴脚
同样的伤病，迥异的结局
运动治疗师的专业素养
此刻方显英雄本色
急性期康复要领
崴脚早期的康复要领，是四个单词的首字母缩写（R. I. C. E.），也称“米饭原则”。
【 注 意 事 项 】
1、休息治疗，并不是让你躺着完全不动，而是避免做关节的负重活动。
2、冷敷治疗，最好用真实的冰块，使用透明冰敷袋，直接放置皮肤表面。
3、压迫治疗，最好用弹力绷带，以鱼骨状纹路缠绕，睡觉时要取下。
4、抬高患肢，不仅是在夜间睡眠时，最好全天候抬高，以促进淋巴回流。
5、在不负重、不增加疼痛的前提下，鼓励患者做早期的关节活动训练。
6、若伤势较重，请务必参照《渥太华踝关节准则》（Ottawa Ankle Rules），排除骨折的可能性。在必要的情况下，及时寻求医务人员帮助。
《渥太华踝关节准则》: 患者在上述4个区域有明显触痛，且不能负重站立。
“米饭原则”虽经典，异议却也不少。
作为骨科医生和运动治疗师，
蓝枫曾听过很多这样的抱怨：
- “受伤当时，我还能一瘸一拐走回家”
- “我听你的，回家很认真地做了冰敷”
- “我睡觉的时候，还专门把脚垫高的”
- “第二天肿得像猪蹄，完全不能走路”
- “……”
真实的情况，其实是这样：
- 受伤当时，继续行走、拒用拐杖
- 受伤当时，不接受弹力绷带缠足
- 受伤当时，随意把冰袋放在脚踝
- 除了睡觉，平时压根没抬高患肢
- ……
-……
【友情提醒】
早期的正确康复治疗，是至关重要的！
可以有效预防继发性损伤、缩短恢复周期、并降低后遗症的发生率。
我知道，你真的很强壮。
我理解，你已久病成医。
我明白，你的伤情不重。
请记住，你应该相信科学。
请相信，结果会有大不同！
亚急性期康复要领
一般而言，受伤后3-10天属于亚急性期。
如果是I-II度的踝关节扭伤，只要早期康复措施得当，此时的疼痛、肿胀，应该有比较明显的改善。
亚急性期的康复重点如下：
1、逐步恢复踝关节的无痛活动范围
2、逐步增强踝关节主要肌肉的力量
3、做好踝周主要肌肉群的无痛拉伸
4、加强训练踝关节的本体感知功能
5、兼顾膝盖、足趾肌群的功能训练
慢性期康复要领
如果是I度踝关节扭伤，通过正确的康复、训练、治疗，7天左右应该已基本痊愈。具体表现为：
- 无疼痛、无关节肿胀
- 100%肌肉力量的恢复
- 100%关节活动范围的恢复
- 平衡性、柔韧性，恢复伤前水平
- 敏捷性、爆发力，恢复伤前水平
当然，如果早期的康复治疗不恰当，你的康复期正在从7天向70天过渡……
对可能出现的踝关节不稳、僵硬，若未采取任何防治措施，你的康复期还会向700天继续迈进……
有不少人崴脚以后，完全置之不理。
没错，一段时间过后，日常活动并无障碍，也许还能参加体育比赛。
但踝关节的不适感，很可能会伴随终生。
对于II、III度的踝关节扭伤，进入慢性期是非常正常的一个过程。
通过1-3个月的正确康复与刻苦训练，大部分患者都能恢复到90%-100%的伤前状态。
慢性期的康复训练，需要在专业人士指导下进行，康复的重点与亚急性期类似，但训练方法会更加多元化。
崴脚康复·总结
踝关节扭伤，每个人都会遇到。
大多数情况下，崴脚可以自愈。
疤痕愈合 ≠ 正常痊愈
7天 → 70天 → 700天
这并不是一个简单的数字游戏，
这是你有没有善待自我的体现。
急性期的正确康复最重要！
急性期的正确康复最重要！
急性期的正确康复最重要！
重要的事情说三遍……
祝各位远离崴脚烦恼，终身健步如飞！
图片来源：网络
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