桑菊饮，中药方剂名称，出自《温病条辨》卷一，由桑叶、菊花等八味药组成。为辛凉解表之剂，该方长于宣肺止咳、疏风清热，故常用于外感风热、咳嗽初起之证，如上呼吸道感染、急性气管炎等均可加减运用。该方药味均系清轻之品，不宜久煎。

　　中文名

　　桑菊饮

　　用法

　　水二杯，煮取一杯，日二服

　　分类

　　解表方-辛凉解表

　　出处

　　《伤寒论》

　　功用

　　疏风清热，宣肺止咳

　　主治

　　风温初起，但咳，身热不甚

　　收起

　　处方

　　桑叶 7.5克；菊花 3克；杏仁 6克；连翘 5克；薄荷 2.5克；桔梗 6克；甘草 2.5克；苇根6克

　　功能主治

　　疏风清热，宣肺止咳；风温初起。但咳，身热不甚，口微咳。

　　用法

　　水二杯，煮取一杯，日二服。

　　禁忌

　　斟酌。

　　方解

　　风温袭肺，肺失清肃，所以气逆而咳。受邪轻浅，所以身热不甚，口微渴。因此，治当辛以散风，凉以清肺为法。本方用桑叶清透肺络之热，菊花清散上焦风热，并作君药。臣以辛凉之薄荷，助桑、菊散上焦风热，桔梗、杏仁，一升一降，解肌肃肺以止咳。连翘清透膈上之热，苇根清热生津止渴，用作佐药。甘草调和诸药，是作使药之用。诸药配合，有疏风清热，宣肺止咳之功。但药轻力薄，若邪盛病重者，可仿原方加减法选药。

　　方剂

　　论述

　　风温袭肺，肺失清肃，所以气逆而咳。受邪轻浅，所以身热不甚，口微渴。因此，治当辛以散风，凉以清肺为法。本方用桑叶清透肺络之热，菊花清散上焦风热，并作君药。臣以辛凉之薄荷，助桑、菊散上焦风热，桔梗、杏仁，一升一降，解肌肃肺以止咳。连翘清透膈上之热，苇根清热生津止渴，用作佐药。甘草调和诸药，是作使药之用。诸药配合，有疏风清热，宣肺止咳之功。但药轻力薄，若邪盛病重者，可仿原方加减法选药。

　　化裁

　　如“二、三日不解，气粗似喘，”是兼气分有热，可“加石膏、知母”，若“肺中热甚”咳嗽较频，可“加黄芩”清肺止咳。口渴者“加花粉”清热生津。此外，若肺热咳甚伤络，咳痰夹血者，可加茅根、藕节、丹皮之类，凉血止血；若有痰黄稠，不易咯出者，可加瓜蒌皮、浙贝母之类，清化热痰。至于原书还有“入营”、“在血分”之加减法，相去已远，且另有治法，可置之不议。

　　药理作用

　　治疗

　　一般治轻微咳嗽

　　方解：本方为辛凉解表之轻剂。由于风温之邪外伤皮毛，上犯于肺，导致肺气不宣，故以身热咳嗽为主证。方中桑叶、菊花甘凉轻清，疏散上焦风热，且桑叶善走肺络、清泻肺热为主药。辅以薄荷助桑、菊疏散上焦之风热；杏仁、桔梗以宣肺止咳；连翘苦寒清热解毒，芦根甘寒清热生津止渴，共为佐药；甘草调和诸药，且有疏风清热、宣肺止咳作用，为使药。

　　作用

　　主要有解热，抗炎，发汗，抗菌，抑制肠蠕动亢进等作用。

　　1．解热：本方按成人量15.40倍剂量灌胃，能使五联菌苗和啤酒酵母所致发热模型动物（家兔、大鼠)的体温下降，作用显著，效果与复方阿司匹林0.2mg/kg相似。另有实验以解热为指标，在大鼠中测定了口饲桑菊饮的药动学参数，认为其基本上是一室模型特征，t1/2。在1.1-2.2小时之间，作用期在6-12小时之间，口服后的药峰时间在2小时以内，与麻黄汤、银翘散、桂枝汤相似，具有吸收快、起效快、排泄迅速，作用维持时间短，符合解表剂的应用特征。

　　2．抗炎：桑菊饮对实验性急性炎症模型有较强的抑制作用。此外，该方能明显增加大鼠肾上腺中胆固醇的含量、升高血浆中醛固酮和皮质醇水平，又能降低肾上腺中维生素C含量，兴奋下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴，揭示其抗炎作用的产生是通过多种途径整合而实现的。

　　3．发汗：桑菊饮灌胃给予大鼠，使正常大鼠汗腺分泌增加，发汗作用的峰时一般在给药后1.5-2.0小时。

　　4. 抗菌：桑叶、菊花、连翘、薄荷、杏仁、甘草以及全方，体外实验证明，对金黄色葡萄球菌、溶血链球菌、卡地球菌、白喉杆菌、大肠杆菌等有明显的抑制作用。

　　5．抑制肠蠕动亢进：桑菊饮能显著抑制新斯的明诱发的小鼠肠道运动亢进，最低起效剂量为0.103g/kg口服，相当于临床等效剂量的效应，消除半衰期为4.20小时，效应维持时间为27.70小时，效应达峰时间为1.13小时。

　　主治功用

　　〖主治〗风温初起。但咳，身热不甚，口微渴，脉浮数。[病机分析]

　　〖功用〗疏风清热，宣肺止咳

　　运用

　　1．本方是主治风热咳嗽轻证的常用方剂。以咳嗽，发热不甚，微渴，脉浮数为证治要点。对于风寒咳嗽，则不宜使用。方中主要药物均属轻清宣透之品，故不宜久煎。[本方临证加减运用]

　　2．常用于治疗流行性感冒、急性支气管炎、急性扁桃体炎、上呼吸道感染等属风热犯肺之轻证者。

　　注意事项

　　1．本方药轻力薄，若邪甚病重者，为原方加减。

　　2．本方药味均系清轻之品，不宜久煎。

　　文献摘要

　　《温病条辨》：“此辛甘化风，辛凉微苦之方也。盖肺为清虚之脏，微苦则降，辛凉则平，立此方所以避辛温也。

　　今世佥用杏苏散，通治四时咳嗽，不知杏苏散辛温，只宜风寒，不宜风温，且有不分表里之弊。……风温咳嗽，虽系小病，常见误用辛温重剂，销铄肺液，致久咳成痨者，不一而足。”

　　临床报道：用桑菊饮加减治疗流行性感冒50例，患者均有发热恶寒，头痛鼻塞流涕，咳嗽，食欲不振等症状。做汤剂煎服，每日1剂。疗效为86.5%，病员服药2天后，即可完全退热，一般症状减轻，但咳嗽鼻塞等则消失较慢。其中部分病例，服西药无效，或热虽退其他症状未见减轻，改服本方则有效。部分病例在服药2天后即痊愈。大部分病例在服药4天内痊愈（广东中医，1959；2：58）。

　　方歌

　　传统方歌

　　桑菊饮中桔杏翘，

　　芦根甘草薄荷饶，

　　清疏肺卫轻宣剂，

　　风温咳嗽服之消。

　　趣味方歌

　　荷叶杏花，草根更俏——薄荷桑叶杏仁菊花 甘草苇根桔梗连翘

　　临床应用

　　1．本方长于宣肺止咳、疏风清热，故常用于外感风热、咳嗽初起之证。如上呼吸道感染、急性气管炎等均可加减运用。若痰稠难喀出者，以瓜蒌皮、浙贝母以清肺化痰；若痰中带血，可加白茅根、生藕节以凉血止血；若伤津口渴者，加天花粉以清热生津；若热邪较盛气粗而喘者，加生石膏、知母以清肺胃之热。

　　2．本方加白蒺藜、决明子、夏枯草治疗流行性结膜炎；加牛蒡子、土牛膝可治急性扁桃体腺炎。

　　桑菊饮

　　【来源】《温病条辨》卷一。

　　【组成】杏仁6克 连翘4.5克 薄荷2.4克 桑叶7.5克 菊花3克 苦梗6克 甘草2.4克 苇根6克

　　【用法】用水400毫升，煮取200毫升，日二服。

　　【功用】疏风清热，宣肺止咳。

　　【主治】风温初起，咳嗽，身热不甚，口微渴，苔薄白，脉浮数者。

　　【加减】二三日不解，气粗似喘，燥在气分者，加石膏、知母，舌绛，暮热甚燥，邪初入营，加元参6克，犀角3克；在血分者，去薄荷、苇根，加麦冬、细生地、玉竹、丹皮各6克；肺热甚，加黄芩，渴者，加花粉，

　　银翘散和桑菊饮这两方剂有什么区别？

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　　都是治疗外感表证的，功效和作用也都差不多

　　2013.6.20j**** | 中医

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　　优质回答

　　桑菊饮与银翘散均用连翘、薄荷、桔梗、芦根、甘草五味药，皆具疏风清热功用，均治外感风热证。但桑菊饮大多为辛凉之品，且以疏散风热，清宣肺热的桑叶、菊花为主要药物，并配伍肃降肺气的杏仁，故其肃肺止咳之力大，宜用治温病初起，表证较轻，邪热不甚，肺失清肃之咳嗽、身热不甚、口微渴、脉浮数；而银翘散有银花、竹叶，且银花、连翘用量较重，并配有荆芥、淡豆豉、牛蒡子等辛散透表之品，则解表清热之力强，宜于温病初起，邪热较甚，偏重于卫表之发热、微恶风寒、无汗或有汗不畅、头痛口渴、咳嗽咽痛、舌尖红、苔薄白或薄黄、脉浮数

　　桑菊饮的方义分析!

　　来源:寻医问药社区时间：2012-01-30 16:00:44

　　桑菊饮以桑叶、菊花为君药，清肺平肝，臣以杏仁、桔梗，宣降肺气止咳，佐以连翘、薄荷、芦根，清热解毒，安未受邪之地，清热生津，甘草调和诸药。

　　桑叶、菊花既归肺经又归肝经，既能清肺肃肺，又能清肝平肝。肝肺，它是气机升降中间，升降之外轮，相反相成，相辅相成的。既在升降上有分工，同时相互制约保持正常的肃降或升发。所以这两个用在这里呢，既能清肺肃肺，又能清肝平肝，在这里清肝平肝呢，能够帮助肺气正常肃降。风热以后病人都会有头痛目赤，有一种肝经风热，或者肝的升发太过这种特点，肝升发太过，肺气降不下来，你选择清肺肃肺药的时候，正好这两个药它偏偏又有清肝平肝，多好，一举两得。这样使肝升发不至于太过，肺气更容易降下来。 臣药，杏仁、桔梗是我们常用的一宣一降，宣降肺气、止咳的常用组合。这在桑菊饮里反映很突出。桑菊饮理基本的配伍组合技巧，这两组是体会理解的一个重点。因为很多方哩，这些基本配伍组合理解了，将来在临床上组织新方，加减化裁等等使用的时候，可以减少随意性，提高疗效。

　　佐药，三味药，连翘、薄荷、芦根，在这里连翘量根银翘散里连翘量相比，这里小多了。少量连翘考虑什么？温热病邪容易入里，蕴结成毒，尽管主治里还没出现热毒证，但是要考虑先安未受邪之地，少量的。薄荷也能清热解毒，同时能够清利头目，配合桑叶、菊花能清利头目，增加透表作用。因为整个方辛凉透表作用力量不大，因为这种风热轻证。用芦根生津止渴，清热生津，它微渴，防止发病急，传变快，伤津快，而从桑菊饮来讲，它的继续发展入里也可以形成大热，所以加味方法里也可以加石膏、知母，由卫分进气分，气分热甚高，所以用芦根本身可以清热生津，这三味都是佐药。

　　用甘草作使药，调和药性。它相应的比如和桔梗相配，轻利咽喉，这个作用还是存在，但这个方里充分体现了一种辛凉透表，宣散作用比较平和，宣降肺气力量较大，针对咳嗽的。因为从桑叶、菊花也能清肝平肝，杏仁、桔梗宣降肺气，是治疗肺气不宣咳嗽，风热引起的咳嗽，这是主证

　　桑菊饮中的连翘主要是有什么作用呢?

　　刚学方剂不是很明白，请问方中的连翘可以换成金银花或者去掉吗。有些一知半解请老师们解答一下，谢谢。

　　关注问题0 条评论邀请回答

　　2 个回答

　　中医学徒小白

　　不网诊，看病勿扰，恕不能回复

　　连翘，这里主要取的功效为清热解毒为佐使药，金银花不能代替，更不能去掉。连翘可是疮家圣药，能被称为圣药的药材你认为多吗？

　　3 赞同4 条评论收藏

　　林刚

　　中医生

　　连翘味苦，性凉。功效：清热解毒。主治外感风热，温病初起，热病高热、斑疹，疮疡肿毒，瘰疬，丹毒、乳痈等病症。和金银花合用可增加清热解毒的效果。

　　桑菊饮有什么作用？

　　张月帆 17-06-09 举报

　　好评回答

　　桑菊饮适用于风热感冒的治疗。临床表现为：发热，咽 痛咽红，咳嗽有痰而稠，口渴，舌边尖红，苔薄白或黄，脉浮滑。桑菊饮具有辛凉解表，疏散风热的功效。方由桑叶10g,菊花 10g,连翘10,杏仁6g,芦根10g,牛蒡子10g,桔梗10g，甘草3g， 黄芩10g,金银花l0g，浙贝母10g,麦冬10g组成。




桑菊饮中的菊花是什么菊花
好运芳 2010-03-25
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菊花具有清肝明目、清热解毒、疏风清窍的作用，用于风热感冒、瘟病初起、肝火上扰引起的头痛目赤、视物昏花、头晕口苦、口舌生疮等症。以菊花为原料配制的中成药很多，如杞菊地黄丸、明目夜光丸、菊花散、桑菊饮等。外感风热多用黄菊，清肝明目多用白菊。
以菊花为主简单配方可对多种症状起缓解作用，如用菊花配谷精草水煎，可治风热头痛及眼结膜炎。菊花配藁本水煎对眩晕治疗有效。菊花配柴胡对肝区胀痛有缓解作用。菊花、胖大海、麦冬泡水代茶饮对头颈部放射治疗引起的口干舌燥、口腔溃疡有效。
现代医学研究发现，菊花中含有胆碱、氨基酸、维生素及挥发油等多种成分，具有抗病菌、抗流感病毒、抗真菌等多种作用，故扁桃体炎、咽炎、上呼吸道感染可用菊花口服或含漱。