前段时间，朋友小瑞顺产生下一个男宝宝，大家都非常开心。可是小宝宝出生后的第二天就出现了新生儿黄疸，小瑞非常担心，她听别人说，母乳喂养会导致一些新生宝宝出现黄疸，纠结要不要暂停母乳喂养。
其实，新生儿黄疸是很正常的现象，但是对于一些新手父母来说，一旦遇到这种情况就会乱了手脚，不知该如何正确应对。新生儿黄疸到底是什么原因造成的？父母应该怎样应对？是否应该及时就医？本期，我们就帮您解答这些疑惑。
通常，新生儿黄疸分为3种类型：生理性黄疸、母乳性黄疸和病理性黄疸
生理性黄疸是新生儿时期所特有的一种现象，新生儿出生后2-3天，在眼白、脸部及身体皮肤可见轻度黄疸，通常脸部和前胸处比较明显，尿液稍黄但不染尿布。
一般来说，生理性黄疸比较轻，肝功能检查结果正常，血中胆红素浓度较低（血清胆红素早产儿小于15毫克/分升，足月儿小于12.9毫克/分升），宝宝没有什么不适，体温正常，吃奶情况良好。
生理性黄疸的症状一般在新生儿出生后4-6天最明显。足月儿出生后10-14天会消退。但是早产儿的生理性黄疸会出现的比较早，症状比较严重，时间也会持续得更久，一般需要3-4周才能消退。
原因
胎儿在宫内时，由于处于低氧环境下，血液中的红细胞生成的过多，且这些红细胞多事不成熟的，容易被破坏。胎儿出生后，血含氧量明显增高，之前多余的红细胞就会被破坏，是胆红素生成过多，约为成人的2倍。又因为新生儿肝脏功能不成熟，使胆红素代谢受限制等原因，造成许多新生儿在出生后一段时间出现黄疸现象。
新手父母如何应对
细观察：由于新生宝宝皮肤发红、发黑或室内光线偏暗，黄疸通常不容易被发现，因此为了便于观察新生儿黄疸的情况，在宝宝出生后的第一周时间内，父母应该每天把宝宝抱到自然光线下观察他的皮肤颜色及发生黄疸的部位。
早开奶、勤喂养：生理性黄疸一般不需要特殊治疗。妈妈应该提早开奶，勤喂养，这样可刺激新生宝宝的肠道蠕动，加速胎便排出，有助于减轻生理性黄疸的程度。
一小部分母乳喂养的新生儿，其黄疸程度超过正常的生理性黄疸，表现为：生理性黄疸期过后，黄疸继续存在，情况最严重的时间是出生后2-3周，持续时间为4-6周甚至更久。
原因
这种因母乳喂养发生的黄疸称为母乳性黄疸，是由于母乳中含有孕二醇激素，他可以抑制新生儿肝脏中葡萄糖醛酸转移酶的活力，造成血液中的胆红素不能及时进行新陈代谢和排泄，使血液中的胆红素浓度增加引起。
新手父母如何应对
母乳性黄疸不会影响新生儿的健康，不会损害婴儿的神经系统，家长不必惊慌，一定要继续坚持母乳。个别黄疸较重者，如果及四肢和手脚心，则停喂母乳3天（停母乳期间，要用吸奶器把母乳吸出，以保持乳汁充分分泌），黄疸会减退，若恢复母乳，黄疸又出现，但也会较之前减轻。
早发型母乳性黄疸症状
有一种母乳性黄疸是早发型母乳性黄疸，发生在出生后1周内的母乳喂养儿黄疸一般在宝宝出生后的2-3天出现，高峰常出现在出生后4-5天，与生理性黄疸形似，但学胆红素峰值较高，可大于20毫克/分升。因新生儿早期血脑屏障发育不成熟，有引起胆红素脑病的危险。
原因
早发型母乳性黄疸与母乳摄入不足有关。导致母乳摄入不足的原因通常是母亲缺乏喂哺知识、乳头问题、乳汁分泌不足和过早喂糖水等，使新生宝宝对母乳的需求减少及允吸无效。由于母乳摄入不足，新生儿肠蠕动减少，影响肠道正常菌简历，使胎便排出延迟，胆红素排泄减少，肠肝循环增加，造成高胆红素血症。
新手父母如何应对
如果家长发现宝宝出生后不久就出现黄疸，又有因母乳摄入不足的体重下降、排尿及排便少等现象，就应考虑并预防早发型母乳性黄疸。
预防措施为今早开奶，早医院出生的母婴同室的新生儿应于生后1小时开始。新手妈妈应该学会正确的哺乳方式：按需哺乳（婴儿想吃就喂），每侧乳房的哺乳时间不受限制，每日哺乳10次以上，夜间勤喂。同时，要限制宝宝摄入辅助液体的量，保持母乳摄入量。注意观察新生儿黄疸的程度，检测血胆红素或经皮测胆红素，发现血胆红素大于15毫克/分升时就应采用光疗，继续母乳喂养。
如果新生宝宝出现下面的症状，就要警惕病理性黄疸，及时去医院诊断治疗。
黄疸出现的早：宝宝出生后24小时内即出现黄疸，而且症状加重很快。
黄疸程度过重：超过生理性黄疸限度（足月儿总胆红素浓度大于12.9毫克/分升，早产儿大于15），或一天之内上升过快，超过5毫克/分升；除皮肤、白眼球发黄外，泪水、尿液有时也呈现黄色，甚至尿布也被染黄。
黄疸持续时间长，消退的慢：足月儿第2周末仍没有褪尽，早产儿第四周末没有褪尽。
在生理性黄疸减退或消失后，又重新出现。
新生儿表现出精神不好、嗜睡、吸奶无力或呛奶、肌张力减退、哭声无力，严重者可有昏睡不醒、烦躁不安、哭声发直等异常表现。
原因
导致病理性黄疸的原因有很多，常见的有：新生儿溶血症、新生儿肝炎、败血症、头颅血肿和红细胞增多症等。
黄疸的危害主要是胆红素对神经系统的毒性作用，严重的会发生胆红素脑病，甚至引起核黄疸，导致智力障碍、脑性瘫痪等后遗症。
治疗
发生病理性黄疸的新生宝宝必须去医院由医生针对病因和病情进行治疗，一般治疗方法如下：
对因治疗
病理性黄疸是不同病因造成的，首先针对病因给予治疗，如果是母婴血型不合尤其RH因子不合发生严重溶血症者，需要换血治疗；如果是新生儿肝炎，要针对肝炎病因治疗等。
光疗
适用于任何原因引起的黄疸。用光照疗法治疗新生儿黄疸已有40多年历史，它能有效降低血清胆红素水平，使用方便，不良反应小，在临床中得到广泛应用，至今仍是新生儿黄疸治疗的标准疗法。
药物治疗
有些药物可帮助降低血清胆红素，但起效慢，疗效不确切。
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