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70岁老中医教您预防和治疗干咳

在北京普康中医医院的日常接诊中,时常会遇到干咳的患者,这类患者大多咳嗽病史较长,基本有一年到几年的咳嗽史。他们大多对某些事物过敏,这些事物可能是动物、植物、食物、蔬菜、环境等。干咳是临床肺系疾病常见症状之一,病因复杂,病情顽固,治疗颇为棘手。临床上大多数慢性干咳属于过敏性咳嗽也称为咳嗽变异性哮喘或过敏性支气管炎。

出现干咳症状后,很多患者都会去药店自行买一些止咳药,甚至抗生素,但效果基本不理想。其实,引起干咳、无痰的原因很多,如慢性鼻咽炎、感冒、变异性哮喘等都可以引起。

生活中一些人出现长期咳嗽症状时,包括一些医生都没有引起警惕,常将咳嗽当作普通的感冒咳嗽来治疗,殊不知不止感冒会引起咳嗽,严重的肺部疾病、咳嗽变异性哮喘都有长期咳嗽这一症状,因此只有充分了解引发干咳的原因才能有效的对症治疗。

引发干咳的原因

1、感冒

急性咳嗽最常见的病因为普通感冒,如果不及时治疗,在感冒最初两天,大概有80%以上的病人会发生咳嗽。

药物治疗

感冒后,如果咳嗽迁延不愈,可选择药物治疗。

2、慢性咽炎

常有刺激性咳嗽,但无痰。咽喉部有异物感、灼热感、干燥感,发痒,有轻微的疼痛,严重时可引起呕吐。

治疗保健

消除各种致病因素。平时要注意劳逸结合,增强体质;避免烟、酒、辛辣等刺激性食物;注意口腔卫生;不要长时间讲话,更忌声嘶力竭地喊叫。

注意事项

若咽喉炎急性发作,出现呼吸困难、吞咽不利等症状,不宜自我药疗,应立即就医。

3、胃食管反流

咳嗽大多发生在白天和直立位,多以干咳为主,且持续很长时间。咳嗽常在食用高脂肪类食物、咖啡后加重,常伴泛酸、嗳气、胸闷。

治疗保健

从改变生活习惯入手,如食高蛋白、低脂肪饮食,减肥,增加纤维素和经常运动,限制每日三餐,晚餐勿饱食,忌食巧克力、咖啡、酒及酸性、辛辣食物,避免睡前进食,入睡前将床抬高一些等, 并在医生指导下使用抑酸药和促胃动力药,以缓解或控制胃食管反流,减轻咳嗽。

注意事项

出现呼吸困难、脓痰、咳血、胸痛等症,或无明确原因夜间出现发热和盗汗时,应及时就诊。

4、咳嗽变异型哮喘

通常为刺激性干咳,以夜间或凌晨为主,常伴有胸闷症状,无痰,不发热。咳嗽常由呼吸冷空气、灰尘、油烟及大笑等诱发。春、秋季发作频繁。

药物治疗

应避免接触过敏源,尤其在好发季节,同时要避免吸入烟尘、异味或刺激性气体。

5、鼻后滴漏综合征

除了咳嗽症状以外,患者通常还有咽喉部滴流感、口咽黏液附着、频繁清喉、咽痒不适或鼻痒、鼻塞、流涕、打喷嚏等症状。

药物治疗

这类疾病目前较难根治,但可以改善症状,控制病情。改善环境、避免变应原刺激也是控制过敏性鼻炎的有效措施。

注意事项

引起鼻后滴漏综合征的病因包括慢性鼻炎、过敏性鼻炎、血管舒缩性鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉等。因此,应根据不同病因,采用不同的治疗办法。无论哪种原因,都不可盲目使用抗生素。

干咳的治疗

西医对于干咳的治疗,重在去除症状,配以止咳药物。部分医生还喜欢加用抗生素,预防感染。其实这没有太大必要。治疗的关键在于找到引起干咳的原因,去除病因,便有可能加速痊愈。比如服用ACEI类抗高血压药物的病人,其干咳便有可能是ACEI类药物引起,如无法耐受,应换用其他抗高血压药物。一些感冒后咳嗽,也是以干咳为主要症状,重在多喝水,保持咽喉湿润,不吃辛辣食物,戒烟戒酒,必要时可用抗组胺药物、止咳药物等。

中医对干咳的治疗效果非常理想,值得推荐。但中医重在辨证治疗,只有辨证得当,治疗才有好效果。干咳本于气涩。涩之微者,咳十数声方有痰出;涩之甚者,虽咳十数声,亦无痰出。”干咳嗽系因肺中津液不足所致,须辨其有火无火。若脏平无火者,止因肺虚,必先补气,自能生津,宜五福饮之类主之;若脏气微寒者,非辛不润,必先补阳,自可生阴,宜理阴煎,或六君子汤加北沙参等药;若兼内热有火,须保真阴,必先壮水,自能制火,宜一阴煎,或加减一阴煎,兼贝母丸之类主之。

干咳的预防

1、积极改善居住的环境,避免过敏源,经常开窗通风,注意防寒避暑。

2、不要吃辛辣刺激性食物,忌烟酒,多吃水果蔬菜。

3、保持心情舒畅,遇事不要着急。

4、积极锻炼增强自身抵抗力。

5、积极治疗原发病,以免加重病情。

干咳吃什么好得快

1.罗汉果

人的肺部喜欢比较湿润的环境,而秋季又是特别干燥,所以许多人在初秋,都会受气温影响,就会出现干咳。秋天的咳嗽,多以燥性咳嗽为主,而罗汉果正好有清热下火的功效,用来泡水喝,止咳化痰对嗓子也好。

2.莴笋

秋季常吃莴笋,可增强胃液和消化液的分泌,增进胆汁的分泌。莴笋中的含碘量高,这对人体的基础代谢和体格发育会产生有利影响。此外,秋季患咳嗽的人,多吃莴笋叶,还可平咳。

3.马齿菜

又称马齿苋、马踏菜、酸味菜、安乐菜。有清热作用,民间认为小儿百日咳者宜食之。

4.冬瓜

《食物中药与便方》中也曾介绍:“百日咳剧烈咳嗽,用冬瓜子仁15克,加红糖适量捣烂研细,开水冲服,1日2次。”故凡小儿百日咳者,均宜服食冬瓜或冬瓜子。

5.枇杷

在《本草纲目》中,对于枇杷有这样的描述“止渴下气,利肺气,止吐逆并渴痰。”可见枇杷对于小孩咳嗽,有非常好的缓解治疗效果。当然,枇杷最常见的吃法,就是去掉外面的皮,直接吃。但一定要把皮处理干净,因为上面非常脏。

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