消炎镇痛药阿司匹林、布洛芬、洛索洛芬钠、双氯芬酸钠、美洛昔康、尼美舒利、萘丁美酮、塞来昔布、依托考昔有什么区别？
以上这些药物均属于非甾体抗炎药，可抑制环氧化酶(COX)，阻断花生四烯酸转化为前列腺素, 从而达到抗炎、镇痛、解热、抗风湿的作用。由于不同药物对环氧化酶-1 (COX-1) 和环氧化酶-2 (COX-2)的选择性存在差异，所以在作用和安全性上也有所不一样。根据选择性不同，这9种药物可分为以下4类：
ØCOX-1选择性：阿司匹林。
ØCOX非选择性：布洛芬、洛索洛芬钠、双氯芬酸钠。
ØCOX-2选择性：美洛昔康、尼美舒利、萘丁美酮。
ØCOX-2高选择性：塞来昔布、依托考昔。
阿司匹林由于只抑制COX-1，对COX-2无明显影响。正是这种特性，阿司匹林除了解热镇痛、抗炎外，还有抗血栓作用，临床主要用于心血管疾病的防治。小剂量轻度升高尿酸，大剂量降低尿酸。
布洛芬、洛索洛芬钠、双氯芬酸钠等为非选择性COX抑制剂，退热和镇痛作用优于对乙酰氨基酚，但导致消化道不良反应发生率较高，还可能导致血压升高，诱发哮喘，骨髓抑制和肾脏损害等。
美洛昔康、尼美舒利、萘丁美酮为COX-2抑制剂，具有良好的抗炎作用，而胃肠、肾脏的不良反应相对较少。主要用于治疗类风湿关节炎 、骨关节炎 、急性腰痛、治疗强直性脊柱炎 、坐骨神经痛等疾病的治疗。
塞来昔布、依托考昔为高选择性COX-2，具有良好的抗炎、镇痛作用，临床主要用于强直性脊柱炎、骨关节炎、急性疼痛等的治疗。与非选择性非甾体抗炎药相比，这类药物的胃肠、肾脏的不良反应较少，但增加了血管血栓事件的风险。