（图源网络，未允侵删）
最近身边又有很多人三阳了，眼看着我自己距离上次阳也快半年了，最近查询文献的过程中，突然发现一篇重磅级论文。
文献认为阳后三天，服用二甲双胍，可以让长新冠风险降低40%。
这无疑是一个重大突破，对我们备孕来说也有非常重大的意义，所以今天就来谈谈这个问题。
谈这个问题之前，我们先来谈谈长新冠，以及为什么长新冠影响生育力！
01生殖功能受损是长新冠的典型症状
美国波士顿麻省总医院Andrea S. Foulkes团队收集了美国33个州85个调查点的9764名志愿者的临床数据，系统分析了新冠病毒感染者多个脏器的37种临床症状。
结果显示，包括运动后不适、疲劳、脑雾、头晕、胃肠道症状、心悸、性欲或性功能改变、嗅觉或味觉丧失或改变、口渴、慢性咳嗽、胸痛和运动异常等12种临床症状会在新冠病毒感染后长期存在。
这其中对生育影响比较大的生殖症状不容忽视，虽然我没找到国外针对这方面的大型研究，我找到一篇香港中文大学针对长新冠影响生育的研究。
这是一项亚洲最大型的长新冠研究，通过问卷了解10,043名香港新冠康复者的后遗症情况。
研究于2022年7月至12月期间进行，对象年龄从1至102岁之间。
结果发现，超过七成患者于确诊五个月后仍然患有最少一种长新冠症状。
研究更发现，超过一成（12%）长新冠患者出现生殖系统症状，包括月经失调、下体疼痛及性功能障碍等。
这其中八成是女性，研究团队估算，若香港有五百万人曾经感染，则高达42万女性受生殖系统问题困扰。
但过半数没有求医，并表示不清楚治疗和预防方法，更有七成人感到迷茫及不知所措。
英国曾有大型研究指出，长新冠患者出现性欲减退和射精困难的风险增加超过 2 倍。
另有学者指出，能与新冠病毒结合并让其入侵细胞的ACE2受体，广泛存在于男性和女性生殖器官，如睾丸、卵巢和子宫。
甚至有研究发现，男性新冠患者的生殖系统激素水平严重失衡，感染新冠后的性功能障碍及对生育能力的影响值得关注。
02柳叶刀：阳后三天内服用二甲双胍风险降40%
本研究从2020年12月至2022年1月开放招募患者，在此期间向1126名SARS-CoV-2检测阳性的患者给予二甲双胍或相同的安慰剂药片。
本试验的参与者非住院患者，发生严重COVID-19的风险较高（超重或肥胖），年龄在30岁以上，过去三天内SARS-CoV-2检测阳性。
随访10个月，每30天通过自我报告的问卷调查收集随访数据。
结果发现，6.3%（35/564）服用二甲双胍的参与者在随访的10个月内报告被诊断为长新冠，而在服用安慰剂的参与者中这一比例为10.4%（58/562）。
这说明，与安慰剂相比，二甲双胍在开始治疗的两周内可预防40%以上的因COVID导致的急诊就诊、住院和死亡。
之前研究发现，二甲双胍可以阻止SARS-CoV-2病毒的实验室复制，这可能是在本试验中观察到COVID-19重症和长新冠诊断减少的原因。
当然这个研究也存在一些局限性，如该试验未纳入体重指数（BMI）低于25的人和年龄在30岁以下的人，因此尚不清楚研究结果能否推广到这些人群中。
总之，这是来自随机对照试验的第一个高质量证据，该研究表明可以通过医疗干预——二甲双胍，来降低长新冠的发病率。
03这个研究给我们的启示
二甲双胍，一般是多囊或胰岛素抵抗患者的常用药，它不但可以改善上述患者的卵泡质量，更有研究发现还能改善其内膜容受性。
其实，在现代化的生活中，真正完全健康的人有多少个呢？
圈姐觉得，95%的上班族都有体重增加、腹型肥胖的烦恼，这就是胰岛素抵抗的症状。
二甲双胍是能改善胰岛素抵抗的，这种情况吃二甲双胍是很有好处的，医生基本也会给开。
剩下的5%，要么天赋异禀，要么就是有健身习惯、饮食和生活方式健康的，只要保持下去，好处比吃什么药都强多了。
当然，这5%大概率也不会是我们圈中人。
所以，圈姐觉得如果你出现三阳，三天内在医生的指导下，服用两周二甲双胍对生育力进行保护，应该是只有好处没有害处的。
有人说了，那我血糖正常，吃了二甲双胍会不会导致低血糖呢？其实，这方面您完全多虑了。
血糖正常的人，吃二甲双胍不会低血糖，因为
其机制是作用于肝脏，抑制糖异生，减少肝糖输出；
作用于人体外周组织（肌肉、脂肪），改善肌肉糖原合成，降低游离脂肪酸，增加对葡萄糖的摄取和利用；
作用于肠道，抑制肠壁细胞摄取葡萄糖。
所以，从机制上决定了它很难导致低血糖。
二甲双胍并不是完全没有副作用和风险的。
除了写进说明书的胃肠道反应、缺乏维生素B12、乳酸中毒风险以外，近些年的研究中也发现了二甲的一些其它风险。
如来2022年自丹麦的一项大型队列研究就发现，在受孕前三个月到婴儿出生期间服用二甲双胍的父亲的后代，出现生殖系统先天缺陷的可能性比其他人高出40% 。
不过只要至少在受孕前三个月停用，就不会有风险。
这个问题，我想说，男性长新冠对生殖影响的发生率比女性低很多，服用二甲双胍预防长新冠影响生育力方面。
如果着急怀孕，女性服用，男性就暂且委屈下哈！
其实，长新冠不仅仅是影响生育，还影响我们生活的方方面面，预防长新冠对人体长期健康非常关键。
所以，无论是因为什么原因，我觉得二甲双胍都提供了一种避免长新冠，保护人体健康的可能，值得大家尝试！
全文完！既然看到这里了，如果觉得还不错，顺手点个赞和“在看”呗！
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