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第 520 期
作者：阳彦华 李萍
四川省成都市雁江区宝台镇沱桥村卫生站
编辑 / 刘刚 ⊙ 校对 / 林凤
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中风保健药枕，借中药之辛散香窜挥发性而有机刺激头部腧穴，如风池、风府、哑门、大椎、太阳、翳风、角孙、攒竹、丝竹空、清明、阳白、头维、上星等，从而达到芳香开窍，醒脑开窍，破血逐瘀，消除血栓，息风通络，平肝降压，补脑安神。
1、治法
白菊3kg，冰片20g，天麻20g，磁石、川牛膝各60g，全蝎、朱砂各10g，白僵蚕、乌梢蛇、地龙各20g，水蛭、虻虫各20g，乳香、没药、莪术、蒺藜、沙苑子各50g。前面中药除去菊花、冰片、磁石、朱砂，其它药全部研成碎粗粉，和匀入枕应用。
2、用法
午睡或夜睡，有意识仰卧、侧卧、俯卧，令头部前后和侧头部充分接触枕头。借中药之辛散香窜挥发性而有机刺激头部腧穴，如风池、风府、哑门、大椎、太阳、翳风、角孙、攒竹、丝竹空、清明、阳白、头维、上星等，从而达到芳香开窍，醒脑开窍，破血逐瘀，消除血栓，息风通络，平肝降压，补脑安神。
3、疗效
经对1000例脑血管病人临床试用，疗效显著，有广泛的开发与深入推广价值。同时配合口服瘫立康和消栓防瘫液。其效更佳。
4、体会
方中菊花平肝疏肝明目，并疏散肝经风热，冰片芳香开窍，“急则治标”，共为主药。全蝎、蜈蚣、地龙、白僵蚕、乌梢蛇、水蛭、虻虫乃虫类药，有破血消栓、搜刺络道、平肝息风、镇痉之功。乳香、没药、三棱、莪术、天麻、牛膝、蒺藜、沙苑子乃草本植物或其汁液之分泌物，有活血化瘀、散风平肝之效。磁石、朱砂乃矿物，有平肝、滋阴潜阳、镇静安神之用。诸药共为辅助药，合而成方，确有平肝降压、芳香开窍、养脑安神、消溶血栓、增加脑血流量之效。
此保健药枕对脑血管病，如原发性高血压、继发性高血压、低血压、偏瘫、脑梗塞、脑淤血、脑血栓、脑萎缩、痴呆、脑动脉硬化症、神经性耳鸣、耳聋、更年期综合症、脑神经衰弱症、脑细胞坏死症、神经血管性头痛等有良好之治疗与保健作用。此“内病外治”，则与经云“有诸于内，必行诸外”、“治外即系内治”之医理不谋而合。
温胆汤治疗中风的点滴心得
金铉植
中风起病急骤，变化迅速，以突然昏仆，不省人事，或口眼歪斜，言语不利，半身不遂为主症。其病因病机较为复杂，有责于络脉空虚，风邪乘虚入中者；有主张心火暴盛，神明受蒙者；有认为“五脏真阴先伤在未病之先”者等等。朱丹溪认为“湿痰生热”是中风的主要病因，笔者在临床实践中，运用温胆汤加减治之，略有心得。
温胆汤原载《备急千金要方》，用治胆虚痰热上扰之虚烦不眠，胸闷口苦等，后世也用于治疗眩晕、心悸、呕吐、嘈杂、癫痫等属痰热者。本人在临床运用温胆汤治疗中风时，根据症状灵活加减。
若语言不利者选加远志、菖蒲、南星开窍祛痰；中风患者往往有便秘，此时通腑尤为重要，可在祛痰的基础上加大黄、芒硝，泻积导滞祛痰；若痰火较盛，则加黄连降火清痰；半身不遂、口眼歪斜者合用补阳还五汤以祛风通络以逐痰；流涎加益智仁、苍术；血压明显升高者选加石决明、夏枯草、钩藤；上肢偏废者加桑枝；下肢偏瘫者加川断、杜仲、牛膝等；头晕者加天麻、钩藤、菊花和生石决明。由于痰邪阻络，中风患者多有不同程度气滞血瘀之征象，可选加丹参、红花、赤芍、鸡血藤以疏通经络、祛痰生新。
曾治一患者余××，男，64岁，工人。患者高血压病史10余年，素体肥胖，平时经常头晕，两天前劳动时突然跌倒，左侧肢体瘫痪，神志不清，急诊入院。证见：神志昏迷，舌强语謇，左侧半身不遂，口舌歪斜，大便3日不行，舌暗红少津，苔微黄腻，脉弦滑，投温胆汤加味：半夏6g，茯苓12g，陈皮6g，竹茹10g，枳实15g，甘草6g，生大黄10g(后下)，南星6g，菖蒲6g。2剂后排出黏臭粪便，神志渐清，脉仍弦滑，余症同前，守前方加活血通络之剂：半夏6g，茯苓12g，陈皮6g，竹茹10g，枳实15g，甘草6g，酒大黄10g，丹参15g，红花8g，地龙12g。服药15剂，语言较前清楚，患侧肢体略可抬举，效不更方，于上方加鸡血藤30g以加重活血通络之效。服药30剂后，可被搀扶行走，语言流利，后转针灸科康复治疗。
中风是临床常见的危急病症，因其急性期发病快，变化多，死亡率高，有的虽然经积极救治，度过了急性期，又常常遗留半身不遂、言语不利等症。对中风病因病机的认识，中医学有“湿热不攘，大筋软短，小筋弛长”之说，金元名医朱丹溪也认为：半身不遂多痰而致卒仆。本病虽病因复杂，但以痰为主，痰是人体脏腑功能失调的病理性产物之一，可随气流动，内犯五脏六腑，外窜皮肤筋肉，为多种病症之因。痰留于体内，随气升降，无处不到，故治应着重于从痰入手，痰消则诸症可除，余用温胆汤治疗中风的主要机理全在于此。(金铉植 韩国留学生，《中国中医药报》 2003年第1940期)
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