西医诊断学基础
A1型题
1，呼吸有烂苹果味可见于下列哪种病人（糖尿病酮症酸中毒）。
A 敌敌畏中毒
B 肺脓肿
C 糖尿病酮症酸中毒
D 尿毒症
E 有机磷农药国毒
2，肝硬化患者口腔中常有哪种气味（肝臭味）。
A 大蒜味
B 氨味
C 肝臭味
D 烂苹果味
E 尿味
3，急性喉炎的病人常出现（犬吠样咳嗽）。
A 刺激性干咳
B 夜间咳
C 犬吠样咳嗽
D 咯血丝痰
E 咳大量脓痰
4，发生呕血时，常提示一次上消化道出血量达到（250毫升以上）。
A 50毫升以上
B 100毫升以上
C 500毫升以上
D 250毫升以上
E 1000毫升以上
5，上消化道出血最常见的原因是（消化性溃疡）。
A 贲门癌
B 肝硬化
C 食道性溃疡
D 消化性溃疡
E 血液病
6，气管偏向左侧可见于（右侧气胸）。
A 右侧气胸
B 右侧肺纤维化
C 右侧胸膜肥厚粘连
D 右侧气胸
E 左则甲状腺肿瘤
7，稽留热常见于哪种疾病（伤寒）。
A 肺结核
B 疟疾
C 伤寒
D 百日咳
E 支气管扩张
8，非感染性发热可见于（急性心肌梗死）。
A 系统性红斑狼疮
B 血液病
C 急性心肌梗死
D 鼻窦炎
E 恶性肿瘤
9，蜘蛛痣不常见于哪个部位（踝部）。
A 手臂
B 面颊
C 两肩部
D 踝部
E 胸部
10，以下意识障碍中以哪种表现是最轻浅的（嗜睡）。
A 浅昏迷
B 意识模糊
C 嗜睡
D 谵妄
E 深昏迷
11，支管分叉处肿留，往往先出现（刺激性干咳）。
A 刺激性干咳
B 犬吠样咳嗽
C 大量咯血
D 长期慢性咳嗽
E 夜间阵发性呼吸困难
12，震颤性麻痹的病人可出现（慌张步态）。
A 慌张步态
B 醉酒步态
C 鸭态
D 蹒跚步态
E 共济失调步态
13，梗阻性黄疸可见于（胆总管结石）。
A 急性肝炎
B 胆总管结石
C 不同血型间输血
D 亚急性细菌性心内膜炎
E 肺梗死
14，镜面舌可见于（恶性贫血）。
A 麻疹
B 猩红热
C 恶性贫血
D 胃溃疡
E 伤寒
15，肢端肥大可见于（巨人症）。
A 巨人症
B 肺心病
C 类风湿性关节炎
D 严重贫血
E 恂偻病
16，甲亢时不会见到（体重增加）。
A 体重增加
B 双眼球突出
C 甲状腺肿大伴血管杂音
D 眼睑闭合障碍
E 心率增快
17，关于淋巴结肿大以下哪项是错误的（食管癌常转移到左锁骨上窝淋巴结）。
A 非特异性淋巴结炎可引起局部淋巴肿大
B 非巴结转移癌一般质硬，有粘连
C 全身淋巴肿大可见于病毒感染
D 淋巴结结核破溃后易电气形成瘢痕
E 食管癌常转移到左锁骨上窝淋巴结
18，关于水肿哪项正确（营养不良可导致水肿）。
A 左心功能不全时常致心源性水肿
B 营养不良可导致水肿
C 肾炎性水肿主要是由于低蛋白血症引起
D 肝硬化所致水肿主要是抗利尿激素分泌过多
E 血管神经性水肿常伴疼痛
19，关于体位哪项错误（意识障碍的患者常是强迫体位）。
A 意识障碍的患者常是强迫体位
B 心源障碍的患者常是强迫体位
C 脑膜炎患者可见角弓反张位
D 胸膜疾患的病人多采取侧卧位
E 胆道蛔虫症者可出现辗体位
20，对颈部静脉的描述，哪项正常（颈静脉搏动为非膨胀性）。
A 正常人坐位和立位时，颈静脉可稍见充盈
B 颈静脉搏动为非膨胀性
C 卧位时颈静脉充盈超过下颌角至锁骨上缘距离以下1/3为静脉怒张
D 颈静脉充盈提示左心功能不会
E 缩窄性心包炎一般不会引起颈静脉怒张
21，以下不能出现黑便的疾病是（胆道感染）。
A 白血病
B 再生障碍性贫血
C 胆道感染
D 胃炎
E 胃癌
22，胸骨角常连接（第二肋软骨）。
A 第一肋软骨
B 第二肋软骨
C 第三肋软骨
D 第四肋软骨
E 第五肋软骨
23，当两上肢自然下垂时，肩胛下角对应（第七或第八肋水平）。
A 第四或第五肋水平
B 第五或第六肋水平
C 第六或第七肋水平
D 第七或第八肋水平
E 第八或第九肋水平
24，检查共济运动不包括（拉赛格证）。
A 拉赛格证
B 指指试验
C 指鼻试验
D 罗姆伯格征
E 轮替动作
25，杵状指不常见于哪种情况（肝硬化）。
A 肺脓肿
B 感染性心肌炎
C 溃疡性结肠炎
D 肝硬化
E 发绀型先心病
26，关于鼻窦哪项不正确（均有相应的检查部位和检查手法）。
A 是鼻腔周围含气的骨性组织
B 有窄口与鼻腔相通
C 均有相应的检查部位和检查手法
D 当鼻窦引流不畅时易发生炎症
E 鼻窦炎时常出现头痛
27，关于血压，哪项不正确（健康人两上肢血压可明显不等）。
A 正常人血压随年龄增长而升高
B 健康人两上肢血压可明显不等
C 吸烟可影响血压
D 寒冷环境中血压可上升
E 老年时男女之间差别较小
28，KOPIK斑应位于（相当于第二磨牙颊粘膜上）。
A 相当于第一前磨牙颊粘膜上
B 相当于第二前磨牙颊粘膜上
C 相当于第一磨牙颊粘膜上
D 相当于第二磨牙颊粘膜上
E 相当于第三磨牙颊粘膜上
29，KAYS-FISNI可见于（铜代谢障碍者）。
A 老年人
B 维生素A缺乏者
C 铜代谢障碍者
D 婴幼儿营养不良者
E 砂眼患者
30不出现急性意识障碍的疾病是（肝昏迷）。
A 脑出血
B 肝昏迷
C 敌敌畏中毒
D 病毒性脑炎
E 低血糖
31，下列哪一疾病不会出现胸廓一侧或局限性，陷（胸腔大量积液）。
A 肺不张
B 胸膜肥
C 广泛肺结核
D 肺萎缩
E 胸腔大量积液
32，检查发现患者胸廓前后径与横经相等，肋间隙增宽，应考虑为（桶状胸）。
A 漏斗胸
B 鸡胸
C 桶状胸
D 扁平胸
E 正常胸廓
33，下列关于气管的描述哪项不正确（气管在平胸骨角处分为左，右主支气管）。
A 气管在平胸骨柄处分为左，右主支气管
B 气管在平胸骨角处分为左，右主支气管
C 右主支气管细长而倾斜
D 右主支气管短粗，陡直
E 右主支气管分两支进入右肺，左主支气管分三支进入左肺
34，呼吸性酸中毒时患者会出现何典型呼吸改变（KUSSMAUI呼吸）。
A CheYne―StOKeS呼吸
B BiOtS呼吸
C KUSSMAUI呼吸
D 叹气样呼吸
E 抑制性呼吸
35，下列哪项描述是错误的（ ）。
A 男性及儿童以腹式呼吸为主
B 女性以胸式呼吸为主
C 大量腹水时腹式呼吸减弱，胸式吸加强
D 肋骨骨折可使胸式呼吸减弱，腹式呼吸加强
E 正常情况下吸气运动是被动运动，呼气运动是主要运动
36，吸气性呼吸困难主要见于（肺炎）。
A 慢性支气管炎
B 支气管哮喘
C 阻塞性肺气肿
D 气管异物
E 肺炎
37，下列哪项不会出现语颤减弱或消失（肺梗死）。
A 肺气肿
B 肺梗死
C 阻塞性肺不张
D 大量胸腔积液
E 气闷
38，肺和胸膜触诊哪项不正确（胸膜摩擦感与呼吸无关）。
A 应在胸壁对称部位检查
B 以手掌或手掌尺侧缘进行检查
C 呼吸运动检查时病人应作深呼吸
D 胸膜摩擦感与呼吸无关
E 胸膜摩擦感以胸侧壁下部较易触及
39，肺上界变宽常见于（肺气肿）。
A 肺萎缩
B 肺气肿
C 肺尖结核
D 肺纤维化
E 胸腔积液
40 关于触觉语颤的描述哪项不正确（右胸上部较左胸上部弱）。
A 发音强，音调低，胸壁薄者语颤强
B 右胸上部较左胸上部弱
C 前胸上部较下部强
D 后胸下部较上部强
E 男性较女性强
41，肺部叩诊不正确的是（叩肩胛下区时板指可随意放置）。
A 叩诊顺序由上至下，由前至后，左右对比较
B 肺部叩诊方法分直接和间接叩诊法两种
C 叩前胸与侧壁时板指与肋间隙平行
D 叩肩胛间区板指与脊柱平行
E 叩肩胛下区时板指可随意放置
42，关于肺，胸廓叩诊音下列哪项是正确的（左侧腋前线下部有胃的存在，叩诊呈鼓音）。
A 前胸上部较下部稍清
B 右肺上部较左肺下部稍清
C 背部的叩诊音较前胸部稍清
D 右侧腋下部叩诊音稍清
E 左侧腋前线下部有胃的存在，叩诊呈鼓音
43，肺泡呼吸音的特点是（咳嗽后可出现或消失）。
A 是一种异常呼吸音
B 部位易变
C 呼气时较多而明显
D 咳嗽后可出现或消失
E 性质易变
44，下列哪项无肺泡呼吸音增强（慢性阻塞性肺气肿）。
A 运动
B 发热
C 慢性阻塞性肺气肿
D 甲亢
E 贫血
45，三叉神经的功能不包括（面部表情肌运动）。
A 面部表情肌运动
B 面部感觉
C 角膜反射
D 咀嚼运动
E 下颌反射
46，出现病理反射是由于（椎体束受损）。
A 脊髓反射弧受损
B 椎体外系受损
C 椎体束受损
D 基底节受损
E 神经系统兴奋性增强
47，中枢性面瘫不会出现哪种改变（一侧额纹消失）。
A 一侧鼻唇沟变浅
B 一侧额纹消失
C 不能鼓腮
D 一侧口角下垂
E 不能露齿
48，一侧瞳孔直接对光反射消失，间接对光反射存在，病变在（同侧视神经）。
A 同侧动眼神经
B 对侧动眼神经
C 同侧视神经
D 对侧视神经
E 视交叉
49，一侧角膜直接反射消失，间接反射存在，病变在（同侧面神经）。
A 同侧三叉神经
B 对侧三叉神经
C 同侧动眼神经
D 同侧面神经
E 对侧面神经
50，下列哪项属于脑膜剌激征（BrUZinSKq征）。
A BrUZinSKq征
B ConPinSiq征
C BNUJNJKT征
D ConPinS征
E ConPinS征
51，复合感觉不包括（震动觉）。
A 皮肤定位觉
B 震动觉
C 两点辨别觉
D 实体辨别觉
E 体表图形觉
52，关于上运动神经元瘫痪下列哪项不正确（浅反射亢进）。
A 肌张力增高
B 腱反射亢进
C 有病理反射
D 肌萎缩不明显
E 浅反射亢进
53，检体发现患者有‘三偏’征‘病变部位为（内囊）。
A 皮质
B 内囊
C 脑干
D 脊髓
E 基底节
54，深反射不包括（跖反射）。
A 膝腱反射
B 跟腱反射
C 跖反射
D 肱二头肌反射
E 肱三头肌反射
55，气管向左移位，左侧胸廓饱满，左侧触觉语颤减弱，左侧叩诊第四肋下浊音，听诊左侧呼吸音消失，应考虑为（左侧胸腔积液）。
A 左侧气胸
B 左侧胸腔积液
C 左肺肺炎
D 左肺肺不张
E 肺气肿
56，口唇发绀，吸气时出现‘三，征‘应考虑为（气管阻塞）。
A 气管阻塞
B 慢性支气管炎
C 支气管哮喘
D 慢性阻塞性肺气肿
E 支气管内扩张
57，呼吸音，软，呈吹风样‘夫‘音，吸气期较呼气期声音强，音调音，吸气时间较呼气时间长，应考虑为（肺泡呼吸音）。
A 支气管呼吸音
B 肺泡呼吸音
C 支气管肺泡呼吸音
D 支气管呼吸音增强
E 支气管呼吸音减弱
58，面具面容，慌张步态，肌张力呈齿轮样强直，并伴震颤，考虑为（震颤麻痹）。
A 小脑病变
B 脑血管病
C 震颤麻痹
D 脑萎缩
E 脑炎
59，右侧鼻唇沟变浅，口角下垂，额纹变浅，右侧眼裂变大，不能鼓颊，露齿，应考虑为（同侧面神经麻痹）。
A 同侧面神经麻痹
B 对侧面神经麻痹
C 同侧皮质延髓束损害
D 对侧皮质延髓束损害
E 同侧三叉神经麻痹
60，关于共济失调检查哪项不正确（卧立试验）。
A 指鼻试验
B 指指试验
C 轮替试验
D 卧立试验
E 跟膝径试验
61，下列哪项为椎体束损害的表现（折刀样肌张力增强）。
A 铅管样肌张力增强
B 折刀样肌张力增强
C 震颤麻痹
D 手足徐动
E 舞蹈样运动
62，若患者胸痛部位在胸骨后，并向左肩部放射，最可能的疾病为（心纹痛）。
A 胸膜疾患
B 心纹痛
C 肋间神经病变
D 食管炎症
E 肋骨骨折
63，下列哪项是错误的（右心衰竭时可出现明显颈动脉搏动）。
A 主动脉瓣关闭不全时可出现明显颈动脉搏动
B 甲亢时可出现明显颈动脉搏动
C 高血压可出现明显颈动脉搏动
D 右心衰竭时可出现明显颈动脉搏动
E 严重贫血时可出现明显颈动脉搏动
64，胸骨左缘第1、2肋间及其附近区域听到连续性杂音见于（动脉导管未闭）。
A 二尖瓣狭窄
B 二尖瓣关闭不全
C 动脉导管未闭
D 肺动脉瓣狭窄
E 肺动脉瓣关闭不全
65，剑突下出现心尖搏动，吸气时加强，提示（右心室扩大）。
A 左心房扩大
B 右心房扩大
C 左心室扩大
D 右心室扩大
E 血压升高
66，急性心肌梗死患者常有发热，其主要机制是（以上都不是）。
A 变态反应
B 代谢障碍
C 体温调节中枢失常
D 神经功能障碍
E 以上都不是
67，脉搏强大，可见于下列疾病，但除一种疾病外（主动脉瓣狭窄）。
A 高热
B 甲亢
C 主动脉瓣关闭不全
D 主动脉瓣狭窄
E 高血压
68，二尖瓣狭窄的杂音在下述哪种情况下更为清晰（左侧卧位）。
A 坐位稍向前倾
B 左侧卧位
C 右侧卧位
D 屏住呼吸
E 用力按压听诊器
69，风湿性心瓣膜病二尖瓣关闭不全时，心脏听诊不可能发现的体征为（心尖第一心音亢进）。
A 心尖区全收缩期杂音向左腋下传导
B 心尖第一心音亢进
C 肺动脉瓣区第二心音分裂
D 心尖区第三心音
E 心尖区短促舒张早期杂音
70，听诊时心率正常而节律规整，最可能是（I度房室传导阻滞）。
A I度房室传导阻滞
B 心房颤动
C 室性早搏
D 房室传导阻滞文氏型
E 伴有4：1和3：1房室传导比例的心房扑动
71，风心病二尖瓣狭窄患者，随右心功能不全的加重，临床表现将减轻的是（急性肺水肿）。
A 肝肿大压痛
B 心率增快
C 急性肺水肿
D 心尖区舒张期隆隆性杂音
E 胃肠道淤血症状
72，心尖区触及舒张期震颤，提示（二尖瓣狭窄）。
A 主动脉瓣狭窄
B 肺动脉瓣狭窄
C 室间隔缺损
D 二尖瓣狭窄
E 动脉导管未闭
73，下列哪项不符合心包摩擦音的特点（屏住呼吸时摩擦音消失）。
A 通常在胸骨左缘3·4肋间易听到
B 收缩期及舒张期均可听到，以收缩期较明显
C 将听诊器胸件向胸部加压时，可使摩擦音增强
D 屏住呼吸时摩擦音消失
E 病人采取坐位稍前倾时，易于听到
74，肝颈静脉回流征常见于下列疾病，但除外（高血压病）。
A 风湿性心脏病二尖瓣狭窄
B 大量心包积液
C 高血压病
D 慢性肺源性心脏病
E 房间隔缺损
75，周围血管征常见于下列疾病，但除外（主动脉瓣狭窄）。
A 主动脉瓣关闭不全
B 高热
C 贫血
D 甲状腺功能亢进
E 主动脉瓣狭窄
76，二尖瓣关闭不全最不可能出现的体征是（心尖区第一心音亢进）。
A 心尖区第一心音亢进
B 心尖区可闻及3/6级以上的吹风样全收缩期杂音
C 心浊音界向左下扩大
D 心尖区第一心音亢进
E 可闻及第三心音
77，主动脉瓣关闭不全最不可能出现的体征是（主动脉瓣区第二心音亢进）。
A 水冲脉
B 主动脉瓣区第二心音亢进
C 主动脉瓣区闻及叹气样舒张期杂音
D 心尖部可闻及柔和的舒张期隆隆样杂音
E 心浊音呈靴形
78，以下最可能是器质性杂音的为（心尖部舒张期隆隆样杂音）。
A 静脉嗡鸣声
B 心尖部柔和的收缩期杂音
C 杂音的强度在2/6级以下
D 心尖部舒张期隆隆样杂音
E 心尖部孤立的S
79，X线发现心影呈梨形增大，是由于（右室、左房增大，肺动脉干突出）。
A 右室，左房增大，
B 左室，左房增大，
C 右室、左房增大，肺动脉干突出
D 历室，右房增大，
E 左室增大，主动脉弓突出
80，二尖瓣狭窄时的听诊特点是（心尖部舒张期隆隆样杂音）。
A 心尖部收缩期吹风样杂音
B 心尖部舒张期隆隆样杂音
C 主动部瓣区舒张期叹气样杂音
D 胸骨左缘第3·4肋间粗糙的收缩期杂音
E 肺动脉瓣区收缩期杂音
81，首次病程记录中，不正确的是（必须在病人入院后24小时内完成）。
A 必须在病人入院后24小时内完成
B 主诉及最主要的症状
C 应包括体征，辅助检查结果
D 应包括诊断，鉴别诊断及依据
E 诊疗计划及治疗措施
82，下列各项中不包括在现病史中的是（父母兄妹是否有同样疾病）。
A 主要症状
B 伴随症状
C 一般情况
D 父母兄妹是否有同样疾病
E 诊治经过
83，以下各项中不包括在个人史中的是（药敏史）。
A 社会经历
B 职业及工作条件
C 冶游史
D 药敏史
E 习惯与嗜好
84，问诊的意义和作用以下不正确的是（患者首先叙述的症状即为主拆）。
A 问诊是以医师和患者(或陪伴者)交谈的方式进行
B 某些疾病如心绞痛，主要靠问诊诊断
C 问诊可以定出体检的重点(系统)
D 患者首先叙述的症状即为主拆
E 对一些复杂的疾病也必须结合问诊来诊断
85，在考虑诊断时，以下各项原则中不正确的是（诊断主要根据主拆）。
A 各种临床表现尽量用一种病解释
B 先考虑多发病常见病
C 在确立一个诊断的同时要考虑排除其他诊断
D 诊断时要考虑以前用药的反应
E 诊断主要根据主拆
86，询问次要症状主要是为了（了解患者发生了什么合并症）。
A 帮助了解主要症状的性质
B 帮助了解主要症状的严重程度
C 鉴别不同的疾病
D 了解患者发生了什么合并症
E 判断疾病者的预后
87，大量腹水与肥胖症的鉴别可现察（脐部）。
A 腹围
B 髂前上棘
C 脐部
D 胸部
E 肋腰角
88，紫色腹纹可见于（肾上腺皮质功能亢进症）。
A 曾患腹水
B 肾上腺皮质功能亢进症
C 小儿
D 经产妇
E 曾经肥胖
89，老年女性，位于腹股沟韧带中部的疝，属于（股疝）。
A 脐疝
B 斜疝
C 腹股沟疝
D 股疝
E 腹内疝
90，男性，疝内容物可下降至阴囊的疝是（斜疝）。
A 脐疝
B 斜疝
C 腹股沟疝
D 股疝
E 腹内疝
91，上腹部搏动可见于（右心室肥大）。
A 左心房肥大
B 左心室肥大
C 右心室肥大
D 右心房肥大
E 心肌炎
92，上腹部搏动可见于（腹主动脉瘤）。
A 肾动脉狭窄
B 腹主动脉瘤
C 卵巢囊肿
D 妊娠
E 溃疡病
93，板状腹见于（急性胃肠穿孔）。
A 急性阑尾炎
B 急性胆囊炎
C 肠结炎
D 急性胃肠穿孔
E 大量腹水
94，肝脏进行性增大，质地硬如前额，多见于（肝癌）。
A 肝炎
B 肝脓疡
C 肝癌
D 脂肪肝
E 血吸虫病
95，库 济埃征阳性应考虑（胰头癌）。
A 胆囊炎
B 胆石症
C 胰头癌
D 肝脓疡
E 溶血性黄疸
96，下列脏器检查的论述错误的是（正常胰腺很容易触到）。
A 右肾下垂易误认为肝肿大
B 左肾下垂易误认为肝肿大
C 肾脏触诊常采用双手触诊法
D 正常胰腺很容易触到
E 健康人的肝脏一般触不到
97，触诊导尿后肿物消失可为（膀胱胀大）。
A 肝脏肿大
B 胆囊肿大
C 胃扩张
D 膀胱胀大
E 多囊肾
98，正常腹部不能触到的脏器（胆囊）。
A 腹主动脉
B 腰椎椎体
C 胆囊
D 乙状结肠
E 横结肠
99，急性胃肠穿孔的重要征象是（肝浊音界消失代之以鼓音）。
A 腹痛
B 呕吐
C 发热
D 腹泻
E 肝浊音界消失代之以鼓音
100，胃泡鼓音区明显缩小或消失见于（脾明显肿大 ）。
A 肝右叶肿大
B 脾明显肿大
C 胰腺肿大
D 膀胱胀大
E 卵巢囊肿
101，下列哪项叙述是错误的（卵巢囊肿之浊音呈移动性）。
A 大量腹水见于心功能不全
B 大量腹水时腹部膨隆
C 卵巢囊肿之浊音呈移动性
D 肝硬化可有腹水
E 腹水可见于肾炎
102，肠蠕动音呈金属音者见于（机械性肠梗阻）。
A 麻痹性肠梗阻
B 机械性肠梗阻
C 严重脓毒血症
D 血钾低
E 急性肠炎
103，肋脊点和肋腰点压痛见于（急性肾孟肾炎）。
A 膀胱炎
B 急性肾孟肾炎
C 尿道炎
D 输尿管结石
E 输卵管炎
104，肾下垂或游走肾，采用何种体位易于触到（立位）。
A 平卧位
B 坐位
C 立位
D 左侧卧位
E 右侧卧位
105，肝脏缩小见于（急性和亚急性肝坏死）。
A 肝脓肿
B 肝囊肿
C 肝癌
D 急性和亚急性肝坏死
E 脂肪肝
106，下列哪项叙述是错误的（腹壁静脉曲张可见于肾动脉狭窄）。
A 腹壁静脉曲张可见于门静脉受阻
B 腹壁静脉曲张可见于上腔静脉受阻
C 腹壁静脉曲张可见于肾动静脉受阻
D 腹壁静脉曲张可见于肾动脉狭窄
E 门静脉高压时在脐附近或剑突下部可听到连续的类似蜜蜂展翅样的“营营”音
107，风湿性心瓣膜病二尖瓣狭窄不可能有的心电图改变为（左室肥大的心电图图形）。
A 左房肥大，P波增宽超过0、11秒有切迹
B 心房颤动
C 右室肥大的心电图图形
D 左室肥大的心电图图形
E 右束支传导阻滞
108，下列不属于 度房室传导阻滞心电图表现的是（R波频率大于P波频率）。
A P与QRS无关
B R波频率大于P波频率
C P―P间期可相等
D R―R间期可相等
E 心室率多在30～40次/分
109，心电图示窦性心律伴2：1房室传导阻滞，心室率为40次/分QRS波形态正常，此例阻滞的部位最可能在（不能确定）。
A 窦房结
B 结间束
C 希氏束
D 左束支
E 不能确定
110，慢性肺心病最常见的心律失常是（房性早搏和室上性心动过速）。
A 房性早搏和室上性心动过速
B 心房纤颤
C 心房扑动
D 室性心动过速
E 室性早搏
111，以下不能作为诊断肺心病的主要依据的是（右束支传导阻滞）。
A 右下肺动脉干扩张，横经≯15mm
B 肺动脉段突出
C 肺型P波
D 右束支传导阻滞
E V1呈R/S＞1
112，以下各项中不是慢性肺心病的心电图表现是（SV1+RV5》1、05MV）。
A 电轴右偏
B SV1+RV5≯1、05MV
C V1和V2导联出现QS波
D 肺型R波
E 右束支传导阻滞
113，以下哪项心电图表现提示慢性肺心病合并冠心病（左束支传导阻滞）。
A R波=0，25mV
B RV1+RV5≯1、05MV
C 左束支传导阻滞
D Q RSV1V2呈QS波
E 出现U波
114，心纹痛发作时心电图的改变是（ST 水平压低0，1MV以上）。
A R波高尖
B 异常Q波
C ST 水平压低0，1MV以上
D 完全性右束支传导阻滞
E P―R间期延长
115，急性心包炎的心电图改变为（常规12个导联{除ACR外}皆出现ST 呈弓背向下型抬高）。
A 常规12个导联{除ACR外}皆出现ST 呈弓背向下型抬高
B 出现病理性Q波
C 各导联上呈弓背向上型ST段抬高
D 与冠状动脉所支配的相应导联上出现ST段抬高，弓背向下型
E 与冠状动脉所支配的相应导联上出现ST段下降，水平型
116，诊断察性节律的心电图表现为（P波在I，H，AVF导联直立，AVR导联倒置，P-R间期》0，12秒）。
A P波在I，H，AVF导联直立，AVR导联倒置，P-R间期》0，12秒
B P波在I，aVL导联倒置，aVR导联直立，P-R＞0，12秒
C P波在I，H，AVF，导联倒置，aYR导联直立》P-R＜0，12秒
D P波在I，H，AVF导联直立，AVR导联倒置，P-R＞0，12秒
E P波在I，H，AVF导联直立，AVR导联倒置，P-R＜0，12秒
117，下列哪项心电图表现是确诊室性心动过速的最重要依据（可见心室夺获与室性融合波）。
A P与QRs波无关
B P-R间期相等
C R -R间期相等
D 可见心室夺获与室性融合波
E 心室率在100～250次/分
118，病态窦房结综合征心电图表现为（以上都不是）。
A 持续而显著的窦性心动过度
B 可出现窦性停搏与窦房阻滞
C 窦房阻滞与房室传导阻滞同时并存
D 表现为心动过缓-过速综合征，即指缓慢心失常与快速房性心律失常交替发作
E 以上都不是
119，成人女性血红蛋白的正常值范围是（110—150A/L）。
A 80—160A/L
B 90—145A/L
C 110—150A/L
D 130—155A/L
E 以上均都不是
120，女性成人血红细胞的正常值是（{3，5—5，0}X 10/L）。
A {3，0—4，5} X10/L
B {3，5—5，0} X10/L
C {4，5—6，0} X10/L
D {2，5—5，0} X10/L
E {6，0—7，0} X10/L
121，关于白细胞分类，下列哪项是错误的（中性粒细胞占0，60-0，75）。
A 中性粒细胞占0，60-0，75
B 嗜酸粒细胞占0，05-0，05
C 嗜碱粒细胞占0-0，01
D 淋巴细胞占0，2-0，4
E 单核细胞占0，02-0，08
122，下列哪种疾病中性粒细胞增多（糖尿病酮症酸中毒）。
A 百日咳
B 自身免疫性疾病
C 糖尿病酮症酸中毒
D 脾功能亢进
E 伤寒
123，尿中出现大量小圆上皮细胞见于（肾小管病变）。
A 肾小管病变
B 急性肾炎
C 肾结石
D 肾盂肾炎
E 肾结核
124，尿中出现白细胞管型见于（肾孟肾炎）。
A 急性肾小球肾炎
B 肾病综合征
C 肾孟肾炎
D 肾动脉硬化症
E 多发性骨髓瘤
125，成年男性血沉的正常值{魏氏法}是（0—15MM/1h）。
A 0—11MM/1h
B 0—15MM/1h
C 0—20MM/1h
D 5—20MM/1h
E 5—15MM/1h
126，嗜酸粒细胞减少可见（伤寒）。
A 猩红热
B 伤寒
C 慢性粒细胞性白血病
D 传染病恢复期
E 支气管哮喘
127，下列哪种疾病血小板增多（急性出血后）。
A 脾功能亢进
B 急性出血后
C 弥散性血管内凝血
D 药物中毒
E 尿毒症
128，缺铁性贫血的红细胞形态学为（小细胞低色素性贫血）。
A 单纯小细胞性贫血
B 小细胞低色素性贫血
C 正常细胞性贫血
D 大细胞性贫血
E 大细胞低色素性贫血
129，平均红细胞体积明显增加见于（巨幼红细胞性贫血）。
A 溶血性贫血
B 巨幼红细胞性贫血
C 缺铁性贫血
D 地中海性贫血
E 以上都不对
130，缺铁性贫血，经铁剂治疗后1周，首先出现的治疗反应是（网织红细胞增加）。
A 红细胞数升高
B 红细胞比积增加
C 血小板增加
D 网织红细胞增加
E 红细胞平均容积(MCV)恢复正常
131，糖尿病患者尿中出现下列哪种情况（尿量多比重高）。
A 尿量多，比重低
B 尿量少比重高
C 尿量少，比重低
D 尿量多比重高
E 以上都不是
132，血清麝香草酚浊质试验的正常值范围是（0—6单位）。
A 2—4单位
B 4—6单位
C 0—6单位
D 8—12单位
E 12—16单位
133，下列哪项试验室检查符合肝细胞性黄疸的诊断（血清中结合胆红素和非结合胆红素均增加）。
A 血清总胆红素不增加
B 非结合胆红素增加，结合胆红素不增加
C 血清中结合胆红素和非结合胆红素均增加
D 尿胆红素阴性
E 尿中尿胆原阴性，尿胆红素阴性
134，诊断急性心肌梗死异性最高的酶是（血清肌酸激酶同工酶 {CK—MB}）。
A 血清肌酸激酶同工酶 {CK—MB}
B 天门冬氨酸氨基转移酶 {AST}
C 丙氨酸氨基转移酶{ALT}
D 乳酸脱氢酶 { LDH }
E 碱性磷酸酶 {AKP}
135，血清淀粉 检查{碘比色法}，超过多少单位对急性胰腺炎才有诊断价值（500U/dl ）。
A 250U/dl
B 320U/dl
C 64U/dl
D 500U/dl
E 128U/dl
136，下列哪组血清学检查结果提示 型肝炎有较大传染性（HBSAg阳性，HBSAg阳性，抗—HBC阳性）。
A 抗—HBC阳性
B HBSAg阳性，HBSAg阳性，抗—HBC阳性
C HBSAg阳性，HBSAg阴性，抗—HBC阴性
D HBSAg阴性，抗―HBe阳性，抗—HBe阳性
E 抗―HBS阳性，抗―HBe阳性，抗—HBe阳性
137，下列哪种疾病大便隐血试验为持续阳性（胃癌）。
A 胃溃疡
B 十二指肠溃疡
C 萎缩性胃炎
D 胃癌
E 慢性胆囊炎
138，脑脊液静置后有薄膜形成见下列哪种疾病（结核性脑膜炎）。
A 病毒性脑膜炎
B 细菌性脑膜炎
C 结核性脑膜炎
D 脑脓肿
E 脑肿瘤
139，正常动脉血二氧化碳分压为（35—45mmHg）。
A 20—25mmHg
B 25—40mmHg
C 70—80mmHg
D 60—70mmHg
E 35—45mmHg
140，测定纤维蛋白原所用的标本是（血浆）。
A 全血
B 血浆
C 血清
D 全血，血清均可
E 血清，血浆均可
141，正常成人白细胞的正常值范围是（{4，0—10，0} 10/L）。
A {4，0—10，0} 10/L
B {6，0—10，0} 10/L
C {6，0—12，0} 10/L
D {5，5—12，0} 10/L
E {4，5—11，0} 10/L
142，关于白细胞分类，下列哪项是错误的（淋巴细胞0，02—0，2）。
A 中性粒细胞0，5—0，7
B 嗜酸粒细胞0，005—0，05
C 嗜碱粒细胞0，—0，01
D 淋巴细胞0，02—0，2
E 单核粒细胞0，02—0，08
143，下列哪种疾病可引起淋巴细胞增多（百日咳）。
A 百日咳
B 猩红热
C 钩虫病
D 疟疾
E 败血症
144，嗜酸粒细胞增多见于（寄生虫病）。
A 寄生虫病
B 副伤寒
C 感染早期
D 应用肾上腺皮质激素后
E X线照射后
145，嗜酸粒细胞减少见于（伤寒）。
A 猩红热
B 伤寒
C 慢性粒细胞性白血病
D 传染病恢复期
E 支气管哮喘
146，下列哪种最能反映肾功能损害程度（尿比重低且固定于1，010）。
A 尿蛋白量
B 尿中红细胞数
C 尿中白细胞数
D 尿中管型数
E 尿比重低且固定于1，010
147，中性粒细胞增多见于（尿毒症）。
A 支气管哮喘
B 尿毒症
C 流行性感冒
D 副伤寒
E 脾功能亢进
148，下列哪种疾病可引起淋巴细胞减少（接触放射线及就用肾上腺皮质激素后）。
A 再生障碍性贫血
B 传染性单核细胞增多症
C 接触放射线及就用肾上腺皮质激素后
D 结核病
E 某些病毒感染如流行性腮腺炎等
149，实验室检查结果为：红细胞平均体积》94MM，红细胞平均血红蛋白含量》32MM，红细胞平均血红蛋白浓度为34MM，符合下列哪种贫血（巨幼细胞性贫血）。
A 溶血性贫血
B 急性失血性贫血
C 再生障碍性贫血
D 缺铁性贫血
E 巨幼细胞性贫血
150，实验室检查结果为：红细胞平均体积小于80M，红细胞平均血红蛋白含量低于26PA，红细胞平均血红蛋白浓度小于32/，符合下列哪种贫血（缺铁性贫血）。
A 急性失血性贫血
B 巨幼细胞性贫血
C 缺铁性贫血
D 再生障碍性贫血
E 溶血性贫血
151，关于溶血性贫血，下列哪项是错误的（骨髓增生活跃，粘：红比值增高）。
A 网织红细胞增多
B 周围血中可有幼红细胞出现
C 骨髓增生活跃，粘：红比值增高
D 尿中胆红素阴性
E 尿中尿胆原增多
152，下列疾病根据化验的异常即可确诊的有（急性白血病：骨髓原始细胞》30/）。
A 再生障碍性贫血；全血细胞减少
B 缺铁性贫血；小细胞低色素性
C 溶血性贫血；骨髓红素统增生
D 急性白血病：骨髓原始细胞》30/
E 营养性巨幼细胞性贫血―大细胞性
153，鉴别再生障碍性贫血与急性白血病最主要的检查是（骨髓检查）。
A 血小板计数
B 网织红细胞计数
C 周围血中找幼红细胞
D 周围血中找幼粒细胞
E 骨髓检查
154，二氧化碳结合力40MM/，最常见于（代谢性碱中毒）。
A 代谢性酸中毒
B 代谢性碱中毒
C 呼吸性酸中毒
D 高血钾
E 低血钾
155，患下列哪种疾病时，骨髓巨核细胞明显减少（再生障碍性贫血）。
A 慢性夫血性贫血
B 巨幼细胞性贫血
C 原发性血小板减少性紫癜
D 缺铁性贫血
E 再生障碍性贫血
156，代谢性酸中毒时，血钾的变动为（可导致高血钾）。
A 血钾正常
B 可导致低血钾
C 可导致高血钾
D 与血钾变化无直接关系
E 以上都不是
157，酸碱平衡的调节主要（靠以上三者共同作用）。
A 以呼吸系统为主
B 以泌尿系统为主
C 以血液缓冲系统为主
D 靠以上三者共同作用
E 靠抗利尿激素与醛固酮的影响
158，下述各项哪项不属于肾功能试验（蛋白质稳定性试验）。
A 蛋白质稳定性试验
B 肾小球滤过功能试验
C 肾血流量测定
D 肾小管功能试验
E 酸碱平衡功能试验
159，在血清蛋白质中主要来自浆细胞的是（Y球蛋白）。
A 白蛋白
B a1球蛋白
C a2球蛋白
D B球蛋白
E Y球蛋白
160，关于白细胞核左移的叙述以下哪项最佳（细胞幼稚化，杆状核以上粒细胞增多）。
A 核左移即细胞中可称核偏向细胞的左侧
B 幼稚细胞出现在血中可称核左移
C 粒细胞中末成熟的细胞出现在外周
D 细胞幼稚化，杆状核以上粒细胞增多
E 单核细胞很少出现核左移
161，能使血糖降低的激素是（胰岛素）。
A 肾上腺素
B 肾上腺皮质激素
C 甲状腺素
D 生长素
E 胰岛素
162，常用于诊断胰腺疾病的酶是（淀粉酶）。
A 淀粉酶
B 脂肪酶
C 胰蛋白酶
D 碱性磷酸酶
E 乳酸脱氢酶
163，肝炎患者如转氨 持续升高{不超过正常值3位}或反复波动达半年或1年以上者，其他肝功能试验有时正常，临床上称为（慢性迁延性肝炎）。
A 慢性活动性肝炎
B 慢性迁延性肝炎
C 肝硬化
D 原发性肝癌
E 胆石症
164，在原发性肝癌病人中间时测定下列几种，，哪项检查的阳性率最高（Y-谷氨酰转肽酶）。
A Y-谷氨酰转肽酶
B 碱性磷酸酶
C 丙氨酸氨基转移酶
D 乳酸脱氢酶
E 肌酸激酶
165，关于丙氨酸氨基转移，，{ALT}测临床意义的阐述，下列哪项不正确（丙氨酸氨基转移 活性的变化与肝组织的形态改变有固定关系）。
A 丙氨酸氨基转移酶对病毒性肝炎不是一个特异性指标，但为最敏感的指标之一
B 丙氨酸氨基转移 活性的变化与肝组织的形态改变有固定关系
C 典型急性病毒性肝炎早期，内氨酸氨基转移酶急骤上升
D 一部分无黄疸性肝炎早期转氨酶升高不显著
E 轻型无黄疸性肝炎常常有一过性转氨酶升高
166，测定纤维蛋白原的主要目的是（诊断出血性疾病）。
A 诊断肝肿瘤
B 诊断糖尿病
C 诊断出血性疾病
D 诊断肾病
E 诊断内分泌病
167，正常人血清白蛋白与球蛋白比值{A/C}为（1，5—2，5）。
A 2，0—3，0
B 0，5—1，0
C 1，5—2，5
D 1，0—2，0
E 2，5—3，5
168，正常人血清总蛋白含量为（60—80/L）。
A 89—100/L
B 45—55/L
C 60—80/L
D 20—30/L
E 40—50/L
169，血清与血浆的区别是（不含纤维蛋白原）。
A 不含纤维蛋白原
B 含纤维蛋白原
C 含血小板
D 不含血小板
E 含红细胞
170，成人血液总量约为（体重的8/。～9/。）。
A 体重的6/。～7/。
B 体重的8/。～9/。
C 体重的10/。～11/。
D 体重的11/。～12/。
E 妊娠期血量可增加20/。～22/。
171，对疑为出血性疾病的人，一般先作下列哪组粗筛试验（出疑血时间，疑血时间，毛细血管脆性试验）。
A 出血时间，疑血时间，血小板计数，血浆复钙时间
B 出血时间，疑血时间，血小板计数，血浆凝血酶复时间
C 血小板计数，出疑血时间，血清凝血酶复时间
D 出疑血时间，血小板计数，毛细血管脆性试验
E 以上都不是
172，下列哪种疾病血小板增多（溶血性贫血）。
A 再生障碍性贫血
B 溶血性贫血
C 脾功能亢进
D 药物中毒
E 尿毒症
173，血液的PH范围在（7，35—7，45）。
A 7，25—7，34
B 7，35—7，45
C 7，46—7，49
D 7，50—7，54
E 以上都不是
174，溶血性黄疸是（尿胆原强阳性）。
A 尿胆原阴性
B 尿胆原强阳性
C 尿胆素阴性
D 尿胆红素阳性
E 以上都不是
175，尿中出现本—周氏{BNC—JOU}蛋白，对下列哪种疾病的诊断有较大意义（淋巴细胞性白血病）。
A 泣细胞性白血病
B 淋巴细胞性白血病
C 多发性骨髓瘤
D 肾病综合征
E 慢性肾炎急性发作
176，尿中出现红细胞管型见于（急性肾炎）。
A 肾病综合征
B 慢性肾炎
C 急性肾盂肾炎
D 肾动脉硬化症
E 急性肾炎
177，尿沉渣检查结果下列哪项无临床意义（非晶形磷酸盐结晶）。
A 白细胞6～7个/高倍
B 非晶形磷酸盐结晶
C 多量透明管型
D 颗粒管型1～2个/高倍
E 红细胞管型1～2个/高倍
178，尿中出现大量大圆上皮细胞见于（膀胱炎）。
A 肾盂肾炎
B 膀胱炎
C 慢性肾炎
D 肾肿瘤
E 肾结石
179，尿中出现大量尾形上皮细胞见于（肾孟肾炎）。
A 肾孟肾炎
B 急性肾炎
C 慢性肾炎
D 肾肿瘤
E 肾病综合征
180，尿中出现异常管型表明病变在（肾小球和肾小管）。
A 肾小球和输尿管
B 肾小球和肾小管
C 肾盂和输尿管
D 肾小管和肾盂
E 以上都不是
181，在肾孟肾炎患者的尿常规检查中，下列哪项结果更有重要诊断意义（白细胞管型3—4个/高倍）。
A 尿蛋白
B 红细胞4—5个/高倍
C 白细胞9—10个/高倍
D 白细胞管型3—4个/高倍
E 透明管型1—3个/高倍
182，关于溶血性黄疸，下列哪项是不符合的（尿中胆红素呈阳性反应）。
A 血清总胆红素增高
B 间接胆红素增高
C 尿中胆红素呈阳性反应
D 尿中尿胆原增多
E 类便颜镪变深
183，关于阻塞性黄疸，下列哪项不符合（尿中胆红素阴性）。
A 血清结合胆红素明显增加
B 非结合胆红素不增高
C 尿中胆红素阳性
D 尿中胆红素阴性
E 尿中胆红原减少或消失
184，下列哪项实验室检查结果不符合（非结合型胆红素增加，结合胆红素不增加）。
A 血清总胆红素增加
B 非结合型胆红素增加，结合胆红素不增加
C 非结合型胆红素增加，结合胆红素也增加
D 尿中胆红素阳性
E 尿中尿胆原增加
185，内生肌酐清率的正常值为（80—100ML/MI）。
A 20—40ML/MI
B 40—60ML/MI
C 60—80ML/MI
D 80—100ML/MI
E 100—120ML/MI
186， 期肝硬化肝功能异常的主要项目是（血清蛋白电泳Y—球蛋白升高）。
A Y—转肽酶升高
B 胆红质定量检查升高
C 丙氨酸氨基转移酶水平升高
D 天门冬氨酸氨基转移酶升高
E 血清蛋白电泳Y—球蛋白升高
187，下列哪项是错误的（尿素—远曲小管功能）。
A 肌酐清除率—肾小球滤过功能
B 浓缩稀释试验—远曲小管功能
C 酚红排泌试验—近曲小管功能
D 肾小管远端—泌氨及氢以交换钠
E 尿素—远曲小管功能
188，尿浓缩稀释试验，下列哪项结果为肾功能不全的 期表现（夜尿量＞750MI）。
A 夜尿量＜500MI
B 夜尿量＞750MI
C 夜尿量＜750MI
D 日尿量与夜尿量之比＞3：1
E 最高尿比重＞1：020
189，静脉肾孟造影，使用哪种造影剂（60/。76/的泛影葡胺）。
A 碘番酸
B 60/。76/的泛影葡胺
C 40/。碘油
D 硫酸钡
E 30/。或50/的胆影葡胺
190，肺结核的干酪性病灶液化，基本X线表现是（空洞）。
A 渗出
B 增殖
C 纤维化
D 钙化
E 空洞
191，观察肺动脉圆锥最佳投照位置是（心脏右前斜位相）。
A 心脏后前位相
B 心脏左前位相
C 心脏右前斜位相
D 胸左侧位相
E 胸部床边正位相
192，食管内金属异物的X线检查方法是（胸部正侧位平片）。
A 硫酸钡造影法
B 钡棉造影法
C 胸部断层相
D 胸部正侧位平片
E 以上都不是
193，回肠部病变造影检查首先锋先选择（全胃肠造影{全消化道造影}）。
A 钡灌肠
B 小肠灌肠法
C 全胃肠造影{全消化道造影}
D 上胃肠造影{全消化道造影}
E 以上都不是
194，胃肠道穿孔应采取哪项检查（立位腹透或立位腹平片）。
A 卧位腹平片
B 立位腹透或立位腹平片
C 卧位腹透
D 盆腔相
E 全消化道造影检查
195，骨骼系统常规检查方法是（普通摄片{平片}）。
A 透视
B 普通摄片{平片}
C 体层相
D 造影检查
E 放大相
196，X线平片不能显示骨骼系统的哪种组织（骨膜）。
A 骨膜
B 骨皮
C 骨松质
D 骨髓腔
E 营养血管
197，慢性支气管炎的常见继发症是（肺气肿）。
A 肺气肿
B 肺不张
C 肺空洞
D 胸膜炎
E 肺钙化病灶
198，描述肺气肿的X线表现哪项是不适当的（两肺内见散在多个大小等的结节影）。
A 肺野透过度增加
B 肺纹理稀少纤细
C 两肺内见散在多个大小等的结节影
D 横膈下降呈“八”字形
E 肋间隙增宽，胸廓呈桶状
199，观察心脏左心房 期增大应选择何种最佳位置并眼 剂检查（右前斜位相）。
A 左前斜位相
B 右前斜位相
C 后前位相
D 卧位相
E 以上都不是
200，消化道X线诊断，目前常用的检查方法是（双重对比造影检查）。
A 腹部平片相
B 硫酸钡造影检查
C 双重对比造影检查
D 碘化油造影检查
E 腹部透视
201，关于造影剂的分类组合哪种错误的（泛影葡胺—无机碘化物）。
A 硫酸坝——高密度造影剂
B 泛影葡胺——无机碘化物
C 空气，二氨化碳，氧气——低密度造影剂
D 胆影葡胺——有机碘化物
E 碘苯酯——碘化油类
202，周围型类风湿性关节炎的骨骼 期X线改变常规最佳投照位置是（双手正位相{包括腕关节}）。
A 双手正斜位
B 双手正位相{包括腕关节}
C 双膝关节正位相
D 双手正侧位
E 双骶骼关节相
203，关于骨肉缩的一般概述哪项是错误的（均为溶骨性破坏）。
A 好发于长管状骨的干骨后端
B 在股骨远端，胫骨近端，肱骨近端多见
C 多见于10～25岁青少年，男比女多一倍
D 均为溶骨性破坏
E 疼痛是肿块最常见的临床症状
204，肺结核原发综合征的原发灶 期是（渗出性病变）。
A 渗出性病变
B 纤维素条
C 肿块
D 增殖性病灶
E 钙化
205，结核瘤的一般概述哪项是错误的（生长较快）。
A 病变多发生在上肺野
B 圆形密度较高阴影多为单发，多在2～4Cm左右，边缘锐利
C 病灶周围有卫星灶
D 病灶内常有钙化
E 生长较快
206，急性心包积液的心影形态是（烧瓶形）。
A 梨形
B 靴形
C 烧瓶形
D 三角形
E 主动脉型
207，胃溃疡的好发部位是（胃体小弯侧，胃窦部）。
A 胃体小弯侧，胃窦部
B 胃体后壁
C 胃底部
D 胃体大弯侧
E 胃体前壁
208，盆腔内病变X线平片最佳检查方法是（盆腔相）。
A 腹平片
B 骨盆相
C 盆腔相
D 骶骨相
E 腹部侧位相
209根据气房发育程度把乳突分为四种类型，其中哪项上错误的（未发育型）。
A 气化型
B 硬化型
C 板障型
D 混合型
E 未发育型
210关节病变的基本X线表现哪项错误（子骨）。
A 关节肿张
B 关节间隙狭窄
C 关节骨骼破坏
D 关节脱位
E 子骨
211，腰椎椎体不易除外骨破坏病变时需进行下列哪项检查（腰椎体层相）。
A 照腰椎正位相
B 照腰椎侧位相
C 腰椎双斜位相
D 腰椎体层相
E 高千伏相
212，长骨骨折的X线征象哪项是错误的（骨质弥漫性脱钙）。
A 骨骼连续性中断
B 骨折远端向外后上方移位
C 骨折两断端向后成角
D 骨折远端有旋转
E 骨质弥漫性脱钙
213，静脉胆道造影使用哪种造影剂（30。或多或50。胆影葡胺）。
A 50。泛影钠
B 60。泛影葡胺
C 12，5。碘化钠
D 碘番酸
E 30。或多或50。胆影葡胺
214，正常心形的描述哪种是不恰恰相反当的（三角型心脏）。
A 斜位心
B 横位心
C 垂位心
D 小儿球形心
E 三角型心脏
215，肺结核的 期阶 X线有现是（渗出）。
A 渗出
B 增殖
C 纤维化及钙化
D 干酪性病灶
E 空洞
216，胸部肿物的X线平片检查方法是（照胸部正侧位相）。
A 照胸部正位相
B 照胸部双斜位相
C 照胸部前弓位相
D 照胸部侧位相
E 照胸部正侧位相
217，心包积液最佳投照位置是哪种（心脏立、卧位）。
A 心脏正位
B 心脏右前斜位
C 心脏左前斜位
D 心脏立、卧位
E 胸部左侧位
218，慢性化脓性骨髓炎显示死骨的最佳检查方法是（体层检查）。
A 平片检查
B 透视检查
C 体层检查
D 造影检查
E 放大相检查
219，慢性化脓性骨髓炎的骨膜反应X线表现多为（花边状）。
A 与骨皮质表面平行的线状
B 花边状
C 葱皮状
D 放射状
E 袖口状
220，口服胆囊造影使用哪种造影剂（碘番酸）。
A 低密度造影剂
B 40。碘化油
C 碘番酸
D 125。碘化钠
E 50。胆影葡胺
221，影响心脏大血管形态的生理因素哪项是错误的（血压）。
A 体型
B 年龄
C 呼吸
D 体位
E 血压
222，观察主动脉全 的最佳投照位置（左前斜位）。
A 左前斜位
B 右前斜位
C 后前立位
D 床边卧位
E 左侧位
223，胃癌的好发部位是（胃窦部幽门前区）。
A 胃体前壁
B 胃体大弯侧
C 胃底部
D 胃窦部幽门前区
E 胃体后壁
224，口服胆囊造影的适应证是（慢性胆囊炎胆石症）。
A 急性胆囊炎
B 慢性胆囊炎胆石症
C 阻塞性黄疸
D 肝炎
E 右肾结石
225，食管钡餐造影需采用（硫酸钡）。
A 50。胆影葡胺
B 60。若76。泛影葡胺
C 碘番酸
D 40。碘化油
E 硫酸钡
226，食管气管痿应用何种造影剂（40。碘化油）。
A 50。胆影葡胺
B 60。若76。泛影葡胺
C 碘番酸
D 40。碘化油
E 硫酸钡
227，胫腓骨骨折X线摄片应取哪种位置（正侧位）。
A 正侧位
B 切线位
C 正斜位
D 侧轴位
E 肋骨相
228，跟骨折X线摄片应取哪种位置（侧轴位）。
A 正斜位
B 切线位
C 肋骨相
D 侧轴位
E 以上都不是
229，正常心脏正位相左心缘应出现（三个弧）。
A 三个弧
B 两个弧
C 四个弧
D 三者都是
E 三者都不是
230，正常心脏正位相右心缘应出现（两个弧）。
A 三个弧
B 两个弧
C 四个弧
D 三者都是
E 三者都不是
231，胃癌的龛影特点（龛影凸向胃腔之内，其周围粘膜中断）。
A 龛影凸向胃腔之外，周围粘膜呈放射状集中
B 龛影凸向胃腔之内，其周围粘膜中断
C 局部胃壁软，蠕动活跃
D 三者都是
E 三者都不是
232，右心室增大的X线表现哪项是错误的（左前斜位心后上缘向后上隆突，左主支气管抬高）。
A 右前斜位，心前位间隙狭窄或消失
B 正位心尖圆钝上翘
C 左前斜位心前下缘隆凸
D 左前斜位心后上缘向后上隆突，左主支气管抬高
E 右心房增大主要向右，向上，向后扩大
233，关于肺结核的X 线诊断中，下列哪项是错误的（新的肺结核分型是1978年全国防治工作会议制定的共分十型）。
A 卫星灶和病变内钙化影对核球诊断有帮助
B 多形性病灶是诊断肺结核的重要依据
C “三均匀”是急性粟粒型肺结核的特点
D 新的肺结核分型是1978年全国防治工作会议制定的共分十型
E 原发综合征有哑铃征
234，腰椎峡部裂X线摄片应取哪种位置（正侧双斜位）。
A 正侧双斜位
B 正位
C 双斜正位
D 正斜位
E 侧轴位
235，观察肾的分泌排泄功能应做哪种检查（静脉肾孟造影）。
A 静脉肾孟造影
B 逆行肾盂造影
C 口服胆囊造影
D 静脉胆道造影
E T管造影
236，掌，跖，趾骨骨折X线摄片应取哪种位置（正斜位）。
A 正侧，双斜位
B 正位
C 正斜位
D 侧轴位
E 斜位
237，胃肠造影属于哪种检查方法（人工对比检查方法）。
A 自然对比检查方法
B 人工对比检查方法
C 人工自然对比方法
D 三者都是
E 三者都不是
238，X线机的主要结钩哪项是错误的（X线防护）。
A X线球管
B 控制台
C 高压发生器
D X线防护
E 球管内真空装置
239，二尖瓣狭窄心脏病的X线表现哪项错误（左心室增大）。
A 左心房增大
B 右心室增大
C 主动脉球细小或不显著
D 左心室增大
E 右心缘出现双房影
240脊柱结核典型X线表现哪些是错误的（椎体呈楔形密度稍高可见帽沿征）。
A 椎体呈楔形
B 椎间隙变窄
C 椎旁脓肿
D 椎体呈楔形密度稍高可见帽沿征
E 脊柱后凸畸形
241，小肠病变应选哪种造影检查（全胃肠造影）。
A 食管造影
B 上胃肠造影
C 全胃肠造影
D 十二指肠低张力造影
E 钡灌肠
242，髌骨骨折X线摄片应取哪种位置（侧轴位）。
A 正斜位
B 侧轴位
C 肋骨相
D 双手正位
E 切线位
243，高血压性心脏病是（主动脉型心脏）。
A 二尖瓣型心脏
B 主动脉型心脏
C 风湿性心脏病
D 三者都是
E 三者都不是
244，大叶性肺炎的X 线摄片时间是（24小时后）。
A 24小时后
B 2周后
C 3周后
D 三者都可
E 三者都不可
245，急性粟粒性肺结核的X线摄片时间是（2周后）。
A 24小时后
B 2周后
C 12小时后
D 三者都可
E 三者都不可
246，X线产生需具备的条件哪项是错误的（X线防护）。
A 自由活动的电子群
B 电子群以高速运行
C 电子群高速运行突然受阻
D 真空装置
E X线防护
247 ，肺动脉高压的X 线表现哪个项是错误：（左心房增大）。
A 肺动脉段膨隆超过3mm
B 右下肺动脉增宽超过15mm
C 右心房增大
D 左心房增大
E 周围动脉分支骤然转不纤细
248，胆囊阴性石需采用哪种检查（造影检查）。
A 平片检查
B 造影检查
C 透视检查
D 三者都可
E 三者都不可
249，胆囊阳性石需采用哪种检查（平片检查）。
A 平片检查
B 造影检查
C 透视检查
D 三者都可
E 三者均非
250，良性骨肿瘤的X 线表现是（生长缓慢，边界清楚规则，光滑锐利，无骨膜反应，无软组织肿块）。
A 生长缓慢，边界清楚规则，光滑锐利，无骨膜反应，无软组织肿块
B 生长迅速，边界模糊不规则，服骨膜反应，无软组织肿块明显
C 二者均可
D 二者均非
E 转移速度快
251，骨骼系统X线检查主要采用（普通摄片）。
A 透视
B 普通摄片
C 床头摄影
D 间接摄影
E 钼靶摄影
252，右上中心型肺癌的X线表现是（右上肺与肺门部形成‘S’状影）。
A 两上肺锁骨下区的片状阴影
B 左上肺影呈直线状斜向外下方
C 右上肺与肺门部形成‘S’状影
D 肺内有多发的薄壁空洞
E 肺内有多发的肿块影
253，急性粟粒型肺结核的X线表现哪项是错误的（肺动脉膨隆）。
A 密度均匀
B 分布均匀
C 大小均匀
D 肺动脉膨隆
E 阴影边界清晰
254，输尿管结石易停留的部位哪项是错误的（进入骨盆处）。
A 在输尿管与肾盂交接处
B 进入骨盆处
C 进入膀胱处
D 肾盂肾盏处
E 越过骨盆边缘处
255，X线的四种特性哪项是错误的（电磁波）。
A 穿透性
B 荧光作用
C 摄影作用
D 电离作用
E 电磁波
256，关于静脉肾孟造影{IP}和道行肾孟造影{RP}的叙述哪种是错误的（在肾功能丧失的情况下IP方法好）。
A IP比RP简单易行
B IP为了解肾非泄功能，RP则不能
C RP显影比IP更清晰，能更详细了解肾盂肾盏形态有否变化
D 在肾功能丧失的情况下IP方法好
E 在肾功能丧失的情况下，IP方法好
257，胸部X线平片属于（自然对比检查方法）。
A 自然对比检查方法
B 人工对比检查方法
C 二者均是
D 二者均非
E 人工自然对比方法
258，胃溃疡 影周围状况是（龛影周围有水肿坏，粘膜呈放射状集中）。
A 龛影周围有水肿坏，粘膜呈放射状集中
B 龛影周围环堤，粘膜中断
C 二者均是
D 二者均非
E 龛影突向腔内
259，泌尿道结核的X线表现中哪项是错误的（膀胱旬形大小正常）。
A 肾功能障碍，造影时显影时间延迟或完全不显影
B 肾小盏破坏
C 溃疡空洞
D 肾盂积水
E 膀胱旬形大小正常
260，骨结核的X线表现哪项是错误的（死骨形成多见）。
A 多发生于骨骺及干骺端
B 骨质破坏显著
C 死骨形成多见
D 骨外形成多见
E 邻近关节常被侵及
261，支气管肺炎的X线表现哪项是错误的（病灶吸收较慢）。
A 病灶在两中，下肺野多见
B 病灶多为模糊小斑片影
C 病灶吸收较慢
D 病灶吸收较慢
E 病变不局限于一个肺段或肺叶范围
262，十二指肠球部溃疡的间接X线征象哪项错误（粘膜纤细，分泌减少）。
A 球部变形
B 激惹征
C 局部压痛
D 常伴有胃窦部痉挛
E 粘膜纤细，分泌减少
西医诊断学基础
A2型题
263，男性，65岁每两周常出现胸痛，每次持续20分钟，常在劳累时出现，与呼吸无关，感乏力，必须问诊的是（疼痛缓解方式）。
A 疼痛缓解方式
B 疼痛部位
C 有无外伤史
D 有无呼吸困难
E 伴随症状
264，女性，35岁，阵发胸痛两年余。胸骨左缘可闻及粗糙的收缩期杂音，舌下含硝酸甘油后杂音及胸痛加重，最可能是（肥厚性梗阻型心肌病）。
A 冠心病
B 主动脉瓣关闭不全
C 心肌梗死后心绞痛
D 严重贫血
E 肥厚性梗阻型心肌病
265，男性，29岁，因眩晕发作来急诊。超声心动图示室间隔明显增厚，流出道部分向左室内突出。下列体检记录最可能错误的是（A2亢进）。
A 心界轻度增大
B 可闻S4
C 心尖3/6级收缩期杂音
D 胸骨左缘3～4肋间较粗糙的喷射性杂音
E A2亢进
266，35岁，男性，素有溃疡病史，1月来饭后腹部饱胀不适，三天来反复呕吐隔餐或隔日食物，呕吐后舒适，患者消瘦，口干，皮肝弹性差，查体有胃型，胃蠕动波及逆蠕动波，餐后8小时有震水音，临床诊断最可能是（幽门硬阻）。
A 肠梗阻
B 腹膜炎
C 幽门硬阻
D 肝硬化
E 肝炎
267，患者男性，18岁，2天来发热38C/左右，开始上腹部疼痛伴恶心，未吐，6小时后转至右下腹痛且逐渐加重，大便1—2次/日稍溏，无粘液，查体阑尾点有压痛，无反跳痛，无肌紧张。腰大肌征阳性，临床诊断最可能是（急性阑尾炎）。
A 急性胃炎
B 急性阑尾炎
C 急性肠炎
D 泌尿系结石
E 阑尾炎穿孔
268，患者男性，70岁，近期年来乏力，尿频，每晚尿5—6次，但无尿痛，无尿急。昨大量饮酒后下腹部胀痛逐渐加重，查体在耻骨联合上区可触到一圆形具有压痛的弹性肿物，临床诊断最可能是（前列腺肥大合并尿潴留）。
A 肾结石
B 多囊肾
C 前列腺肥大合并尿潴留
D 肾结核
E 输尿管结石
269，男性，28岁，腹痛8小时，饱食后重体力劳动1小时开始出现腹部阵发性纹痛伴呕吐，吐后腹痛稍减轻，肛门无排气无腹泻。查体：腹部膨隆，脐周有明显压痛，无反跳痛，无肌紧张，肠鸣音亢进呈金属音，移动性浊音{--}，X线腹透可见阶梯状含气液平面。临床诊断最可能是（肠扭转，机械性肠硬阻）。
A 急性阑尾炎
B 肠扭转，机械性肠硬阻
C 麻痹性肠梗阻
D 胃肠穿孔
E 急性胰腺炎
270，男性，50岁，十年来上腹部胀闷不适，乏力近半年来加重，且发现下肢浮肿，牙龈易于出血。查体：面色灰褐色，巩膜轻度黄染，前胸有蜘蛛痣，心肺{-}，腹部膨隆可见静脉曲张，静脉曲张血流方向脐以上向上，脐以下向下，肝未触及，脾肋下2横指，腹部可 性浮肿{+}，临床诊断最可能是（门脉性肝硬化）。
A 下腔静脉阻塞
B 上腔静脉阻塞
C 慢性肝炎
D 门脉性肝硬化
E 肝脓疡
271，女性，18岁，因上腹部胀痛1天就诊。一天前大量进食油腻食物并饮酒后上腹部胀痛不已，伴恶心，呕吐后腹痛减轻，不发热。查体：上腹部轻压痛，莫菲征{-}，肝脾未及。临床诊断最可能是（急性胃炎）。
A 急性胰腺炎
B 急性胆囊炎
C 急性肾炎
D 急性胃炎
E 慢性胃炎
272，女性26岁，二天来脐周腹痛，呈阵发性疼痛，且伴黑便，一周前曾进食虾蟹，此后全身散在有荨麻疹。查体：脐周皮肤及下肢可见紫癜，肝脾未及，肠鸣音亢进，大便潜血{+}。临床诊断最可能是（过敏性紫癜）。
A 急性糜烂性胃炎
B 十二指肠溃疡合并出血
C 胃溃疡合并出血
D 肠结核
E 过敏性紫癜
273，女性，40岁，体胖，2年来右上腹腹痛，过食油腻后加重。昨进食不多而右上腹绞痛，向肩背放射，巩膜黄染，大便不畅，色灰白。查体：巩膜黄染，莫菲征{+}，肝脾未及，下肢不肿。临床诊断最可能是（胆石症合并胆囊炎）。
A 急性肝炎
B 胆石症合并胆囊炎
C 急性胃炎
D 肝硬化
E 肝癌
274，女性，25岁，发冷发热二天，最高体温39C，伴腰痛，尿痛，尿频，尿急。查咽稍充血，肋脊角及肋腰角有明显叩击痛。临床诊断最可能是（急性肾孟肾炎）。
A 急性尿道炎
B 急性肾孟肾炎
C 急性膀胱炎
D 急性子宫内膜炎
E 急性输卵管炎
275，男性，38岁，司机，半年来上腹部规律性疼痛就诊。患者平素饮食不规律，午后两三点及夜间上腹部疼痛发作，向后背放射。遇暖及进食后能缓解，伴反酸嗳气。查体：上腹部偏右轻压痛，肝脾未及。临床诊断最可能是（十二指肠溃疡）。
A 慢性胃炎
B 十二指肠溃疡
C 慢性胆囊炎
D 慢性胰腺炎
E 慢性肾炎
276，男性，68岁，间断咳嗽，咯痰20年，痰量较多，呈脓性，有时带血。近半年来心慌，双下肢水肿。心电图检查：PII、IIIAAF高尖，》2，5MM，QRSA1，A2呈QS形，电轴右倾。诊断可能是（支气管扩张并发肺心病，心功能不全）。
A 慢性支气管炎并发肺心病，心功能不全
B 慢性支气管炎，陈旧性心肌梗死，心功能不全
C 支气管扩张并发肺心病，心功能不全
D 支气管扩张，陈旧性心肌梗死，心功能不全
E 肺结核并发肺心病，陈旧性心肌梗死
277，男性，57岁，因急性下壁心肌梗死入院。检查：血压90/60MMHA，心率42次/分。律齐，最可能的心律失常是（III度房室传导阻滞）。
A 心房颤动
B 房性期前收缩
C 室性心动过速
D III度房室传导阻滞
E 完全右束支传导阻滞
278，男性，72岁，夜间睡眠中突感心前区疼痛，含硝酸甘油不缓解，继之出现呼吸困难，不能平卧。心电图检查：V1-V5ST 弓背向上抬高，且有宽而深的Q波是哪个部位的心肌梗死（急性广泛前壁心肌梗死）。
A 急性非Q波心肌梗死
B 急性心内膜下心肌梗死
C 急性前壁心肌梗死
D 急性广泛前壁心肌梗死
E 急性前间壁心肌梗死
279，男性，18岁，无明显诱因觉左小腿近端疼痛，左小腿正侧位片显示，左侧胫骨干骺端骨质密度增高，骨纹理观察不清，外侧骨皮质骨破坏，并见放射状，层状骨膜反应，局部软组织肿胀，下列哪种诊断可能性最大（骨肉瘤）。
A 骨肉瘤
B 骨软骨瘤
C 慢性骨髓炎
D 急性骨髓炎
E 骨巨细胞瘤
280，某男，28岁，三天前出现高热，体温存9，2C，胸痛，咳嗽，咳痰，白细胞21 10/L，中性占0，90，X线胸片显示，右上叶大片状阴影，考虑下述哪种病变（肺炎球菌肺炎）。
A 肺炎球菌肺炎
B 肺结核
C 肺癌
D 慢性支气管炎
E 肺脓肿
281，男性，74岁，咳嗽，胸痛近两月，昨日痰中带血，X线胸片显示，左肺门肿块影约3CM大小，边缘有分叶征，伴左上叶肺不张。考虑下列哪种病变（肺癌）。
A 肺TB
B 肺炎
C 肺癌
D 结节病
E 肺脓肿
282，女性，18岁，近二个月来感乏力，午后低热，体温37，6C，食欲不佳，盗汗，伴咳嗽痰中带血，X线胸片显示：右上肺见淡薄的斑片状影，其密度不均界不清。诊断考虑（肺结核）。
A 肺炎
B 肺结核
C 肺癌
D 肺间质性病变
E 肺脓肿
283，男性，28岁，喝酒后感腹部剧疼，呕吐。查体：腹部较硬，呈板状腹，有压痛，应采取哪种检查方法（立力腹平片）。
A 卧位腹平片
B 立力腹平片
C 心电图
D 胸片
E 腹部CT
284，女性，76岁，近三天来觉腹痛腹胀，伴呕吐，无排便排气。体检：右下腹压痛，肠鸣音亢进。血压力30/90MMHA。首先考虑采用哪种检查方法（立体腹透或立腹平片）。
A 立体腹透或立腹平片
B 卧位腹透或立腹平片
C B超检查
D 腹部CT
E 磁共振检查
285，女性，46岁，腰疼两月余，伴午后低热，体温在37，4—38，5C之间，腰椎正侧位片显示：L3，4椎体骨质破坏，椎间隙变窄，椎旁软组织肿胀。下列哪项诊断正确（L34椎体结核）。
A L34腰椎肿瘤
B L34椎体结核
C L34椎体转移瘤
D L34腰椎体骨髓炎
E 以上都不是
286，女性，53岁，雪后出行，不慎滑倒，致右腕摔伤，检查，右腕关节肿胀变形。X线检查哪次为首选（右腕关节正侧位）。
A 右腕关节正位像
B 右腕关节侧位
C 右腕关节正侧位
D 肘关节正侧位
E 右手正斜位
287，女性，26岁，低热，乏力三个月，伴咳嗽，咳痰，近两周来忽然高热，体温39，6C，X线胸片显示：两肺满布细小粟粒状结节影，分布均匀，密度一致，大小一致，诊断为下列哪一型肺结核（急性血行播散型肺结核）。
A 原发型肺结核
B 急性血行播散型肺结核
C 浸润型肺结核
D 慢性纤维空洞型肺结核
E 慢性血行播散型肺结核
288，某男，34岁，上腹部不适，疼痛一月余，以饭前夜间疼为明显，饭后可缓解，上消化道造影检查发现下列哪种征象可诊断为十二指肠球溃疡（十二指肠球部龛影）。
A 十二指肠球部龛影
B 十二指肠球出现激惹征
C 局部压痛
D 胃窦部痉挛，粘膜增粗
E 胃液增多
西医诊断学基础
A3型题
共用题干{289----290}
男性，36岁，一年来反复发作胸骨后疼痛，常于凌晨发作，发作与劳力无关，发作时含服硝酸甘油有效。发作时心电图ST 在II、III，AF导联抬高，发作后恢复正常
289，最可能的诊断是（变异型心绞痛）。
A 劳力型心绞痛
B 急性心肌梗死极早期
C 心绞痛合并急性心包炎
D 变异型心绞痛
E 卧位型心绞痛
290上述患者应用下列哪种药物后病情可能加重（普萘洛尔）。
A 硝苯地平
B 阿司匹林
C 硝酸甘油
D 普萘洛尔
E 地尔硫萆
共用题干{291---293}
男性，25岁常于用力后感心前区闷痛，气短，立位头昏，胸骨左缘可闻及N级收缩期限喷射性杂音，心电图示有病理性Q波
291，最可能的诊断是（肥厚性梗阻型心肌病）。
A 冠心病心绞痛
B 肺动脉瓣狭窄
C 主动脉瓣狭窄
D 室间隔缺损
E 肥厚性梗阻型心肌病
292，进行鉴别诊断最有意义的方法是（活动后杂音强度比较）。
A 吸烟试验
B 冷加压试验
C 心肌酶
D 活动后杂音强度比较
E 动态心电图检查
293，此患者杂音减弱可发生于（由立位变为卧位后）。
A 含硝酸甘油后
B 应用肾上腺素后
C 由立位变为卧位后
D 活动后
E Vasa1Ya动作
共用题干{294---296}
男性，50岁，5年来右上腹胀痛，进食油腻食物后诱发阵发性绞痛向右侧肩背部放射，伴口苦恶心，时而反酸，大便偏干，绞痛发作时大便色浅，皮肤瘙痒，体重逐年增加。
294，此时对诊断帮助最大的检查是（肝胆胰脾B超探测）。
A 胃液分析
B 肝胆胰脾B超探测
C 腹部X线平片
D 口服胆囊X线造影
E 纤维胃镜
295，临床诊断最可能是（胆石症合併胆囊炎）。
A 胃溃疡
B 十二指肠球部溃疡
C 胆石症合併胆囊炎
D 慢性胰腺炎
E 慢性胃炎
296，此时对诊断帮助最小的检查是（咽试子培养）。
A 血常规
B 尿三胆
C 血胆红素
D 咽试子培养
E 血沉
共用题干{297---299}
男性，37岁，10多年来间断性上腹部疼痛，2月来加重，饿时明显，夜间上腹痛影响入睡，向后背放射伴反酸，进食及服碱性药物疼痛缓解，大便不黑，一天前大量酒，饱食油腻食品后上腹痛剧烈，大汗淋漓来诊。查体：上腹部偏右有明显压痛及反跳痛，轻度肌紧张
297，查体应重点检查哪项体征（肝浊音界缩小或消失）。
A 胃泡鼓音区缩小或消失
B 肝浊音界缩小或消失
C 心界增大
D 肺底下移
E 呼吸音减弱
298，为明确诊断，应作哪项检查（站立位腹部X线平片）。
A 胃液分析
B 站立位腹部X线平片
C 纤维胃镜
D 肝胆胰腺B超探测
E 腹部CT
299，临床诊断最可能是（十二指肠溃疡穿孔，合并腹膜炎）。
A 胆石症
B 十二指肠溃疡穿孔，合并腹膜炎
C 急性胰腺炎
D 胃癌
E 慢性胃炎
共用瑁干{300----301}
男性，70岁，数月来乏力，头晕，心悸，一周来两次发生晕厥。心电图可见P波与QRS波无关，有其各自的规律，P波频率》QRS波频率，QRS小组形呈宽大畸形。
300，发生晕厥的原因是（III度房室传导阻滞）。
A 窦性心动过缓
B 反射性晕厥
C 心脏排血受限
D III度房室传导阻滞
E 癲痫
301，最佳的治疗方案是（安装永久人工心脏起搏器）。
A 安装临时人工心脏起搏器
B 安装永久人工心脏起搏器
C 静点异丙肾上腺素
D 激素
E 消心痛
A4型题
共用题干{302---308}
男性，66岁，劳累后胸骨后疼痛1年余，每周2—3次，含服硝酸甘油后迅速缓解。4小时前剧烈胸痛伴大汗，含服硝酸甘油20分钟不缓解
302，下列心电图改变对诊断心肌梗死最有帮助的是（高耸T波）。
A ST段压低
B Q波
C 高耸T波
D 频发室性早搏
E I度房室传导阻滞
303，此时下列心肌 升高最明显的可能是（）。
A 天冬氨酸转氢酶{AST}
B 乳酸脱氢酶{LDH}
C 乳酸脱氢酶肛酶{LDH-l}
D 肌酸激酶{CK}
E 羟丁酸脱氨酶{HBDH}
304，心是图示A1-A3导联ST 弓背向上抬高，可诊断为（急性右室梗死）。
A 急性前壁心肌梗死
B 急性下壁心肌梗死
C 急性前间壁心肌梗死
D 急性右室梗死
E 变异型心绞痛
305，此患者住院治疗3天后病情稳定。上厕所时突感胸闷，听诊胸骨左缘闻及4/6级粗糙的收缩期杂音伴震颤，最可能的原因是（室间隔穿孔）。
A 二尖瓣关闭不全
B 急性乳头肌功能不全
C 心脏破裂
D 室间隔穿孔
E 室壁瘤
共用题干{306---308}
男性，30岁，10年来阵发性心悸，每次心悸突然发作，持续半小时至3小时不等，此次发作持续半小时而来就诊。检查：血压90/60MMHA，心率200次/分，心律整，无杂音，肺{-}
306，估计此次心律失常最可能的是（阵发性室上速）。
A 阵发性室性心动过速
B 2：1心房扑动
C 阵发性室上速
D 窦性心动过速
E 心房颤动
307，心电图示QRS波群形态正常，P波不明显，R-R间隙相等，造成此心律失常的可能原因是（正常心脏）。
A 心肌炎
B 正常心脏
C 电解质紊乱
D 冠心病
E 感染
308，假设，心电图示QRS波增宽0，14-0，16秒，起始部粗纯，R-R间期绝对不等，此时心律失常最大可能是（预激综合征伴心房纤颤）。
A 阵发性室性心动过速
B 预激综合征伴心房纤颤
C 心房纤颤伴室内差异性传导
D 心房纤颤伴束支传导阻滞
E 室上速伴差异传导
共用题干{309---312}
男性，56岁，10年来上腹部胀闷不适乏力，时而下肢浮肿，肝功能一直不下常，半年来进行性消瘦，右上腹进行性胀痛伴黄疸而来诊。经B超肝胆胰脾探测征实为肝硬化，肝癌。
309，诊断肝癌最主要的检查是（甲胎蛋白）。
A 血沉
B 甲胎蛋白
C 丙氨酸转氨酶{ALT}
D 血胆红素
E 血常规
310，肝癌时哪项体征不会出现（玫瑰疹）。
A 黄疸
B 昏迷
C 腹水
D 玫瑰疹
E 紫癜
311，在我国引起肝癌最常见的病因是（病毒性肝炎）。
A 吸烟
B 营养不良
C 病毒性肝炎
D 黄曲霉素
E 洒精
312，肝硬化时哪项体征不存在（肝颈静脉回流征阳性）。
A 脾大
B 肝颈静脉回流征阳性
C 腹水
D 腹壁静脉曲张
E 蜘蛛痣
西医诊断学基础
B1型题
A 发热伴胸腹部玫瑰疹
B 发热伴盗汗，消瘦，乏力
C 发热伴腰痛，黄疸
D 发热伴腰痛，尿频
E 发热伴头痛，喷射性呕吐，颈项强直
1，急性胆囊炎出现（发热伴腰痛，黄疸）。
2，肺结核出现（发热伴盗汗，消瘦，乏力）。
3，伤寒出现（发热伴胸腹部玫瑰疹）。
4，脑膜炎出现（发热伴头痛，喷射性呕吐，颈项强直）。
5，肾孟肾炎出现（发热伴腰痛，尿频）。
A 闭目难立征阳性
B 巴彬斯基征阳性
C 拉赛格征阳性
D 克匿格征阳性
E 手足抽搐
6，坐骨神经痛时（拉赛格征阳性）。
7，脑血栓形成时（巴彬斯基征阳性）。
8，小脑疾患时（闭目难立征阳性）。
9，脑膜炎时（克匿格征阳性）。
10，低血钙时（手足抽搐）。
A 意识障碍伴发热
B 意识障碍伴低血压
C 意识障碍伴瞳孔缩小
D 意识障碍伴高血压
E 意识障碍伴瞳孔散大
11，尿毒症时（意识障碍伴高血压）。
12，有机磷农药中毒时（意识障碍伴瞳孔缩小）。
13，休克时（意识障碍伴低血压）。
14，中毒型菌痢时（意识障碍伴发热）。
15，乌头碱中毒时（意识障碍伴瞳孔散大）。
A 病人本次就诊最主要的原因
B 患者父母的情况
C 主要症状出现的部位，性质，持续时间
D 病人的劳动环境
E 按身体各系统详细询问可能发生的病情
16，个人史包括（病人的劳动环境）。
17，现病史主要是（主要症状出现的部位，性质，持续时间）。
18，主拆是（病人本次就诊最主要的原因）。
A 冲击触诊法
B 双手触诊法
C 深部滑行触诊法
D 浅中触诊法
E 间接叩诊法
19，关节，软组织检查用（浅中触诊法）。
20，大量腹水检查用（冲击触诊法）。
21，肺部检查用（间接叩诊法）。
22，腹腔深部包块检查用（深部滑行触诊法）。
23，脾脏检查用（双手触诊法）。
A 过清音
B 鼓音
C 实音
D 水泡音
E 哮鸣音
24，气胸（鼓音）。
25，大叶性肺炎（实音）。
26，肺气肿（过清音）。
27，支气管哮喘（哮鸣音）。
A 杵状指
B 匙状甲
C 爪形手
D ‘助产士’手
E 梭形关节
28，缺铁性贫血（匙状甲）。
29，尺神经损伤（‘助产士’手）。
30，类风湿性关节炎（梭形关节）。
31，支气管扩张（杵状指）。
A 静止性震颤
B 动作性震颤
C 舞蹈样动作
D 手足搐搦
E 摸空征
32，低钙血症时（手足搐搦）。
33，震颤麻痹时（静止性震颤）。
34，碱中毒时（手足搐搦）。
35，小脑病变时（动作性震颤）。
36，儿童脑风湿病时（舞蹈样动作）。
A 手套袜套样感受觉障碍
B 单瘫
C 偏瘫
D 交叉瘫
E 截瘫
37，大脑病变时（单瘫）。
38，内束病变时（偏瘫）。
39，脑干病变时（交叉瘫）。
40，脊髓病变时（截瘫）。
41，周围神经病变时（手套袜套样感受觉障碍）。
A V1-3
B I、AVL、V6
C II、III、AVF
D V3-5
E V1-6、IAVL
42，广泛前臂心肌梗死心电图表现为（V1-6、IAVL）。
43，前间壁心肌梗死心电图表现为（V1-3）。
44，下壁心肌梗死心电图表现为（II、III、AVF）。
45，前壁心肌梗死心电图表现为（V3-5）。
46，高侧壁心肌梗死心电图表现为（I、AVL、V6）。
A 心电图各导联ST 呈弓背向下抬高，无动态改变
B 心电图各导联{除AR外}ST 呈弓背向下抬高，有动态改变
C ST 呈鱼钩状压低
D ST 在某些导联向上抬高，随症状缓解而恢复正常
E 心电图某些导联T波高尖型，数小时内有演变规律
47，急性心包炎的心电图改变符合（心电图各导联ST 呈弓背向下抬高，无动态改变）。
48，变异型心绞痛的心电图变符合（ST 在某些导联向上抬高，随症状缓解而恢复正常）。
49，急性心肌梗死 期限的心电图改变符合（心电图某些导联T波高尖型，数小时内有演变规律）。
50，洋地黄效应的心电图改变符合（ST 呈鱼钩状压低）。
A 窦性心动过速
B 心房纤颤伴快速心室率
C 房性期前收缩
D 房性心动过速伴房室传导阻滞
E 窦性心动过速
51，最能说明洋地黄中毒的心律失常是（房性心动过速伴房室传导阻滞）。
52，说明洋地黄量不足的心律失常是（心房纤颤伴快速心室率）。
A 窦性心动过速
B 窦性心动过缓
C 非阵发性结性心动过速
D 室性逸搏节律
E 正常窦性节律
53，风湿性心脏病伴慢性心房纤颤，用洋地黄治疗中，心率100次/分，律规整，最大可能是（正常窦性节律）。
54，风湿性心脏病伴慢性心房纤颤，用洋地黄治疗中，心律变规整，心率45次/分，最大可能是（室性逸搏节律）。
A 三尖瓣关闭不全
B 二尖瓣狭窄
C 主动脉瓣关闭不全
D 主动脉瓣狭窄
E 室间隔缺损
55，与颈动脉搏动一致的点头运动是（主动脉瓣关闭不全）。
56，心尖区低调的隆隆样舒张中晚期杂音是（二尖瓣狭窄）。
57，颈静脉出现搏动是（三尖瓣关闭不全）。
A AMI后心尖区出现IV级收缩期吹风样杂音
B AMI发病6个月后心电图ST 持续抬高
C AMI患者胸骨左缘第4肋间闻及响亮的收缩期吹风样杂音伴震颤
D AMI发病后3天出现心包摩擦音
E 出现室性奔马律
58，室壁瘤（AMI发病6个月后心电图ST 持续抬高）。
59，室间隔穿孔（AMI患者胸骨左缘第4肋间闻及响亮的收缩期吹风样杂音伴震颤）。
60，左室功能衰竭（AMI后心尖区出现IV级收缩期吹风样杂音）。
A 心界呈靴形
B 心尖部 盾运动
C 心浊音界向两侧扩大，坐位呈‘烧瓶样
D 心界呈梨形
E 心界不大
61，主动脉瓣关闭不全时（心界呈靴形）。
62，风湿性心脏病二尖瓣狭窄时（心界呈梨形）。
63，心包积液时（心浊音界向两侧扩大，坐位呈‘烧瓶样）。
A 病理性Q波
B 胸痛，咯暗红色粘液痰，心电轴右偏，肺型P波
C 心电图ST 普遍弓背向下型抬高
D 水冲脉
E 脉短出，
64，主动脉瓣关闭不全时（水冲脉）。
65，心包积液时（心电图ST 普遍弓背向下型抬高）。
66，心包颤动时（脉短出）。
A 左侧卧位时明显
B 坐位稍前倾是明显
C 仰卧位深吸气时明显
D 下蹲时减弱，立位时增强
E VAISIVA动作时减弱
67，主动脉瓣关闭不全的舒张期杂音（坐位稍前倾是明显）。
68，肥厚性梗阻型心肌病的杂音（下蹲时减弱，立位时增强）。
69，二尖瓣狭窄的舒张期杂音（左侧卧位时明显）。
A 板状腹，压痛，反跳痛
B 揉面感
C 莫菲征阳性
D 库 济埃证阳性
E 腰大肌试验阳性
70，癌性腹膜炎（揉面感）。
71，急性胃肠穿孔（板状腹，压痛，反跳痛）。
72，胰头癌（库 济埃证阳性）。
73，急性胆囊炎（莫菲征阳性）。
74，急性阑尾炎（腰大肌试验阳性）。
A 上腹部压痛
B 脐部压痛
C 下腹部压痛
D 腰部压痛，疼痛向尿道放射
E 左季肋部压痛
75，肠炎（脐部压痛）。
76，心肌梗死时（上腹部压痛）。
77，膀胱炎时（下腹部压痛）。
78，胰尾癌时（左季肋部压痛）。
79，肾结石时（腰部压痛，疼痛向尿道放射）。
A 肝癌
B 肝脓肿
C 急性肝炎
D 慢性肝炎
E 多囊肝
80，质地硬，进行性增大（肝癌）。
81，病程短，发热，肝呈囊性感（肝脓肿）。
A 腹壁疝
B 股疝
C 腹股沟疝
D 斜疝
E 脐疝
82，腹股沟韧带中部（股疝）。
83，男性可下降到阴囊（斜疝）。
84，髂窝部（腹股沟疝）。
85，手术癜痕薄弱处（腹壁疝）。
A 腹壁或腹腔内出血
B 脐部炎症
C 脐尿管未闭
D 癌
E 脐疝
86，脐部分泌物呈水样具有尿臊味是（脐尿管未闭）。
87，脐的皮肤变蓝色是（腹壁或腹腔内出血）。
88，脐 分泌物呈脓性有臭味（脐部炎症）。
89，脐部溃疡坚硬，固定而 出是（癌）。
A 喷射击性呕吐
B 呕吐伴眩晕，眼球震颤
C 呕吐伴剧烈上腹部疼痛
D 呕吐隔餐或隔日食物
E 呕吐伴贫血，水肿，食欲不振及尿化验异常改变
90，尿毒症时（呕吐伴贫血，水肿，食欲不振及尿化验异常改变）。
91，急性胰腺炎时（呕吐伴剧烈上腹部疼痛）。
92，幽门梗阻时（呕吐隔餐或隔日食物）。
93，梅尼埃综合征时（呕吐伴眩晕，眼球震颤）。
94，颅内压增高时（喷射击性呕吐）。
A 腹痛伴血尿
B 腹痛伴伴克心电图有病理性Q波
C 腹痛伴呕吐血尿淀粉 增高
D 腹痛伴腹泻
E 右上腹痛伴黄疸、高热
95，肾结石时（腹痛伴血尿）。
96，急性胰腺炎时（腹痛伴呕吐血尿淀粉 增高）。
97，急性胆囊炎时（右上腹痛伴黄疸、高热）。
98，肠炎时（腹痛伴腹泻）。
99，急性心肌梗死时（腹痛伴伴克心电图有病理性Q波）。
A 绞窄性腹痛，X线平片可见肠内液平面
B 腹痛，腹部有压痛，反跳痛肌紧张
C 腹胀，有移动性浊音
D 上腹部疼痛，左侧卧位疼痛减轻，右侧卧位疼痛加剧
E 剑突下钻顶样疼痛
100，腹膜炎时（腹痛，腹部有压痛，反跳痛肌紧张）。
101，肠梗阻时（绞窄性腹痛，X线平片可见肠内液平面）。
102，胆道蛔虫症时（剑突下钻顶样疼痛）。
103，腹水时（腹胀，有移动性浊音）。
104，胃粘膜脱垂时（上腹部疼痛，左侧卧位疼痛减轻，右侧卧位疼痛加剧）。
A 中性粒细胞增多
B 淋巴细胞增多
C 单核细胞增多
D 嗜酸粒细胞增多
E 嗜碱粒细胞增多
105，急性化脓性阑尾炎时（中性粒细胞增多）。
106，支气管哮喘时（嗜酸粒细胞增多）。
107，百日咳时（淋巴细胞增多）。
108，传染性单核细胞增多症时（淋巴细胞增多）。
109，麻疹时（淋巴细胞增多）。
110， 疾时（单核细胞增多）。
111，急性大出血时（中性粒细胞增多）。
A 白细胞减少
B 中性粒细胞核右移
C 白细胞增多
D 中性粒细胞核左移
E 以上都不是
112，急性感染{如金黄色葡萄球菌感染}时白细胞出现的情况是（白细胞增多）。
113，再生障碍性贫血时，白细胞出现的情况是（白细胞减少）。
A {3，5—5，0} 10/L
B {6，0—7，0} 10/L
C 110—150/L
D 120—160/L
E {4，0—5，5} 10/L
114，成年男性红细胞正常值是（{4，0—5，5} 10/L）。
115，成年女性红细胞正常值是（{3，5—5，0} 10/L）。
116，新生儿的红细胞正常值是（{6，0—7，0} 10/L）。
117，成年女性红蛋白正常值是（110—150/L）。
A O型
B AB型
C A型
D B型
E 以上都不是
118，检查血型时，如果抗-A标准血清凝集，而抗-B标准血清不凝集，其血型为（A型）。
119，检查血型时，如果抗-A标准血清不凝集，而抗-B标准血清凝集，其血型为（B型）。
120，检查血型时，如果抗-A和抗B标准血清均不凝集，其血型为（O型）。
121，检查血型时，如果抗-A和抗-B标准血清均凝集，其血型为（AB型）。
A 50 10/L
B 》400 10/L
C {100 300} 10/L
D 《100 10/L
E 以上都不是
122，正常人血小板正常值范围是（{100 300} 10/L）。
123，血小板数目为多少时称为减少（《100 10/L）。
124，血小板数目为多少时称为增加（400 10/L）。
125，血小板数目为多少时有出血倾向（50 10/L）。
A 水样便
B 柏油便
C 粘液脓血便
D 绿以稀便
E 米泔样便
126，副霍乱病人的便是（米泔样便）。
127，细菌性痢疾病人的便是（粘液脓血便）。
128，乳儿消化不良时，常见粪便是（绿以稀便）。
129，上消化道貌岸然出血的粪便是（柏油便）。
A 1，003-1，030
B 1，003以下
C 1，030以下
D 1，010左右
E 以上都不是
130，正常尿的比重是（1，003-1，030）。
131，尿大量增多时，尿的比重可减少到（1，003以下）。
132，等渗尿的比重为（1，010左右）。
A LDH1和LDH2
B LDH3
C LDH4和LDH5
D LDH4
E LDH5
133，急性心肌梗死时增加（LDH1和LDH2）。
134，来自于肝及骨骼肌的是（LDH4和LDH5）。
A 24小时以后
B 24小时以前
C 一周后
D 2周后
E 一个月后
135，急性粟粒性肺结核的X线摄片时间是（2周后）。
136，急性骨髓炎的X线摄片时间是（2周后）。
137，大叶性肺炎的X线摄片时间是（24小时以后）。
138，外伤性骨折形成硬骨痂的时间是（一周后）。
139，急性肺脓肿咳出典型的臭脓痰时间是（二周后）。
A 食管造影
B 上消化道造影
C 全胃肠造影
D 十二指肠低张造影
E 钡灌肠
140，结肠癌检查时，选择（钡灌肠）。
141，胰头癌检查时，选择（十二指肠低张造影）。
142，食管癌检查时，选择（食管造影）。
143，胃癌检查时，选择（上消化道造影）。
144，小肠病变检查时，选择（全胃肠造影）。
A 双斜位
B 侧轴位
C 正侧位
D 双手正位{包括腕关节}
E 切线位
145，髌骨骨折X线摄片取（侧轴位）。
146，类风湿性关节炎X线摄片取（双手正位{包括腕关节}）。
147，腰椎外伤怀疑骨折X线摄片取（正侧位）。
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