针刀快速治“手麻”

患者，女性，45岁，约2年前无明显诱因出现右手示中指麻木，活动手腕后减轻，未予注意。近半年，日常活动受限，捏东西困难，拿不了筷子，无法做精细动作，甚至夜间会疼、麻醒，经常起来活动手后才可缓解，曾按“颈椎病”治疗约1月余，未见明显缓解。

患者以上述问题就诊时，诊断为“腕管综合征”，予针刀治疗2次后，症状明显缓解。

像此例患者这样的例子屡见不鲜，以“手麻无力”为主要症状，很多人首先怀疑“是不是颈椎病”。但是我们要知道日常手麻症状不一定单纯是颈椎病引起，不要让“片子”成为“骗子”。其实，这有可能是腕管综合征。

什么是腕管综合征？

腕管综合征，又名“腕管卡压综合征”，是指由于腕管内绝对或相对狭窄，使腕管内压升高，内容物压迫腕管内正中神经所引发的一组综合症状。其发病，女性多于男性。

【腕管的构成】

在手腕部，由手腕部的骨头和肌腱共同围成一个管状，医学上称之为“腕管”，腕管内既有肌腱也有神经从中走行。当手腕部骨折或损伤、感染、劳损、风湿、类风湿、痛风等各种因素，导致腕管的空间绝对或相对变小，压迫到正中神经，就会出现下面一系列症状：

腕管综合征的病因

腕管综合征的发病，主要是由于腕管内高压，导致正中神经受压，从而出现正中神经支配区的感觉、运动功能障碍。导致腕管内高压的原因有：桡、腕骨骨折；脱位；腱鞘囊肿；脂肪瘤；腕横韧带增厚；以及肌腱的炎症、水肿等。

什么人容易得腕管综合征？

多见于30～60岁女性，女性发病约为男性的3～6倍。女>男是因为女性手腕通常比男性小，腕部正中神经容易受到压迫。女性较多从事繁琐、细碎、需要手部频繁劳动的工作。

腕管综合征与颈椎病“手麻”有啥区别？

颈椎病的神经压迫发生在颈椎，所以在颈部处于特定体位时，上肢的麻木会加重，如典型的“颈椎间孔挤压试验”，即颈部后伸，同时偏向患侧，此时颈部神经根受压会加重，从而使上肢麻木加重。

腕管综合征的神经卡压发生在腕管部，其手麻加重与颈部体位无关，诊断主要是通过临床查体来确定：

屈腕试验

腕关节极度掌屈，1分钟后，如果感觉到拇指、食指、中指以及环指的外侧3个半手指麻木、疼痛加重则为阳性

叩击试验

用手指轻叩腕部，如出现拇指、食指、中指以及环指的外侧3个半手指麻木、疼痛加重则为阳性。

腕管综合征的治疗？

针刀的治疗作用

1.“针”与“刀”结合，通过激发经气、疏通气血，达到止痛作用。

2.直接松解病灶周围组织的粘连、挛缩，降低周围组织压力，从而缓解神经、血管的压迫。

3.解除肌肉痉挛，恢复正常生理结构，为周围组织重建创造条件。

4.操作过程中的机械刺激，可产生内源性阿片肽物质，发挥止痛作用。

针刀的治疗特点

1.针刀既不同于中医针刺疗法，也不同于西医手术疗法，是二者的有机结合。针刀治疗不需要像外科一样切开皮肤，所以也无须缝合，绝大多数病人无须住院。

2.可以解决许多常见病、多发病的治疗问题。这些常见病包括各种软组织损伤后遗症、骨刺、风湿骨病导致的关节活动受限、某些运动系统疾病所引起的后遗症。这些都是原先疗法难以治愈，且对劳动力影响较大的疾病。

3.针刀疗法具有方法简单，痛苦小、见效快、花钱少、变不治为可治、变复杂为简单，变难治为速愈等特点。

针刀治疗腕管综合征原理：

依据人体弓弦力学系统理论和疾病病理构架的网眼理论，本病主要是由于腕横韧带的瘢痕粘连肥厚和挛缩使腕管容积变小，管腔狭窄而产生。用针刀将肥厚和挛缩的腕横韧带切开松解，使腕部的力平衡得到恢复，就可以治愈该病。

针刀治疗范围

1.骨关节炎导致的关节疼痛、膝关节下蹲困难、足跟疼痛；

2.颈椎病、腰椎间盘突出症引起的肢体麻木胀痛、腰腿疼痛、下肢乏力；

3.强直性脊柱炎、类风湿关节炎导致的关节功能受限；

4.腰肌劳损、肩周炎、网球肘、腱鞘炎、腱鞘囊肿；

5.风湿疾病慢性炎症引起局部关节及软组织的顽固性疼痛、功能活动受限。

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