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防癌体检应该做哪些检查

提起癌症,可谓闻之色变。我一辈子到底会不会患癌?估计不少人都会有这样的疑惑。

根据中国癌症中心的数据,如果能够活到85岁,患癌风险为36%。也就是说每三个成年人,就有一个有患癌症的风险。面对这么大的概率,我们唯有早防早治,才是预防癌症发生的最佳的方法。

并不是所有的癌症,都可以早期发现出来,然而目前已经有一些癌症,可以通过先进的医疗技术,提前发现,从而为早期干预提供宝贵的时间。

肺癌

检查:胸部低剂量 CT


肺癌发病率和因癌死亡率位居全球首位,是第一大恶性肿瘤。

对于吸烟人群,推荐每年一次胸部低剂量 CT,有利于早期检出肺癌。

《中国原发性肺癌诊疗规范(2015年版)》指出,低剂量CT能够显示许多常规胸片上难以发现的影像信息,可以有效地检出早期周围型肺癌,进一步验证病变所在的部位和累及范围,也可鉴别其良、恶性,其发现早期肺癌的敏感度是常规胸片的4~10倍低剂量,是目前肺癌诊断、分期、疗效评价及治疗后随诊中最重要和最常用的影像手段。

高危人群


高龄(50~74岁),当前吸烟或戒烟年数不到15年,至少有30包-年吸烟史。


如果合并其他至少一项高危因素,比如放射暴露、职业暴露、肺癌家族史、慢性肺部疾病史、肿瘤史,最好每年做个CT筛查。

乳腺癌

检查:乳腺钼靶或超声


全球范围中,女性发病率第一位的恶性肿瘤就是乳腺癌。

筛查乳腺癌,最好的方法是乳腺钼靶或者超声检查。

乳腺钼靶能够发现临床无肿块的早期乳腺癌,特别是伴有钙化灶的早期乳腺癌。

而B超能够发现部分钼靶摄片不能发现的乳腺癌。因此钼靶摄片和超声检查有一定互补性,拍摄钼靶后如果有必要,应再接受超声检查。

乳腺钼靶检查特别适合对软组织的透照成像检查,比较适合35岁以上女性。

乳腺彩超检查则比较适合年轻女性,作为乳腺疾病的普查方法。

高危人群


1.月经初潮年龄较早或者停经比较晚的女性


2.经常服用一些含有雌激素的保健品,或日常饮食中含有较多雌激素


3.晚育或不育


4.有乳腺癌家族史


5.有乳腺癌病史

结肠癌

检查:肠镜


结肠癌是中国发病率第五高的癌症,结肠癌与国人不健康的生活方式息息相关,目前发病率仍不断升高。

由于早期没有特异症状,且很多人不愿意选择通过肠镜来筛查,因此一般发现都是晚期,恶性程度非常高。

结肠癌发病与年龄相关性较强,50 岁以上的人群,不论男女,从健康考虑,都推荐进行一次肠镜检查,并根据结果进行后续的定期复查。

结肠镜可以覆盖整个大肠段,能非常直观和准确的看到各种病变,而且对于疑似病变可以切取相应组织做病理检测,是诊断结肠癌的金标准。

高危人群


1. 长期摄入高脂、高蛋白、高热量食物的人。


2. 40岁以上,长期摄入酒精、油炸食品等。


3. 有慢性溃疡性结肠炎、大肠腺瘤、家族性结肠腺瘤病、大肠息肉等慢性溃疡性结肠炎者。


4. 有大肠癌家族史者。

胃癌

检查:胃镜


胃癌与不健康的饮食习惯相关,同时,幽门螺杆菌感染和胃癌发病也有明显关系。

胃癌可以通过胃镜在早期发现。建议有家族史的人、长期饮食习惯不良、胃不好的人,都应该进行一次胃镜检查,并根据结果进行后续的定期检查。

目前国内各大医院都有较先进的胶囊内镜,还有磁控胶囊内镜,可以对胃肠道进行全方位的扫描,发现早期胃癌、肠癌风险。是健康体检的好选择。

如果已经有胃部不适症状了,仍然建议使用传统胃镜,因为传统胃镜可以取病理组织活检,明确疾病类型。

关于胃镜检查的科普小知识,可以点击上一篇文章查看。

高危人群


年龄≥40岁,且符合下列任意一条者,建议其作为胃癌筛查对象人群


①胃癌高发地区人群。


②幽门螺杆菌感染者。


③既往患有慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、手术后残胃、肥厚性胃炎、恶性贫血等胃的癌前疾病;


④胃癌患者一级亲属。


⑤存在胃癌其他风险因素(如摄入高盐、腌制饮食、吸烟、重度饮酒等)。

宫颈癌

检查:宫颈癌筛查(宫颈刮片或宫颈TCT)


定期进行宫颈癌筛查可以早发现宫颈癌,避免造成严重后果。

建议 21 岁以上的女性,至少每 3 年进行一次宫颈癌筛查。

如在 21 岁前有长时间性生活史,或有多个性伴侣,也可以进行宫颈癌筛查。

传统的宫颈刮片简便易行,但可靠性较差,目前大医院普遍采用TCT检查,对宫颈癌检出准确率高。

在所有恶性肿瘤中,只有宫颈癌的病因明确,是与HPV(人乳头瘤病毒)感染相关。HPV-DNA检测可以检测所有致癌高危型HPV病毒,该检测可以预测5-10年内宫颈癌的发病。

需要指出的是,感染了高危HPV病毒,并不说明得了宫颈癌,只要HPV病毒及时被机体清除,是没有问题的,定期去医院检查即可。

只要是已婚或有性生活3年以上的女性,都建议行HPV-DNA检测,以利于早期筛检宫颈癌。


高危人群


1.性生活过早的女性


2.多孕、早产或长期口服避孕药的女性


3.自身有多个性伴侣或配偶有多个性伴侣的女性


4.曾感染人乳头状病毒、单纯疱疹病毒、艾滋病毒感染或其他性病的患者


5.吸烟、吸毒、营养不良的女性


6.长期有慢性宫颈炎、宫颈糜烂、白斑、宫颈撕裂或有癌前病变的女性


7.有宫颈癌家族史女性

癌症并不可怕,可怕在于我们明知道有癌症风险,却不敢面对。


“扁鹊见蔡桓公”的故事已经两千余年,但很多现代人却仍然在重复同样的故事。面对可能存在的疾病,仍然不敢面对。




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