糖尿病患者的血糖升高是怎样伤害到心脏的？

文章丨药疗君 编辑丨吴鹏药师

很多糖尿病患者都知道，看糖尿病要去医院的内分泌科，因为糖尿病是一种内分泌性代谢紊乱的疾病。可很多专家早已认为，应该将糖尿病划分到心血管疾病中去，心内科的医生应该更多的了解糖尿病，因为糖尿病是心血管疾病最重要的危险因素之一。

作为糖尿病患者也应该有这个意识，不能只关心自己的血糖是否稳定，更要关心自己的心脏和血管是否还健康。

著名的《新英格兰医学杂志》曾经发文指出，糖尿病患者发生心血管疾病的风险是血糖正常人的2-4倍。如果您被诊断为糖尿病时没有心血管疾病，但8-10年后您发生心肌梗死的危险性会升高20%；如果您被诊断为糖尿病时，已经换上了心血管疾病，那8-10年后您发生心肌梗死的危险性会升高40%。

那血糖升高是怎样伤害到心脏的呢？

研究发现，糖尿病能促进动脉粥样硬化性斑块的形成。主要促进因素有：高血糖、高胰岛素血症、胰岛素抵抗、糖尿病引起的高血压、糖尿病引起的血脂代谢异常和血小板功能异常等这些都能引起动脉粥样硬化、促进血栓易的形成。

糖尿病患者还更容易出现高血压问题，约50%左右的糖尿病患者同时患有高血压，这个患病率是普通人的4倍以上。随着患病病程的延长，或者肥胖的糖尿病患者，更容易出现血压升高的现象。

糖尿病不仅可以引起血糖代谢的紊乱，也会引起血脂代谢的紊乱。统计发现，血糖正常人的高血脂症发病率为20-40%；而糖尿病患者的高血脂症发病率高达60%。糖尿病患者血脂异常的表现为：甘油三脂升高明显、高密度脂蛋白胆固醇降低明显，而且低密度脂蛋白胆固醇的水平也会有一定升高。这些都会促进动脉粥样硬化斑块的形成。

此外，糖尿病还会引起微血管病变，这种病变同样会发生在心脏的微血管中。血糖升高会造成心脏微血管变窄，形成微血管瘤，发生心律失常。高血糖还会引起心肌的慢性缺血和缺氧，导致局部心肌坏死，造成心功能减退和心脏扩大。糖尿病还会引起心肌神经系统的病变，造成心率异常问题。

因此，对于糖尿病患者来讲，需要定期复查心功能。除了定期去内分泌科复查之外，每年去1-2次心内科复查，也是非常有必要的。