在美国妇产科，有个术语叫CDMR，是“产妇要求的剖腹产”这一词组的单词首字母缩写（Cesarean delivery on maternal request）。
注意，只限产妇，不包括她们的伴侣。
按照维基百科的介绍，这个术语出现于上个世纪，有两个背景：
一是生孩子曾被视为女人的“鬼门关”，剖腹产突破医学瓶颈后，一度被认为更安全、对产妇更“温和”；
二是基于以下观念，即采用哪种生育模式，产妇的优先选择是决定性因素。用大白话说，谁生孩子，就由谁决定怎么生。
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剖腹产是一道波折线
美国疾控中心官网数据表明，美国剖腹产率是一道波折线。1996年，美国剖腹产率为20.7％，此后连年趋升，至2009年达到32.9%的最高峰。
而在过去4年里，这道曲线又连年小幅下降。2015年美国有超过127万例剖腹产，占比32%；2016年初步汇总的数据显示占比为31.9％。
尽管总体趋降，但不乏美国医学界人士依旧批评剖腹产比例过高，甚至把剖腹产形容成一种流行病。剖腹产和自然生产各有其利弊和风险。从结果看，剖腹产并没有提升母婴的存活水平。
美国《当代妇科学》杂志载文说，民调表明，美国绝大多数女性倾向于选择顺产。而过去20年来，胎儿个头更大和肥胖产妇增加，是导致美国剖腹产率升高的重要因素，“产妇要求的剖腹产”增多也是原因之一。
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经济因素难以忽略
这篇文章还提到，一些美国妇产科医生说，他们在接生时，也会担心遭到投诉或者惹来法律官司。这种情况下，他们更有可能为产妇进行剖腹产。
美国医保体制复杂。在很多州，剖腹产需要多住两天医院，费用远比顺产高昂，且没有充分理由的话，保险公司未必肯报。很多美国女性不选择剖腹产，经济考虑是个难以忽略的因素。
智利的相关研究也发现，在有经济能力享受私人护理的产妇中，剖腹产率超过40％；而在公立医院生孩子的产妇，剖腹产率不到20％。
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个体感受很难类比
在可以安全顺产的情况下选择剖腹产，如果排除其他因素，只考虑疼痛一项，那么统计数据或者其他女性的经验就没有什么参考意义了。痛在自己身上，只有自己知道。在生孩子这方面，个体的独特感受很难类比。即便同肤色同体质，每个人的痛觉神经敏锐度不一样，对疼痛的耐受能力也不一样。
记者的朋友同学中，有人生孩子只感到一种说不出的难捱酸痛，有人却觉得骨头被尖锐地生生劈开一道缝；还有一位破羊水后进医院、半小时顺产生子，然后没事人儿似地坐在凳子上，被医生误当成产妇家属。
美国“婴儿中心”网站调查了1000位美国妈妈的生育体验，发现类似的结果：绝大多数妈妈生孩子都痛，但痛感不一样。宣称没有预想那么痛的幸运妈妈只占约四分之一。
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六成以上无痛分娩
值得注意的是，被调查的这1000位美国妈妈，62％使用了名叫“硬膜外麻醉”的无痛分娩方式。从一些在美国生孩子的母亲的介绍来看，不管选择顺产还是剖腹产，美国医院常会针对特定分娩阶段为产妇提供镇痛药物，无痛分娩技术成熟且普及率很高。
诞育一个新生命，必定要忍受怀胎十月的辛苦和生产孩子的疼痛，但这种人体所能经受的最剧烈疼痛之一，以现代医学的发展程度、特别是无痛分娩技术的不断进步，已经可以大大减轻。
和自然分娩、剖腹产一样，无痛分娩有其利弊和风险。当前，影响无痛分娩普及的原因主要包括缺乏资金与麻醉师、缺乏经济效益和经济杠杆，但无论如何，人们应该努力，让每一位母亲都有做出选择的机会。
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