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第400位——脾虚痰湿重
现在是第400位舌象
这是一位18岁女学生的舌像
舌质暗红是体内淤堵虚火重的表现
舌头明显脾虚痰湿重
舌头细长肝郁气滞所致
舌尖红腻，虚火上炎
当时重点反馈的情况是痛经啊！
从14岁例假来的时候，量就时多时少
色黯夹少量血块
周期28～40天，经期3～8天，
每于经血来的时候就会出现小腹胀痛
痛得很厉害，同时伴有恶心流汗
刚开始的时候用消炎痛、阿司匹林、
元胡止痛片等能缓解疼痛
后面吃止痛药就不行了
我们后续了解清楚之后
判断为原发性痛经
中医里面属于气滞血淤、冲任不通
当时参考方剂以
当归、延胡索、五灵脂来活血化瘀
巴戟天滋补肾阳
香附疏肝，甘草和中
后面慢慢就好起来了
当然这个过程中，使用了一系列的保护办法
其实啊，面对这个痛经的问题
中医认为血海气机不利
经血运行不畅是痛经最最基本的病机
总体的调理思路就是
通调冲任、理气活血止痛
并视其寒、热、虚、实
分别配合温、清、补、攻随证施治
结合其脏腑，或调肝,或益肾
或扶脾,使气顺血和
冲任流通,经血畅行，这样痛经就好了
第401位——血虚
现在是第401位舌象
闭经，指的是青春期月经异常的常见病,
是指女性朋友到了18岁，月经都还没有来
或正常月经周期建立之后
又停经3个月以上的人
而这个舌像是很明显
舌质淡白是体内血虚不足的表现
舌头薄大平是明显的脾虚痰湿重
舌根白腻发黄，身体还有虚火
一看经常就是晚上经常熬夜，晚睡
中间有凹陷是中焦脾胃中气下陷，齿痕明显
而这位是女性, 17 岁
高中二年级学生
14岁半月经来潮, 经期4 - 5 天,
例假不规律, 经量较多, 色暗淡红
经常还伴有腰腹胀
之前还出现过两三个月未来月经
而使用人工周期疗法两次,就是直接吃激素药
后月经基本正常半年多
最近又停经半年多
这次家长拒绝再用激素周期治疗,
最后才来求治中医
所有面对这样的情况
停经半年, 时常头痛, 形体瘦小
面色青白,舌淡苔白，身体虚弱无力
基本就可以判断是肝肾不足, 精血不盈
调理的思路非常明确
调补肝肾,益精、盈血、通经
我同时还认为她主要还是由于忧思郁结,
损伤心脾, 加之学习太累肾亏精虚,
还有点血脉瘀滞等所致
而治疗青春期继发性闭经
主要掌握“通”与“盈”的关系
“通”是通行气血, 通任脉
“盈”是填补精血,盛太冲
补益肝肾, 健脾养血,
选用鹿、龟、阿胶等血肉有情的东西来补肾
人参, 黄芪、白术、茯苓、当归、
白芍、熟地黄等健脾益气养血调经
配调和气血的川芎、香附
来理气行滞, 活血化瘀
而川牛膝、当归、川芎、柴胡、香附
等来理气活血
配养血调和的白芍、熟地黄、丹参、
鸡血藤等使血海充盈任脉通，最后达到月经正常
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