全息汤的功效与作用 方歌配方组成

【药物组成】柴胡12g，桂枝10g，白芍10g，瓜蒌10g，薤白10g，枳实10g，苍术10g，陈皮10g，厚朴10g，白术10g，茯苓10g，泽泻10g，猪苓10g，生地黄10g，牡丹皮10g，甘草10g，生姜3片，大枣2枚。

【随症加减】项强或疼痛者合葛根汤（葛根15g，麻黄10g）；颈部连上肢疼痛者合羌活胜湿汤（羌活、独活、藳本、蔓荆子、防风、川芎各10g）；上肢麻木者加黄芪12g；眩晕者加半夏10g，天麻10g；恶心呕吐加半夏10g，紫苏叶10g；烦躁不安或失眠多梦、汗出心悸加龙骨15g，牡蛎15g；食欲不振加焦三仙各10g；便溏者去瓜蒌加瓜蒌壳10g；便干者去瓜蒌加瓜蒌仁10g；下肢软弱无力合牛膝丸（牛膝12g，萆薢10g，杜仲10g，白蒺藜10g，防风10g，菟丝子10g，肉苁蓉10g）。

【治疗方法】每日1剂，水煎，分2次服。

【功效】疏风散寒、调和营卫。

【临床运用】临床治疗74例。痊愈49例，显效14例，有效7例，无效4例。总有效率94.6%。

治验：王某，男，51岁。2006年4月6日来诊。患者颈肩酸痛，右上肢麻木3个月余，在当地医院针灸、推拿治疗，效果不佳。来诊时颈部不能后仰，右上肢麻木，伴烦躁，胸闷、心悸，不欲饮食，大便干、脉沉弦，舌质暗、苔薄白。颈部X线片示：颈椎自然曲度变直，第4～7劲椎间隙变窄，边缘骨质增生。颈椎CT片示：第4、5和5、6颈椎椎间盘突出。诊断：颈椎病（神经根型）。治则：祛风散寒，兼调功能紊乱。用全息汤去瓜蒌加瓜蒌仁10g，麻黄10g，葛根15g，羌活10g，独活10g，藳本10g，蔓荆子10g，川芎10g，防风10g，龙骨15g，牡蛎15g，黄芪12g。服药7剂后，颈部及左上肢麻木酸痛明显减轻，已能安静入睡，饮食好转。上方再服12剂，诸症消失，恢复正常工作。

【经验心得】全息汤用和解少阳的小柴胡汤基础药柴胡、甘草为关键，小柴胡汤是加减变化的主方，方中7味药物，但保持不变者只有柴胡、甘草2味，其余皆为按证而设。加治疗表证的桂枝汤，治疗上焦证的枳实薤白桂枝汤，中焦证的平胃散，下焦证的五苓散和凉血散血的生地黄、牡丹皮串联组成。本方和解少阳，疏通三焦，具有升阳理气、疏风散寒、调和营卫、开胸化痰、运脾、利水清血等多种功效。

【方剂出处】王杰林，等．全息汤治疗颈椎病．山东中医杂志，2008，27（1）:37