甲状腺结节分为很多种，不同的结节病情发展是不同的，90%～95%以上的结节都是良性的，对身体影响不大。但甲状腺结节是随时发展的，所以即使是定期检查，也不能保证既往的结节不恶化，对可疑性病变应手术切除。
甲状腺结节的性质和分类：
①甲状腺炎性结节
顾名思义，这种结节是由于甲状腺的炎症导致的，比如自身免疫性甲状腺炎(包括桥本甲状腺炎)、亚急性甲状腺炎等等。属于良性病变。可以伴有甲亢或甲减。
②结节性甲状腺肿
主要是由甲状腺的长期、慢性增生形成的。大部分结节性甲状腺肿都属于良性病变，但因为是多发性结节，所以其中可能隐藏有恶性结节，这就需要 B超医生的火眼金睛来识别了。一部分结节性甲状腺肿会伴有甲亢。
③甲状腺囊性病变
说得通俗些，就是甲状腺里长了一个水泡。属于良性病变。
④甲状腺腺瘤
是由于甲状腺腺体过度生长形成的一种肿瘤。虽然名为「腺瘤」，但一般都是良性的。一部分可以伴有甲亢。
⑤甲状腺恶性肿瘤
甲状腺恶性肿瘤包括乳头状癌、滤泡状癌、髓样癌、未分化癌、鳞状细胞癌、以及其他部位转移过来的「转移癌」。属于恶性病变。一小部分可以伴有甲亢。
甲状腺结节如何确诊是良性还是恶性?
由于良性与恶性甲状腺结节并没有特征性的临床表现，所以，在鉴别诊断上需要综合考虑多种指标。
年龄和性别:虽然女性甲状腺结节的发病率高于男性，但男性甲状腺癌的发病率却比女性高2~3倍，而儿童期、青春期出现的甲状腺结节恶变率较高，60岁以上也是甲状腺癌变的高发年龄.
病史及家族史:如果以前头颈部曾做过放射治疗，那甲状腺发生恶变的可能性就较大;还有家族有甲状腺癌患者的，发生恶性肿瘤的机率也较高.
结节的生长速度:生长速度快的结节要引起高度重视，但有些患者是在咳嗽或突然用力后发现甲状腺结节明显长大了，这种情况大多是腺瘤内出血引起的，两者之间进行鉴别.
结节的质地 :质地较软，光滑，可以用手推得动的结节大多为良性;坚硬，固定，不痛的结节，恶性可能性较大.
甲状腺结节的数量:单个结节相对多发结节甲状腺癌变的可能大;如果是多发结节，也应及早针对性专科看诊治疗避免病情恶化.
颈部淋巴结转移的情况: 一侧有甲状腺结节，而同侧的颈淋巴结肿大而且较硬者，应考虑是否甲状腺癌发生了淋巴结转移.
其他的辅助检查方法:1.甲状腺功能化验;2.彩超;3.核素扫描;4.针吸涂片细胞检查，对鉴别甲状腺肿块的良恶性有一定的参考价值.
甲状腺结节的传统治疗：
针对甲状腺结节的手术治疗，已经有多年的历史，下述情况下的甲状腺结节是要考虑手术的：
①存在0.5cm的结节。②有明确甲状腺癌、内分泌恶性肿瘤等肿瘤疾病的家族史的病人。③甲状腺结节有发射线接触历史的病人。
甲状腺结节开放式外科切除手术，因创伤大，手术后颈部将留下近8厘米的瘢痕，还有感染的可能，引起伤口不易愈合，这给爱美女士出了一个大难题。况且，疤痕反应过程中会因收缩牵拉创面附近的气管，造成吞咽时的牵拉感甚至呛咳，这也是个手术的并发症，这种情况后期康复需要较长时间。
发现甲状腺结节后不可盲目手术治疗：
盲目手术治疗除了麻醉和手术的风险和并发症外，由于手术摘除甲状腺，需要长期服用甲状腺激素;但化学合成甲状腺激素有别于自身合成的甲状腺激素，除了徒增从而带来的药物治疗和甲状腺功能检测的费用及不方便，长期服用不仅会造成肝肾脏的损伤，更重要的是会导致甲状腺功能的彻底丧失。甲状腺状腺功能减退，进而会产生血压、血脂、心脏等器官系统疾病;孕妇甲减除了发生妊娠并发症外，还会潜在影响胎儿智力发育。
甲状腺结节微波消融术的临床优势：
微波消融避免了开放式外科手术中的颈部创伤，手术时间短，颈部不留疤痕，最大限度保留了正常甲状腺组织，甲状腺功能远期不受影响、多次治疗不增加手术风险等优点，并且术后穿刺病理检查诊断有助于下一步诊治方案，从而降低了手术风险。
微波消融术相当于插一根针刀病灶里，通过高温加热作用引起组织发生凝固性坏死，最后坏死组织被机体吸收，从而达到灭活病灶的目的，安全、有效，还不会影响周边的腺体组织。微波消融术作为一种新兴的治疗方法，利用热能使甲状腺结节发生凝固性坏死，全程可视、安全性高精确定位病灶，安全、无风险，副作用发生率明显低于手术。治疗时间短、恢复快整个治疗过程只需15~30分钟，治疗后即可下床活动，术后第二天即可出院。
甲状腺结节护理要注意的问题：
根据甲状腺结节的不同情况采取相应的饮食方案。假如甲亢伴发甲状腺结节，需要忌碘饮食，食用无碘盐，禁食海带、紫菜、海鱼等海产品;假如是桥本甲状腺炎伴发结节，无需严峻忌碘，但大量食入高碘食物会添加甲状腺滤泡细胞的损伤及抗体发作，加重甲状腺细胞的毁坏，因而不主张过度食入大量海产品。
治疗甲状腺结节的过程较长，日常中一定要合理的调节饮食，远离吃有刺激性的食物，少吸烟，喝酒，这样才能有效的帮助缓解恢复病情。过度劳累会加重甲状腺的负担，降低人体免疫力，因此，需要劳逸结合、保持健康的生活与工作方式。
甲状腺术后，一定要坚持定期随访复查，一般来说，3-6个月要复查甲状腺B超、血清甲状腺功能指标，以防病情发展和变化、错失治疗时机。特别是微波消融术后患者切记，术后第1、3、6个月一定要坚持彩超随访。即使证实了结节是恶性的，也不必谈癌色变，不必太紧张和怕耽误了治疗。
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