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大病保险怎么计算?这里告诉你答案

一重保障:对大额个人负担费用的补偿保障




对居民一个医疗保险年度发生的合规住院、门诊慢性病医疗费用,经基本医疗保险报销后,个人累计负担合规医疗费用超过1.6万元以上(含1.6万元)10万元以下的部分给予60%补偿;10万元以上(含10万元)、20万元以下的部分给予65%的补偿;20万元以上(含20万元)、30万元以下的部分给予70%的补偿;30万元(含30万元)以上的部分给予75%补偿,年度内最高补偿40万元。

由扶贫办确认的建档立卡贫困人口参保居民,除了基本医保待遇外,大病保险起付标准为5000元,个人负担的合规费用0.5万元-10万元按65%报销,10万元-30万元按75%报销,30万元以上部分按85%报销,不设封顶线


二重保障:对符合规定使用特药费用的补偿保障




对符合政策规定使用省特殊药品的参保人员起付标准为2万元,起付标准以上部分给予60%的补偿,年最高补偿20万元。

由扶贫办确认的建档立卡贫困人口参保居民,符合规定使用的特药费用单独补偿,不设起付标准,按60%报销,最高给付20万元


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