医学小侦探告诉您：结肠癌和直肠癌的主要症状是什么？这个问题，其实再次说明了很多人是分不清楚什么是结肠癌，怎么样的又是直肠癌，或者有时候又听我们医生说什么大肠癌的。
实际上，不管是结肠癌还是直肠癌，都属于大肠癌，都是我们目前最常见的在肠道方面的恶性肿瘤，其发病率在我们全世界各个不同地区差异挺大的，以北美洲、大洋洲最高，亚洲、非洲地区算比较低的，而且我们国家以东南沿海地区高于北方，但最近这几年我国结直肠癌发病率呈上升趋势，已成为危害我们健康的重要疾病之一，因此要早发现，早诊断，早治疗就变得每次已经重要了。而同样是大肠癌，结肠癌与直肠癌的症状有相同，还是有区别的，毕竟是存在于不同部位的大肠，具体有哪些主要症状值得大家注意，下面我们就来聊一聊这个问题！
首先，这个大肠属于我们人体的下消化道，位于我们消化管的下端，大概有1.5米长，全程围绕于空肠、回肠的周围，可分为盲肠，阑尾，结肠，直肠和肛管5个部分。
其中大家可以看到结肠是介于盲肠与直肠之间的一段大肠，像我们的字母M，分为升结肠、横结肠、降结肠和乙状结肠4个部分，升结肠是整个结肠的上端，然后依次是横结肠、降结肠和乙状结肠，它们的直径也是越来越小，越来越狭窄的，其中到了我们的乙状结肠末端，结肠直径已经从6cm降到了2.5cm，是结肠腔最窄的部位，因此同样是结肠癌，发生在不同的部位，出现的概率和症状也是不一样的，这点我待会会在下面的内容中再跟大家详细说明。
而与我们结肠末端的乙状结肠相连的就是“直肠”，它的上段因为跟我们的乙状结肠相连，所以它的管径比较细，比较窄，但是随着往下，其实直肠肠腔是越来越大的，这个位置叫做直肠壶腹，而在这里发生的肿瘤，我们称之为直肠癌！
理解了这些，大家就很容易理解了，很显然乙状结肠要远远短于结肠，它才10cm左右，而我们的结肠大约有1.2m，因此结肠癌与直肠癌的发病率，结肠癌要多一些。但总体来说，男女发病率都差不多，只是直肠癌来说，男性比较多见，而且我国结直肠癌发病率从50岁开始出现非常明显的上升，然后到了75-80岁左右达到高峰，又缓慢下降，但这并不是说我们50岁以下的，30岁左右的人就不用担心得结直肠癌，同样的，要注意，这几年临床上，青年结肠癌的病人并不少见。
那我们结肠和直肠等这些大肠是干嘛的？其实它主要作用是吸收水分、维生素和无机盐，并将我们所吃进去的食物消化的残渣形成粪便排出体外。所以大家可以发现，粪便是形成于我们大肠的，而非小肠。
首先，不管是结肠癌，还是直肠癌，甚至是其他所有的癌症，我们医生都强调要早期发现早期癌症，因为这对于癌症的治疗以及得了癌症以后的生存率，几乎起到了决定性的影响，早期癌症就是生存率高很多，一旦发展到了中晚期，病人的五年生存率往往就是大打折扣。而很遗憾的是临床上很多癌症在早期都没有特别明显、典型的症状，就拿现在的结直肠癌来说，起病隐匿，大多数时候早期只表现为粪便隐血阳性。
这时候大家可能会说，粪便隐血阳性不就是血便吗？那不是看的特别明显吗？这样很容易就能认出有没有得早期结直肠癌呀！
其实不是这样的，所谓的粪便隐血阳性，它是我们医学检验技术里面的一项，叫做粪便隐血实验，它是通过一种特定的试剂将我们粪便拿到一个试纸上测定是否含有血液的方法。
也就是说正常情况下，我们大多数肉眼是看不出自己大便是不是含有血液的，得通过一些试纸才能测出来。所以，我们普通人平时是很难发现的，而且注意也不是所有的结直肠癌患者都会出现血便，这只是说相对其他症状比较常见！
接着，我们说结直肠癌到底有哪些主要症状，注意，这时候我提到的症状未必发现以后就是大肠癌早期，而是发生这结直肠癌可能出现的大家比较常见的，主要症状。
第一个，排便习惯与粪便性状的改变。这是我们结直肠癌最早出现的症状，不管是结肠癌还是直肠癌病人，发生癌症以后，都可能会出现一些排便习惯改变，比如以前上厕所都是早上的，而突然之间变得没有规律了，或者出现大便形状，性状改变，大便出现便秘，腹泻的频率增多，或者交替出现，甚至出现血便，上厕所里急后重，刚刚上完厕所，感觉怎么还想上等等。
第二个，腹痛。同样在结肠癌和直肠癌中都可能出现，但是临床上我们发现以右侧结直肠癌比较多见，往往表现为右侧钝痛，或同时涉及右上腹、中上腹等。
第三个，肿块。发生在不同部位的大肠癌变，那么往往出现的腹部肿块位置也不一样，但是一旦自己都能感觉到腹部有肿块，这个往往提示的是结肠癌的中晚期；而对于直肠癌，则大多数是通过我们医生指检可发现质地坚硬，直肠肿块，表面呈结节状，像如果肠腔有狭窄的，还可能会在我们的医生指套上看到一些血性黏液；
第四个，全身情况。在左右两侧的结直肠癌表现是有区别的，像右侧的结肠癌，以全身症状、贫血和腹部包块为主要表现；而如果是左侧结直肠发生癌变，则以便血、腹泻、便秘和肠梗阻等症状为主。
因此，同样是结直肠癌，左右两侧的发病率是不一样的，通常直肠癌发病率要高于结肠癌，而结肠癌又以乙状结肠，升结肠相对较高！
最后，不管是症状还是粪便隐血，都无法确诊结直肠癌，尤其是大家平时做的大便常规中的粪便隐血，不是确诊手段，但是它可以作为普查筛查手段，要确诊还是要做结直肠镜，取活检即可确诊。
同样，大家也不能把我在上面提到的主要症状，当作平时筛查早期结直肠癌的手段，因为几乎所有的早期大肠癌都没有特别明显症状，做肠镜筛查才是最靠谱，最有效的，尤其是40岁以上的人，必须要有做一次肠镜，而且做了一次，一般可以能保5年。
所谓的出现哪些症状表现就要警惕结直肠癌，都是一件消极预防结直肠癌的办法，结直肠癌初期，很少有一些典型症状能被大家去警惕，而且我们普通发现会困难一些，而且往往也不会有点不舒服就往肠癌里面去想，过了就过了。
一旦出现题主说的主要症状，往往确诊后发现是中晚期，不利于结直肠癌预后，所以对于结直肠癌的主要症状，建议大家是可以了解，但是要预防，要早期发现早期结直肠癌，就要将结直肠镜纳入年度体检项目中去！
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