太阳病有三种情况，一种是太阳中风，发热，自汗出，恶风，脉浮缓者；另一种是伤寒，或已发热，或未发热，必恶寒，无汗，身痛，腰痛，骨节疼痛，脉浮紧者；还有一种是温病，太阳病，若发热而渴，不恶寒，反恶热者。也就是说，新冠肺炎有表证时，可表现为中风，可表现为伤寒
，还可表现为温病。这一点不只是治疗新冠肺炎上很重要，在指导辨证施治上也很重要。西医治疗新冠肺炎无论是细菌引起的，还是衣原体、支原体，病毒等等引起的，都是用抗生素、激素治疗，但是，抗生素、激素不能治疗所有肺炎，而且逐渐产生抗药性及副作用，使新冠肺炎症状加重，这样很多患者求助于中医，而中医是依据症状反应，仔细辨证的。凡是遇到新冠肺炎必须细心闻诊，切脉，看舌象等，因为新冠肺炎有表证，有里证，有半表半里证，切记刚问一二症状，就辨什么病，处什么方，因为“孤证不立”。遇到复诊者，也要像初诊那样对待，“复诊总当初诊医”，肺炎是急性重病，必须辨证准确，用药正确，这样才能显示中医优势，特别是在新冠二次感染尤为重要。新冠肺炎是急重症，不管是什么菌株、病毒变异引起，都是正邪相争，发生不同的症状反应，依据这种反应，选择相应的药物进行治疗，做到方证相应，具体临床方证如下。方药：麻黄10g 桂枝6g 杏仁10g 炙甘草3g主证：发热，胸满气粗，恶寒，无汗，头项强痛，身痛，口中和，苔薄白，脉浮紧。本方证在新冠肺炎二次感染时很短暂，但是，在新冠肺炎发热阶段抓住时机，及时用药，有利于退热，缩短新冠肺炎病程。相对而言，麻黄是一强有力的发汗药，实际发汗力量并不大，只有在和桂枝在一起是才发挥其发汗作用。方后有“温服，服药后盖棉被，取微似汗”，说明辅汗法很重要。葛根汤是其变方，新冠肺炎见项背强几几明显者可用之。太阳阳明合病见下利呕吐时，葛根加半夏汤主之。麻杏石甘汤是其加减方，见汗出而喘，无大热者可用之。
方药：麻黄18g 桂枝6g 杏仁6g 生姜10g 大枣4枚 炙甘草6g 生石膏45g主证：发热，身痛，身重，无汗，烦躁，口舌干燥，苔白，脉浮紧。此方证临床多见，发病可见一天，或一周，甚至一周以上。热重可重用生石膏。咳嗽、咳痰严重可合千金苇茎汤。
方药：柴胡24g 党参10g 黄芩10g 炙甘草10g 半夏24g 生石膏45g 生姜10g 大枣4枚主证：寒热往来，咽干口苦，胸胁苦满，默默不欲饮食，纳差恶心，咳嗽胸痛，咽痛，口干舌燥，高热不退，苔白腻或黄，脉细弦数。此方证多见于肺炎2~3天以上，呈现三阳合病，重在和解少阳兼清阳明。以大剂量柴胡为主药，和解少阳，以大剂量生石膏清阳明里热，随证可加至60~120克。若咳嗽胸痛明显者，可加桔梗、杏仁。有瘀血者加王不留行。若口干、心烦明显者，加竹叶、麦冬，甚至合竹叶石膏汤。若胸痛较剧烈者，可合小陷胸汤。咳嗽咽痒明显者，可合半夏厚朴汤。服此方可出现战汗，为一过性眩冥反应，宜提前告知患者，以免产生误会。
方药：柴胡24g 黄芩10g 白芍10g 大黄6g 半夏24g 枳实12g 生姜10g 大枣4枚 生石膏45g主证：寒热往来，咽干口苦，咽干口渴，胸胁苦满，默默不欲饮食，纳差恶心，咳嗽胸痛，心下痞硬拒按，大便干燥，苔黄，舌质红，脉弦数。此方证多见于肺炎3~4天，强行发汗而热不退者，与前方同是三阳合病，但是，此方证阳明里实热更为明显。若见口渴重者，可加麦冬、生地黄。若大便干燥较重，其热如潮者，可加芒硝。
方药：大黄12g 厚朴18g 枳实10g 芒硝18g（冲）主证：潮热汗出，身热，身重，不恶寒，腹胀满，短气，喘息，大便秘结，腹痛拒按，烦躁口渴，昼夜思眠，甚则神昏谵语（梦话连篇），苔白厚，干燥或黄褐，舌质红，脉沉弦滑数。本方证多见于老年人，大多在肺炎2~3天，里实热已到一定程度，非此方不能救。临床遇到此方证时不能迟疑，要当机立断用此方药，少有迟疑足以误人性命。
主证：心下痞，或气结胸满，呕吐，大便溏泻，小便少，苔白，脉沉迟。新冠肺炎二此阳者，多在第一次感染之后脾胃虚弱，其脏虚寒没有恢复，出现头痛，发热，身痛，不想水喝，吐利不止者，用此方。四逆重者用四逆汤或通脉四逆汤。
方药：茯苓12g 炙甘草10g 干姜10g 细辛10g 五味子10g本方证是治疗冲气即低，表证已解的，可是新冠肺炎一开始就出现上述证状，出现太阴里虚寒，即可用之。若痰饮重，饮逆上冲，出现眩晕，呕哕，咳而胸满，吐稀白痰者，须用苓甘五味姜辛夏汤。若再出现全身浮肿，宜加足量杏仁，须用苓甘五味姜辛夏杏汤。若见上热面如醉状，大便干燥难出者，是太阳阳明太阴合病，须用苓甘五味姜辛夏杏大黄汤。临床不但见上述方证，还可见白虎汤、桂枝加厚朴杏子汤、小青龙汤、射干麻黄汤、厚朴麻黄汤、麻黄附子细辛汤证 ，实践中心中有数，适证而用，战胜新冠，指日可待。
冠心病史。二次阳后发热三天，头痛，喷嚏，体温39.5℃，手脚凉，咽喉痛，口干不苦，偶尔咳，前胸后背发籀，身沉重发软，烦躁，纳差，恶心，胃反沫，腹泻5次左右，呈水样，小便黄，怕冷。苔薄白至舌尖，脉象缺如。柴胡24g，黄芩12g，党参12g，姜半夏30g，炙甘草10g，炮姜12g，白术12g，茯苓12g，生姜3片，大枣4枚，五剂。
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