老年人耳朵里总有声音响是怎么回事？
李大爷最近总是抱怨耳朵响，有时像蜜蜂似的“嗡嗡”响，有时像蝉鸣，到了晚上睡觉的时候，周围静悄悄的，耳朵里的声音响得更大了，扰得他睡不好觉，休息不好，拖了好久也没见好，这才到医院来看。其实，像李大爷这样，在临床很常见，耳朵里有一些特殊的声音如嗡嗡、呼呼、嘶嘶或尖锐的蝉鸣声等，但周围却找不到相应的声源，这种情况即为耳鸣。由于周围环境中并无相应的声源，因而耳鸣是一种主观的感觉，是不能被测试出来的。耳鸣的表现多种多样，常见描述有蝉鸣声、汽笛声、蒸汽机声、嘶嘶声和铃声等。有的间歇出现，有的持续不停，轻者安静时方觉耳鸣，重者扰人不安，工作和生活皆可受影响。耳鸣是听觉功能紊乱所致的一种常见症状，其产生机制复杂，影响因素较多，除不同的病因、不同的病理过程可引起耳鸣外，患者的精神心理状态对耳鸣的觉察亦有较大影响。据报道，在人群中约35%～45%的人在某些时候有某种类型及不同持续时程的耳鸣，其中有许多并不属于临床性的，为自发性且为短时程的。所以像李大爷这样出现耳鸣了，就应该及时到医院就诊，寻找可能的病因，并及时进行相关的治疗，不可拖延以免延误病情及治疗时机。
耳鸣就预示着耳朵要聋吗？
耳鸣是老年人常见的一种病症，在就诊时常常会问及医生的一个问题就是：我会聋吗？在临床中发现，有少数耳鸣者的听力正常，但大多数（90%以上）患有耳鸣的老年人听力学检查有听力减退，引起耳聋的病因就是引起耳鸣的原因，比如慢性中耳炎、突发性耳聋和耳硬化症等。有的老年人耳鸣很严重，甚至影响睡眠，但听力却正常；相反，有的老年人耳聋很严重，几乎听不到声音，但却没有耳鸣，所以说耳鸣和耳聋并不是平行存在的。根据以往的研究，耳聋是一个与年龄相关的症状，也就是说随着年龄的增长，身体的各个器官包括双耳，功能都在逐渐衰退，也就逐渐出现耳聋。由于个体差异的不同，有的人耳聋出现得早一些，有的人耳聋出现得晚一些。研究认为耳鸣与耳聋关系密切，但不能说有了耳鸣就意味着耳朵要聋了。绝大部分情况下，耳鸣发生在耳聋之前，如链霉素中毒时，往往先出现耳鸣，继而出现听力下降；噪声性聋、突发性聋均有此特征，一般先鸣后聋。这是由于耳鸣本身就提示着听觉系统的某种损害，基于病损的不同严重程度，逐渐表现出不同程度的耳聋。但有的疾病如耵聍栓塞、分泌性中耳炎、早期听神经瘤等，患者可存在不同程度的耳鸣，病愈后可不遗留听力损失，也就是说有了耳鸣不一定就会耳聋。
老年人长期耳鸣有哪些危害？
① 严重影响老年人的情绪：长期严重耳鸣可使人产生心烦意乱、忧虑和抑郁等情绪变化，有的人宁愿听不见，也不愿有耳鸣，甚至达到难以忍受的程度。
② 影响听力：非常响的耳鸣能干扰所听的内容，常常能听到声音但分辨不清是什么。耳鸣使人休息不好，产生极烦闷的感觉，以至于头昏，精力不能集中，听觉敏感度下降。
③ 影响睡眠：耳鸣尤其在夜深人静时响得厉害，使人入睡困难。即使入睡，也特别浅。半夜醒来后，耳鸣仍然响个不停，使人烦躁不安，辗转难眠。
④ 影响工作：因为听不清别人的讲话，而且自己忍受着耳鸣带来的巨大痛苦，却常常不能被人理解，所以工作效率下降，对工作和学习也渐渐失去兴趣。
⑤ 影响家庭生活：因耳鸣而长期求医吃药，带来经济损失甚至导致巨大经济压力，如果不被家庭成员所理解，则影响家庭和睦。
⑥ 影响交际：随着耳鸣加重听力持续下降，足以影响社会交往和日常生活。由于听不清或听不到自己想要听到的声音或语言信息，与人交谈时经常需要别人重复而倍感焦虑，得不到外界的理解和帮助，表现为心情焦虑，性情急躁，好发脾气，常因听觉障碍而搞不好人际关系。
引起耳鸣的常见原因都有哪些？
① 外耳道炎、耵聍栓塞、外耳道异物、鼓膜穿孔、中耳的急慢性炎症、耳硬化症、梅尼埃病、听神经瘤等，都能引起耳鸣。
② 来自静脉的耳鸣多为嘈杂声，来自动脉的耳鸣则与脉搏的搏动一致，如颈静脉球体瘤、动静脉血管畸形、血管瘤等。
③ 某些全身性疾病，如植物神经紊乱、脑供血不足、高血压、低血压、贫血、糖尿病、营养不良等。
④ 耳毒性药物，如庆大霉素、链霉素和卡那霉素的使用，可引起耳鸣和听力下降，且耳鸣要早于听力下降出现。
⑤ 爆震声和长时间处于高强度的噪声环境中，均可引起耳鸣和听力下降，应注意减少噪声源或佩带耳塞，避免长时间、大音量使用耳机。
⑥ 吸烟、饮酒、咖啡因均可以使血氧含量下降，由于内耳毛细胞对氧极其敏感，所以缺氧会对内耳毛细胞造成损害，因此要注意改变不良生活习惯。
⑦ 精神紧张和疲劳、情绪激动，长期处于精神高度紧张和在身体疲劳状态时均易使已有的耳鸣加重，因此老年人应调节好自己的情绪，放松心情。
以上列举的耳鸣的原因主要在七个方面，在日常生活中应该注意避免，以防导致耳鸣出现病情加重的症状，另外耳鸣的原因还有很多种，以上提到的只是很少的一部分，不能作为判定的唯一标准。
如何预防耳鸣？
耳鸣是老年人的一种常见病症，耳鸣的出现并非毫无缘由，在生活中有很多因素能导致耳鸣，这些原因除了来自一些临床疾病外，还有一部分主要来自于不规律的生活作息，以及不科学的饮食习惯，如果能在生活中进行科学的防治，可在一定程度上延缓耳鸣的出现。
具体的方法有：
① 保持心情愉悦，要有乐观豁达的生活态度，避免情绪激动。
② 不熬夜，保证充足的睡眠。
③ 戒烟、限酒，不喝咖啡、少吃盐，适量饮用绿茶。
④ 避免接触噪声，尤其是避免长时间处于过度嘈杂的环境中。
⑤ 避免使用耳毒性药物，如庆大霉素、链霉素等。
⑥ 定期参加力所能及的运动，如打太极拳、散步、广场舞、门球、台球、慢跑等，以改善血液循环，从而使内耳微循环保持良好的状态。
⑦ 低盐、低脂饮食，以植物蛋白质（如豆类、豆制品）、优质蛋白质（鱼、鸡肉等）为主，少吃动物性蛋白（如猪肉、牛羊肉等），多吃瓜果蔬菜。
⑧ 积极治疗全身疾病，如高血压患者要积极服用药物控制血压、血脂，糖尿病患者要通过运动、饮食控制、或者药物辅助达到稳定的血糖水平，以避免对内耳毛细胞构成危害。
⑨ 戒除用异物挖耳的不良习惯，避免对外耳的过度刺激。老年人耵聍容易受阻不易排出，可定期至医院耳鼻喉科检查。
如何与耳鸣和平共处？
耳鸣在老年人群中发病率较高，据调查，60岁以上的老人有近60%患有不同程度的耳鸣，严重影响老年人的身心健康及生活质量。有的耳鸣可以经过治疗达到缓解，但有很大一部分耳鸣，是无法治愈的，这就要求老年人采取一定措施，来减小耳鸣对自己的影响。
以下推荐几个缓解老年人耳鸣的方法：
① 鼓膜按摩，用双掌分别同时按住双耳，按压后迅速离开，多做几次，这样可以促进耳部的血液循环，有助于缓解耳鸣。
② 耳部按摩，轻轻按摩揉搓耳朵及耳垂，或将双手掌按住耳部，拇指置于脑后，四指敲打后脑勺，这样可通过刺激神经末梢来促进血液、淋巴循环和组织代谢，调节人体脏腑功能，缓解耳鸣。
③ 张嘴和闭嘴，将嘴最大限度地张开，向外呼出一口气，然后用力吸一口气再闭合起来，张张合合，连续多次，这样可以保持耳咽鼓管的通畅，使耳朵内外的压力保持平衡，对于防治耳鸣有很好的效果。
④ 鼓气法：闭嘴，以拇、食指捏鼻孔，用力鼓气，直到感觉双耳轰轰有声为止，这样可以改善中耳内外气压，对缓解耳鸣有好处。
⑤ 听些舒缓的音乐，可以分散注意力，并有助眠的作用。
⑥ 掩蔽法，如配戴助听器或专用耳鸣掩蔽器，用另一种柔和的声音以掩蔽耳鸣。
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