在目前的征求意见稿，哪怕正式文件中，天津大概是唯一一个设置笔试的省份，且规定：笔试未通过的报考者，不再进行以后的考核程序。
正式文件终于没有了笔试。
8月14日，按照《中医医术确有专长人员医师资格考核注册管理暂行办法》（以下简称《暂行办法》），天津市卫生计生委发布了《天津市中医医术确有专长人员医师资格考核注册管理办法实施细则（试行）》。
细则自2018年8月16日施行。
1参考人员标准
文件指出，以师承方式学习中医或者经多年实践，医术确有专长具备完全民事行为能力，年满23周岁的人员，可以申请参加中医专长考核。
申请者在临床实践中存在医疗纠纷且造成严重后果的，取消其报名资格。
2天津市执业5年以上
对于推荐医师，文件指出应当是执业地点为天津市医疗机构，且至少在天津市执业5年以上的相关专业中医类别执业医师，具备副主任医师以上专业技术职称或从事中医临床工作15年以上，每名推荐医师每年推荐人数不得超过两人。
之前征求意见稿，只是说主要执业地点在天津，看来，对于推荐医师，各省多数较征求意见稿严格度更上一层。似乎要把对民间中医的充分了解，更多押在推荐医师的身上了，推荐医师倒是成了一种定心丸。
从提交材料就可看出：所提交的两名中医类别执业医师的推荐材料，除了医师资格证书、医师执业证书、职称证书原件及复印件这些相关证件，还要对推荐人的专业技术了解程度、国内外使用状况、安全性、有效性、可行性等进行描述……推荐医师真的就能全然保障么？
另外之前意见稿还对推荐医师设置了一定通过率，“……一次考核推荐4名以上申请人且当年通过率低于百分之二十五，或连续两次考核所推荐申请人通过率为零的，暂停下一年推荐资格。”正式文件则删除了这一规定。
3这些人可直接参加考核
（1） 《暂行办法》实施前，已经取得《传统医学师承出师证》的，按照本细则规定再次跟师学习满两年后，可申请参加考核。
（2）《暂行办法》实施前已经取得本市《乡村医生执业证书》，临床以提供中医药服务为主，在某一中医专业领域具有特长、临床疗效较好的乡村医生，可以申请参加考核。
此处还未全，应当还有所完善。
4取消笔试部分
果然，正式文件删除了之前的客观选择题笔试部分，且不再要求：笔试未通过的参加考核者，后续考核程序作废。大概这一条舆论的反驳声太大。本来实施细则文件就是为考核而准备，最好应是和考试相分离。
不过正式文件中将“客观选择题笔试”换成了“ 中医基础知识考核”，且指出，只有中医基础知识考核合格者，方可参加实践技能考核。但中医基础知识考核怎么进行，还不得而知。
5考核合格评论
经综合评议后，考核专家会对参加考核者作出考核结论，结论分为合格或不合格。
考核结论为合格的，考核专家组会对其在执业活动中能够使用的中医药技术方法和具体治疗疾病的范围进行认定。且市中医药主管部门为其颁发《中医（专长）医师资格证书》。
而考核每年定期组织，时间同样提前3个月向社会公告。
6外省注册执业也要先考核
外省（区、市）中医（专长）医师拟注册至天津市的，可直接向拟注册机构所在区的中医药主管部门申请参加天津市中医医术确有专长人员医师资格考核，通过后即可注册。
考核应提交《中医医术确有专长人员医师资格考核申请表》；本人有效身份证明；以及《中医（专长）医师资格证书》、《中医（专长）医师执业证书》原件和复印件。
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