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中医专长考核应该取消“推荐医师制”?

据悉,中国民间中医医药研究开发协会会长陈珞珈在各地讲课时,经常会被人问:全国几十所中医药大学培养了大量的毕业生,还需要从民间考核录用中医吗?


这时,陈珞珈就会为记者提供一组数据:在全国卫生技术人员中,中医中药人员仅占7%。全国平均每个乡镇卫生院仅有1.85位中医;每个社区卫生服务站仅1.08位中医,而且这些中医并非全用中医的方法治病。每家诊所的中医人员不足1人。一些农村和西部偏远地区,已经找不到中医看病了。


考核注册民间中医,既保存了师带徒形式和民间独特疗法,又解放了一批身怀绝技确有疗效的中医,用改革思维与制度创新来加快充实基层和农村的中医人力资源。解决民间中医的问题,绝不是权宜之计,而是培养中医人才的长久之策。


自从《中医药法》出台,给民间中医开辟了一条合法转正的新通道,民间中医的注意力就从未离开过。


到《中医诊所备案管理暂行办法》以及《中医医术确有专长人员医师资格考核注册管理暂行办法》的出台实施,再到各省实施细则的颁布,广大民间中医一直都在翘首期待中。


可是等来了希望,却也等来了一个最大的坎,那就是“推荐医师”这个逃不掉的禁锢。


因为中国首部中医药法律《中医药法》中有规定,“以师承方式学习中医或者经多年实践,医术确有专长的人员,由至少两名中医医师推荐,经省、自治区、直辖市人民政府中医药主管部门组织实践技能和效果考核合格后,即可取得中医医师资格……”


改革性配套文件《中医医术确有专长人员医师资格考核注册管理暂行办法》中也规定,“以师承方式学习中医或者经多年实践,医术确有专长的人员,申请参加中医医术确有专长人员医师资格考核,须由至少两名中医类别执业医师推荐,推荐医师不包括其指导老师。


所以全国各地在以上两个国家政策基础上出台的地方性实施细则,也都把这一项奉为“金科玉律”,无一例外指出,必须要两名执业医师推荐。


哪怕陈珞珈建议,对于大家担心找不到推荐医师的问题,各地在制订地方《实施细则》时,应正视并妥善处理这一问题。


哪怕相关人士也说,考核录用民间中医,关键在于临床水平,而不在于有几个执业医师来推荐。2名执业中医师推荐,不能成为前置条件。


可是目前看来,“推荐医师”在各省出台的政策中,已然成为了一种前置条件,而且在推荐医师的设立上,有的还加了砝码,浙江省还规定要有3名执业医师推荐。


只有海南省,哪怕规定了是需要两名推荐医师,但只对其中一名做了相关要求,这也是目前关于推荐医师最为宽松的地方性法规了,民间中医也说海南是正能量的代表。


对于推荐医师的问题,四川省中医药管理局曾解释,设立推荐医师,并对执业地点、相关专业、执业年龄等进行限制,既是为了规范推荐医师,也是便于进一步核实申报者资料的真实性。


毕竟同一地点可能沟通更频繁些,对无照的民间中医也应该了解些。可是现实毕竟不同于预想,更多的民间中医其实与执业医师并没有多少往来。



下面,听听他们的心声就知道了:


网友@“窦云飞说:


民间中医与执业医师有师承关系的,或在医疗实践中得到执业医师的指导,其专长被执业医师所了解,这类中医专长人员由同类别执业医师推荐是合呼常理的。


而那些与同类别执业医师没有师承关系,在长期的医疗实践中与同类别执业医师没有交集,其卓有疗效的中医专长是通过执业医师以外的途径加自悟获得的。其专长与技能不被其他医生理解,撑握与应用。这类中医专长人员很难得到同类别执业医师的推荐,在现有制度下对这类急待挖掘宏扬的中医专长将会无情地埋没掉。


“推荐制”的设定是与国家振兴中医,挖掘中医精髓,服务社会的目标相互矛盾、背道而驰的。恳请有关部门设定出与党和国家振兴中医目标相一致的政策制度。

网友@“蒙恩”说:


我个人认为,国家真想保护挖掘民间好中医,要以民间中医医生治疗效果去考虑。请问有多少有医生资格证的愿意去做推荐人呢?不认识有资格证的医生,民间老中医还不是没有机会拿国家给的中医资格证。

网友@“古中医史大夫”说:


非常明确地说明一下,如果你找不到推荐医师,就没资格参加考核,你已经非法行医多年了,有谁给你推荐?你找个不认识的推荐,就得花钱呀。就算通过朋友,亲戚等关系,最起码也得请一顿饭吧。

网友@“定林诊所”说:


没有法儿呀,我从小跟爷爷,父亲学医,又跟别的师傅学6年,到现在行医35年了,又要考试,找推荐人,到哪儿去找呢?自己的师傅都已经去世了,哎难呀。

网友@“泊远君”说:


“需要两名中医师推荐”,这条政策依然体现出对民间中医的限制和打压。谁轻易为你推荐,人家怕担法律风险还未必答应。

网友@“谈茂荣”说:


说句实话,不管是推荐民间中医人士的中医师,还是监考的中医专家及评审的中医专家,希望他们放下架子,在临床中实打实地用纯中医和民间中医人士比治疗疗效,这才是真正的评审,这才是真正为了中医的复兴!


吾已耆老,本以为久盼的《中医药法》出台,能让我这个在民间偷偷为老百姓治疗了40余年的民间中医人士光明正大继续为老百姓服务,但经过一年的观察,满腔热血的我好像被从头上泼了一盆冷水似的。


当然,我居住北京,又有患者看得见的疗效,有证无证照样求诊的患者颇多。看到求诊的人,我很自豪,因为这些患者都是经过了中西医专家的手无法治愈的人……

网友@“王斌 中医 日月汤”说


据我所知,有许多中医因找不推荐医师,至今在外潜的,还有在外游的,也有努力找的,找到了也未必给举荐。古有“卖白面的见不得卖石灰的”,这就是当下。我知道的就不下3个中医不参加考核,都是行医30多年的中医,自从要两个推荐医师后,他们就彻底心凉了……


由于篇幅限制,这里不能把所有相关留言展示,但大多不离此方向,所以就暂时说到此了。

                

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