一、药物副作用是否等同于不良反应？
药物副作用不等同于药物不良反应。
药物副作用：是指应用治疗量的药品后所出现的治疗目的以外的药理作用。这是因一种药物有多方面的药理作用产生的(既有治疗目的的作用，也并存非治疗目的的作用)。比如，抗胆碱药物阿托品，其作用涉及许多器官和系统，当应用于解除消化道痉挛时，其在缓解胃肠疼痛同时，还会抑制腺体分泌等，从而出现口干、视力模糊、心悸、尿潴留等反应。后面这些作用是属于治疗目的以外的，且可引起一些不适反应。药物副作用与治疗作用在一定条件下是可以转化的，随着治疗目的的不同，会导致副作用概念上的转变。如在手术前为了抑制腺体分泌，上述的阿托品副作用又转化为治疗作用。
药物不良反应（ADR）：药物不良反应是指合格药品(预防、诊断或治疗疾病过程中)在正常用法、用量下出现的与治疗目的无关的有害反应。
小结：药品不良反应除了因本身的某些药理作用产生外，还与患者个体差异、药品使用方法等因素存在必然关系，且一定是有害反应，一般都发生在药品使用过程中。药物副作用则是可知的、不一定是有害的，是药物的固有属性。
二、临床医护人员如何规范化抢救过敏性休克患者？
过敏性休克是药物变态反应中发病最急、进展最快、最易引发死亡的一种药物不良反应。一旦患者出现药物过敏性休克，临床医护人员千万不要慌乱，在联系急救中心的同时，要就地展开抢救，争分夺秒，切忌坐等转诊。我院各病区、诊室常备急救药品，如肾上腺素、地塞米松、异丙嗪、多巴胺、0.9%氯化钠注射液等，临床医护人员应熟知抢救药的位置与使用方法，有备无患。过敏性休克的抢救方法如下。
1、停用致敏药物，保留静脉通道：及时停用可疑药品，去除可疑过敏原，及时告知患者家属，安抚患者及家属情绪，按程序组织抢救。一定注意保留原有的静脉通道，积极进行液体复苏，需快速输入1～2L等渗液(如生理盐水)。
2、保持呼吸道通畅：去掉枕头，使患者平卧，头稍后仰。大流量高浓度吸氧，4～5 L/min，保持血氧饱和度＞95%。喉头水肿影响呼吸时，应立即准备气管插管，必要时配合施行气管切开。发生心脏骤停者，应立即进行胸外按压、人工呼吸等心肺复苏的抢救措施。
3、应用抗休克及抗过敏药物：首次给予0.3～0.5mg(小儿0.01～0.025mg/kg)的肾上腺素肌内或者皮下注射，可每15～20min重复给药(即少量多次)。继而肌内注射抗过敏药异丙嗪50 mg或苯海拉明20～40 mg静脉或肌内注射。低血压者，可用多巴胺2～10μg/(kg·min)持续静脉滴注，或者使用间羟胺、去甲肾上腺素。
4、尽早应用糖皮质激素：地塞米松5～10mg或氢化可的松200mg加50%葡萄糖液100ml静推或加入5%葡萄糖液500ml内静脉滴注。
5、注意观察、记录患者病情变化：密切观察患者的意识、体温、脉搏、呼吸、血压、尿量及其他临床变化，患者未脱离危险前不宜搬运。及时、准确、据实地记录用药及不良反应发生时间、过程、表现及抢救过程。
三、如何防范药物过敏性休克？
1、用药前须详细询问患者既往用药过敏史；根据药品说明书的用药方法，正确给药，该做皮试的一定要做皮试。如果前一次皮试在24 h之前，或此次用药更改了药品批号的应重新皮试。尽量不选用药品说明书中不良反应项下标示“尚不明确”的药品。中药注射液的严重不良反应通常不可预期，在临床使用中更应该关注患者病情变化。
2、注意药物间配伍禁忌，严格无菌操作，注意药物有无外观变化，有无沉淀及破损，是否在有效期内。
3、严格查对制度，为防止输液反应要用药液冲洗输液管，使药液至少有5～10 ml 流出输液管方可注射。
4、用药期间注意观察，嘱患者如有不适、畏寒、恶心等应及时报告。如果是输液给药，应先慢后快，然后改为正常滴速，每15 min巡视1次，观察用药后反应及疗效，1 h后延长巡视时间，做好输液前、输液中、输液后记录。
5、药物过敏性休克是在不可预知的情况下发生的，注射室常备抢救药品、抢救设备，并随时处于备用状态。建立必要的抢救操作流程，做到临危不乱，规范有序。
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