有这样一群人，
他们身披铅衣铠甲；
他们手握一根导丝；
他们挥洒青春汗水；
只为践行最初的誓言。
有这样一群人，
他们任射线侵袭而激情不减；
他们任昼夜颠倒而荣辱不变；
他们任花开花落而信念不移；
只为守候那一线生机。
就是这样一群铅衣人，
用一根导丝指引患者越过生死边缘；
用一个支架帮助患者渡过黑暗险滩。
—— 献给为微创介入事业奋斗的医护人员
每周一早上8时，微创介入科全体医生们准时到位，穿好白大褂有序地围坐在医生办公室的会议桌旁边，全科病例大讨论准时开始。这群平日里并不引人注意的“铅衣人”正在利用这早上宝贵的时间进行科内的病例讨论会诊：对上一周遇到的特殊病例或本周即将要进行微创介入手术的疑难病例，他们各抒己见的热烈讨论，有时甚至会因观点不同而发生激烈争论，只为让来介入科接受治疗的病人获得最佳治疗方案，达到最好的治疗效果。而讨论会一结束，医生们就立刻各就各位的投入到紧张而有序的医疗工作中了。
黄金华主任介绍道，作为一种新兴的医疗技术，微创介入手术有着精准、微创、安全、疗效显著见效快等优势，对于一些经过传统外科手术及放化疗失败的肿瘤患者来说，采用介入手术治疗是提高生活质量、延长生存期的新技术，在肿瘤治疗中也越来越多的被各临床专科的医生以及普通老百姓所熟悉和接受。
而国内的肿瘤微创介入治疗专科的领头羊，当属中山大学肿瘤医院微创介入科，开展各种微创介入技术已有30年、建立病房20年，如今的微创介入科已经发展为年手术量逾6000台，专家门诊量近9000人次的活力科室。科室前任主任吴沛宏教授当年带领意气风发的黄金华、张福君、范卫君几位介入专业毕业研究生开荒拓土，使肿瘤医院微创介入治疗项目从少到多，科室发展从小到大，介入技术水平不断提升，已成为国内肿瘤微创介入领域最具影响力的学科。中国抗癌协会肿瘤微创治疗粒子分会主委、我中心微创介入科副主任张福君教授多次带领中国代表团参加美国近距离治疗大会，并在会上报告中国医生在微创介入领域的贡献。
近几年，微创介入科的医疗业务量每年都以近20%的业绩稳步提升，教学和科研也取得了让同行钦佩的成绩。
下面通讯员将带大家一起走近这个团队，来听听他们的创业故事。
唯有不忘初心
才能如此忘我
一位75岁的老年患者张伯，2年前因左侧胸壁汗腺癌进行了手术切除，然而术后仅仅3个月他就出现明显的上肢肿胀疼痛和活动障碍，检查发现肿瘤复发，且肿瘤侵犯神经和血管。随即病人辗转三家大医院，咨询过外科、化疗、放疗等专科的众多专家，得到的建议都是保守或放弃治疗。病人找到张福君教授，他应用自己近些年来致力研究的放射性粒子治疗技术，为该病人肿瘤病灶施行局部放射性粒子植入治疗，2月后病人上肢肿胀疼痛明显减轻，肿块明显缩小；术后6个月，病人已感觉不到明显疼痛，上肢活动也逐渐恢复；1年半后，病人患肢活动自如，恢复到正常人一样的工作和生活，经影像学复查，肿瘤完全消失。
“小粒子大作为”，张福君教授如是说。由于放射性粒子植入治疗具有明显的技术优势和创新性，是一种精准靶向的肿瘤内放疗治疗手段，现已广泛应用于各种实体肿瘤治疗，尤其是对临床上难治的复发和转移肿瘤，如前列腺癌、肺癌，肝癌，妇科肿瘤及转移瘤等，可起到显著效果。
作为一门新兴学科，谈及如何提高病人的来源，微创介入科的几位主任说到，通过积极参加院内院外的多学科联合会诊，逐步加深临床科室对介入的认识，并渗透到各个专科，找到适应症，这样才有更多的人关注到微创介入这个专科。
这是一群“铅衣人”，他们身穿着厚重的射线防护装备，如此密闭的环境、如此“厚重”的衣服，如此长时间的负重密闭工作，非常人可以坚持，而他们却早已习惯并把它当做毕生的事业来热爱。介入手术与人们熟悉的外科手术不同，多数情况下医生是需要在充满射线的环境下进行，常规介入手术一般需要一两个小时，复杂的则需要三四个小时。如果在X射线的照射下工作近10小时，那么就相当于一个人被连续拍了上千张X光片！所以介入科的医生必须穿上厚厚的铅衣加以防护，身上穿戴的防护装备用于保护眼睛、甲状腺、胸腹部组织器官，而手部和四肢等部位在介入手术过程还是暴露在射线中，一台DSA下操作的介入手术下来，医生们不但手术衣浸透着汗水，而且还要面对射线照射。常常一天的手术下来，医生们回到家全身都是发软的。
那么，是什么力量支撑着这群“战士们”用介入技术去救治肿瘤病人的道路上勇敢的往前走下去？那是需要有一种我不献身谁献身的气概，一种忘我的“战狼”勇气，有一种敢洒热血写春秋的原动力。观察微创介入科的医生队伍，其中80%是党员医生，应该说，是信念与担当，还有对微创介入事业热爱的初心支撑他们一路走来，坚定不移。
“也许我不知道不忘初心的真谛是什么，但还在我读研的时候，我的导师就告诉我，介入是一门具有很大发展前景的新兴医疗技术，并让我自己去确定了一个妇科肿瘤介入治疗的研究课题。尽管我知道做介入手术需要背负10公斤重的防护铅衣，还需要同时受到X射线的照射，但每当我完成一例介入治疗，我们的内心都有一种自豪感，我想我们从事介入医生都与我有同样的感受，这也是我们介入医生们的初心。”
科主任黄金华教授笑着这么说。作为科主任，他一直用一间不足8平方米没有窗户的小库房做办公室。
“我觉得这已经很好了，工作起来很安静。科室医疗教学用地紧张，为了科室更好的发展，办公条件差点没什么关系。”
黄主任坦然笑道。每逢周一早上8点是科室雷打不动的病例讨论，为了不影响当天上班后就要进行的介入手术，他带领的医疗组都是7点半就开始查房。晚上以及周末，黄主任更是把大块的时间留在医院进行医教研工作。
不说资源有限
铅衣人潜力无限
不久前，一位73岁老年患者，因腹盆腔巨大淋巴瘤复发侵犯直肠，导致下消化道大出血，经输血、静脉用药等内科治疗措施后，出血不能得到有效控制，而外科、内镜等手段都难实施，就在病人濒临失血性休克进而危急生命的关键时刻，病人的主诊教授想到能否通过介入技术进行诊治。
介入科黄金华主任了解病情后，立即启动介入急诊栓塞止血抢救预案，将病人送介入手术室。此时，病人血压低、脉搏快、脸色苍白、神志淡漠，处于休克状态，但病人肛门部仍不断流出鲜红色血液，生命垂危。黄金华教授带领黄职妹、张天奇两位年轻医生，通过微创介入技术穿刺病人股动脉插入导管，造影精准显示出血位点位于肠系膜下动脉的直肠动脉分支，并采用微导管技术将细如发丝的弹簧钢圈准确闭塞出血血管。肛门部出血当即停止，生命体征逐步恢复正常，病人转危为安。
像这种用微创介入技术进行肿瘤病人急诊止血的病例在介入科时有发生，介入技术对肿瘤出血是一种简单、有效、安全、微创的方法。
微创介入科的医生们总是用自己的实际行动来克服硬件上的不足，最大程度挖掘资深的潜力。“创新和发展才是硬道理，在科室的发展道路上，一定要心存忧患意识，不断开拓进取,通过学习和交流及时了解国内外最新微创介入技术发展动态，开展各种新的介入技术。”这是科室领导班子的共同理念。
“经过30年的发展，介入科从学科刚起步时的仅仅能应用几项简单介入技术、治疗有限的几种肿瘤，到目前开展的40多项血管、非血管介入技术，治疗范围涵盖头颈胸腹盆四肢等全身各部位实体肿瘤的治疗，从以往的主要治疗中晚期肿瘤到现在的一些早期肿瘤，尤其是对一些手术后复发或不适合手术治疗、放化疗未控的难治性肿瘤，微创介入治疗创造了不少奇迹，让一些不可治的肿瘤变为可治，对一些以往认为难治的肿瘤变为易治，一些治疗能起到立竿见影的效果。”
几位科主任满怀自豪的告诉我们，他们通过开设介入专家专科门诊，通过参与各单病种多学科联合会诊与各专科MDT团队，每周三7点半邀请来自不同专业的专家教授来科室进行学术交流。
通过不懈的努力和宣传，微创介入科获得了各临床各学科对介入治疗更多更深入了解和认识，也让更多的病人和家属更多的了解了介入技术的微创安全与独特的疗效，让更多的肿瘤病人愿意接受微创介入治疗。
创业的过程总会遇到这样那样的问题，但是态度决定一切。尽管目前科室的医疗设备和手术间尚未安装、改造到位， 在医生和手术室护士人员不足，在病区床位难于扩大增加的情况下，他们没有去等，而是科室在管理上很下功夫，优化医疗流程，采取多种措施提高设备使用效率，向影像科、肝胆科等兄弟科室请求医疗设备的支援，通过扩大宣传和举办各种形式的培训班，吸引来自全国各地多个肿瘤专科的医生们来科室进修学习，全科同事齐心协力，在确保医疗质量和安全的前提下，加快病床周转率，加班的手术已经成为他们工作中的一种常态，他们用行动去践行自己的初心。
一枝独放不是春
百花齐放春满园
已经是凌晨四点，微创介入科DSA手术室内仍然灯火通明，汗水早已湿透了主持介入手术的高飞副教授及其助手的手术内衣，而同台配合的护士、技术员们仍默默的配合进行手术。这是一台经颈静脉肝内门体分流术（简称TIPS手术），完成这一高难度介入手术需要医生暴露在X射线下近两个小时。而对于病人，经过TIPS治疗，肝硬化引起的门脉高压可以得到快速的疏导，肝硬化引起的致命性呕血症状可以得到很快缓解和医治。
“一枝独放不是春，百花齐放春满园”。科室领导班子深知这个道理，无论在科室管理还是青年人才的成长上，微创介入科都有一个非常开放、民主的环境。谈及大幅上升的业绩，科室副主任张福君教授、范卫君教授笑言：
“在老黄的带领下，科室班子成员在医教研各方面有明确的分工，我们建立了每月一次的科务会制度，科室的大事集体讨论决策。我们科有良好的民主气氛和温馨的工作氛围，无论医生、护士还是技术员、办事员，都是科室民主管理的一份子，对于关切到科室发展的重要大事、关切到每个科室成员的事情，充分征求大家的意见，大家工作忙就通过科室微信群进行讨论。科室管理层也乐于搭建高的好的平台，让年轻医生、护理骨干、技术员提升技术，参与各个层次的国内外学术交流活动，开阔大家的眼界和专业知识面，几位中青年医师也在学界崭露头角。同时这种开放、公平的鼓励机制让大家更加敬业乐业，愿意无怨无悔为微创介入事业付出汗水和心血。”
科室管理层意识到只有打造和谐向上的团队精神，科室才有生命力。从1996年成立介入病区开始，微创介入治疗技术就在中肿这个全国著名肿瘤治疗医疗平台上落地生根。经过20余年的发展，如今的微创介入科常规开展各种肿瘤的栓塞化疗、射频消融、微波消融、冷冻消融、化学消融、HIFU治疗、放射性粒子植入、恶性阻塞性黄疸及食管狭窄的内支架植入、静脉支架植入等一系列微创介入手术。在肝、肺、肾、胰腺、盆腔、头颈及软组织肿瘤的微创介入治疗方面达到国内领先甚至国际先进水平。目前，全科15名医生中有6名博导，5位正高级医生。
人才是学科发展的关键资源，是打造核心竞争力的重要利器。专科提升，学科进步需要一支全方位、成体系的人才队伍作为支撑。近年来，先后有赵明、高飞、顾仰葵等青年医生前往美国进修学成回国。科室安排青年医生负责组织每月两次研究生、进修生等青年医生为主体的文献报告会，促进年轻医生的培养。科室还鼓励支持年轻医生、研究生参加国际学术交流、壁报交流及大会发言、获青年医生奖励。赵明教授团队针对晚期肝癌通过优化介入治疗方案并结合肝癌的标准全身治疗对晚期肝癌进行系统临床及基础研究，相关文章发表在消化道领域《gut》本专业《Radiology》等杂志发表，受到同行的关注。
近些年来科室在科研方面也有大的收获，发表SCI文章100余篇，主编及参编出版微创介入专著近10本，获得国家自然科学基金面上项目10项，省市级项目10余项，获得近2000万科研基金。在今年的国家自然基金面上项目介入微创项目申请中，他们科室斩获了其中的3项。
不仅近者悦
而且远者来
一位52岁的男士七年前突然出现上腹部隐痛，伴随食欲下降乏力。他是乙肝患者，觉察到不妥后，他到医院检查后，旋即被查出肝左叶巨块型肝癌。当时，肿瘤已经长到了13.8*9.1厘米，且肝右后叶有病变，医生怀疑肿瘤已在肝内播散，同时，他有严重肝硬化。更糟糕的是，门静脉左支、肝左静脉和下腔静脉等肿瘤附近几个重要的血管里，都出现了瘤栓。他前后转了三家大医院，医生预期还剩3~6个月的生存时间。
范卫君教授接诊后，考虑到患者病情的复杂性，立即制定了TACE 微波消融 治疗的综合方案，同时配合靶向药物多吉美治疗，治疗半年后，医生欣喜地发现，巨块型肿瘤已经被全部灭活，血管内的癌栓也全部消失。期间，病人一度肿瘤复发。医生又进行了第三次微波固化术，肿瘤细胞再次被全部灭活。病人目前情况良好，至今无瘤生存近8年。范卫君团队已经用这种方法，治愈了许多不能用外科手术切除的巨块型肝癌。
近年来，微创介入科不仅取得了业务量的大幅提升，还在各自领域推陈出新，攻坚克难，开展的新技术广泛应用于临床，造福患者。比如经颈静脉门体分流术（TIPS术）为肝癌肝硬化合并上消化道出血患者带来福音；不可逆纳米材料电穿孔纳米刀消融术对靠近重要组织结构肿瘤的消融提供新的技术；TACE同步多源热消融治疗为大肝癌患者提供创新治疗模式；TACE联合125I粒子治疗肝癌合并门静脉癌栓取得了很好的疗效；门脉癌栓导管消融治疗具有灭活癌栓和门静脉血管再通的双重作用；3D打印导向模版粒子植入术让粒子植入治疗布针更精致；经皮椎体成形术治疗多发性骨髓瘤椎体病变给起到很好治疗作用。
每一项技术创新，都体现着知识的沉淀与传承，也述说着深厚的职业情感。在开展粒子治疗的时候，医生为患者植入粒子，自己常常要暴露在射线下近两个小时，没有献身精神是很难把它作为为之奋斗终身的事业来对待的。对于耗时要七八个小时的经颈静脉肝内门体分流术，很多时候是在急诊情况下开展的，病人情况危急，时间上由不得医生有太多的犹豫和安排，而医生为植入粒子暴露在射线下则不可避免。
酒香不怕巷子深。近年来，每年都有30多名国内微创介入界的医生来中肿微创介入科进修。为什么？因为在这里可以不仅可以学到中国最好的微创介入治疗技术，还可以学到先进的管理方法。源源不断的进修生也为中肿的微创介入科增添了活力，也为微创介入科增加了人力资源。去年微创介入科在编制人数和床位没有增加的情况下，业务量大幅提升。作为我国微创介入学科的领头羊，中肿微创介入科近年来每年举办多场次的国家继续教育学习班吸引了国内外很多同仁的参加。在这个过程中，我院的专家通过授课与分享，专业水平和专科声誉均得到提升。而微创介入科也因此形成了一个远者来，近者悦的良好人才生长生态氛围。
没有完美个人，只有完美团队。透过微创介入科的质、量双提升，我们看到，团队管理归根到底就是对“人”的管理，而对人的管理最准的是思想的统一，所以要在团队中形成共同的价值观、愿景、使命来形成一个无形的磁场，才能抢占时间、技术、发展、理念的领先。
文 丨 党政办
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