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在生活中,相信有人会遇到这样的情况:
走路稍微多一点足底就开始发痛;
觉得自己在走路的时候整个足底都是贴在地面上的;
跑步的时候没有足底没有一点缓冲和弹性,贼疼;
鞋跟内侧容易磨损,而且磨损的还很严重;
以上这些如果你不幸中招的话,很可能是由于——扁平足。
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AT君在平时的治疗过程中总是能接触到各式各样的患者,有些足踝损伤的患者都很喜欢问的一个问题是:
“康复师,您看,我总觉得我的脚没足弓,我是不是有扁平足啊?”
正在看文章的你,是不是也有这样的困惑,怀疑自己是扁平足,但却说不清到底是不是真的有扁平足,所以今天,AT君决定跟大家 一起来聊一聊——扁平足!
【足弓——写在扁平足之前】
说扁平足之前,不得不先说“足弓”。
足弓,是由跗骨、跖骨的拱形砌合,以及足底的韧带、肌腱等具有弹性和收缩力的组织共同构成的一个凸向上方的弓。
足弓是人脚底自然出现合宜的弧度,帮助人们在走路吸震、适应地形、稳定,底足弓和高足弓都会影响走路的稳定度。
足弓过高会造成“高弓足”(这个我们今天暂且不聊);
足弓过低,不明显,甚至就没有足弓会造成“扁平足”。
【足弓的主要作用是什么?】
1.把人体的重力从踝关节经过距骨,向前分散到各个跖骨,向后传递给跟骨,从而能够保证身体直立时足底支撑的稳固性。
2.当身体跳跃或从高处落下着地时,足弓弹性起着重要的缓冲震荡的作用。
3.在长时间行走的过程中,足弓的弹性对足踝,乃至身体都有着缓冲的作用,保持足底的血管和神经免受压迫。
“足弓”铺垫完了,AT君接着说回扁平足~
一般,发生扁平足有两种原因:
一种是先天的原因,由于先天性发育不良、遗传或足部骨骼肌肉异常可能引发;
另一种是后天的原因,由于长期的走路姿势不正确,或者就是穿着不合适的鞋子长时间站立或行走奔跑,导致足弓丧失其功能,失去缓冲弹性,造成足弓塌陷所形成的。
【如何判断是否是扁平足】
1.可以通过足印分析,通过对比以下这张足印对比图来判断自己是否是扁平足;
2.治疗师让患者站立和行走,通过观察下肢力线和足部活动的姿势来判断。一般扁平足的人走路外八字状,足跟呈外翻状,脚趾朝外,脚跟很容易受伤,鞋跟外侧与鞋底内侧容易磨损。
【扁平足的危害】
扁平足的患者足部一般比较“娇贵”,不能穿太次或者是太硬、跟太高的鞋,不然就不能长时间行走和站立。
只要长时间行走,足底内侧(后足后内侧)会有疼痛感,甚至会造成足底血液循环能力降低,增加足底筋膜炎、拇外翻、胼胝、鸡眼等病状的患病几率;
(足底胼胝)
(鸡眼)
由于扁平足患者的足弓塌陷,在跳跃或者高处落地的时候,对身体的弹性缓冲减小,相应的冲击力就会增加,容易损伤骨性结构。
会让足踝部其他关节受累,使其柔韧性降低甚至僵硬。(如:距下关节和跗横关节)
会对身体的其他关节造成影响,例如:因患足的过度外翻,造成膝关节代偿性外翻及髋关节代偿性外旋等,继而可能引发膝、髋、下背等部位的疼痛和关节炎。个别平足的患者可能会造成下背部疼痛。
在这AT君插一句,相信一直关注我们公众号的朋友们肯定知道,前几天AT中心有幸请到了来自澳洲APA的讲师以及物理治疗师——Adam Walters。他此次前来还为大家带来了一堂精彩的公开课,主要讲的是“有关膝关节的损伤预防”。
在此次课上,Adam Walters也在反复强调:偏平足很是容易造成膝外翻!
在很大程度上,扁平足也是造成膝关节损伤的因素之一!
【扁平足,该怎么办?】
如果不是先天扁平足或者是没有受过外伤,扁平足是可以通过功能锻炼慢慢康复的。
关于扁平足的康复,最主要的就是:增强足底肌肉力量,增强下肢肌肉力量和稳定性,进而减轻对足弓的压力。
足底筋膜的放松(可采用滚扳机点球的方式)
抓毛巾训练和抓弹珠训练(能够增加足底肌肉的肌肉力量)
(抓毛巾训练,15-20个/组,3组)
(抓弹珠训练,15-20个弹珠/组,3组)
抗阻弹力带足内翻训练(15-20个/组,3组)
脚尖提踵训练(增强小腿肌肉和足底肌肉的质量)(15-20个/组,3组)
脚尖点地行走训练(来回算1组,3组)
然后进阶到踮脚尖跳绳的训练(1min/组,3组)
加强髋周围肌肉的肌力和稳定性,避免髋的过度内旋和外旋
(具体可参考之前的文章:腰痛、跑步膝、长短腿、鸭子步···可能都与它有关!)
(贝壳训练,15-20个/组,3组)
(HUR内收外展,15-20个/组,3组)
赤足在有坡度的跑台上做行走训练
注意行走时尽量让足底外缘着地,并使足趾屈曲(5min)。
严重的扁平足患者,可以考虑使用矫形鞋垫或者是矫形鞋
【写在最后】
文章的最后,AT君还要强调一点,在生活中,为了有效预防“后天性扁平足”,我们应该设法消除容易使足部韧带劳损、肌肉过度疲劳的生活环境因素!例如:
长时间站立或行走时,要间歇休息;
少年儿童,不要冒然参加负荷过重的劳动和体育运动(如:举重);
非长期锻炼爱好者,不要骤然参加长途步行,尤其要避免穿不合适的鞋(例如:帆布鞋、高跟鞋)长时间在较硬的地面上行走;
每天坚持在临睡前泡脚,帮助足踝在一天负荷后的疲劳恢复;
注意加强足部肌肉锻炼,是预防扁平足最重要的预防措施;
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