【经文及旧注】
（1）《素问·灵兰秘典论》：“三焦者，决渎之官，水道出焉。膀胱者，州都之官，津液藏焉，气化则能出矣。”
（2）《灵枢·营卫生会》：“下焦者，别回肠，注于膀胱，而渗入焉，故水谷常并居于胃中，成糟粕而俱下于大肠，而成下焦，渗而俱下，济泌别汁，循下焦而渗入膀胱焉。……下焦如渎。”
（3）《难经·三十一难》：“下焦者，当膀胱上口，主分别清浊，主出而不内，以传道也。其治在脐下一寸。”
张介宾《类经》注：“别回肠者，谓水谷并居于胃中，当脐上一寸水分穴处（金栋按：据文义，已与下句互转），传化于小肠，糟粕由此别行回肠，从后而出；津液由此别渗膀胱，从前而出。膀胱无上口，故云渗入。凡自水分穴而下，皆下焦之部分也。按：《三十一难》曰：'下焦者，当膀胱上口，主分别清浊。’其言上口者，以渗入之处为言，非真谓有口也。如果有口，则不言渗入矣。何后世不解其意，而争言膀胱有上口，其谬为甚。”
丹波元简《灵枢识》：“简按：……《内经》所谓'三焦者，决渎之官，水道出焉’，盖水之道路，全在三焦油膜之中。凡人饮水入胃，胃之通体有微丝管，将水散出，走入油膜，其能散者，肺气布之也，故肺为水道之上源。水散于油膜，走入膀胱；其水未散尽者，至小肠中，又有微丝管将水散出，走下焦，以入膀胱。”
金栋按：由于古代解剖的缺陷，前贤或医者没有发现肾与膀胱之间的中间通路——输尿管，所以水液的代谢主要靠小肠（下焦）的气化功能来完成——将水液渗入膀胱。但是没有现代医学所说的中间解剖通路来联系。
《素问·灵兰秘典论》云：“小肠者，受盛之官，化物出焉。”饮食物的消化和吸收，主要在小肠来完成。
受盛，指接受、盛纳。此指小肠接受由胃腑下传的食糜而盛纳之。化物，化，指消化、变化；物，物质，此指精微和糟粕。食糜在小肠内必须停留一定的时间，由脾气与小肠的共同气化作用对其进行进一步的消化和吸收，然后化为精微和糟粕两部分，这就是化物。接着是进行泌别清浊的功能。
其清者，即水谷精微和津液，由小肠吸收后，经脾气的转输、散精作用，上输于肺，由肺气的宣发、肃降功能，以三焦为通道（《灵兰秘典论》“三焦者，决渎之官，水道出焉”），布散至全身各脏腑组织器官。其浊者，糟粕残渣，下传大肠；而其代谢后的废液，下输至膀胱，经膀胱的气化作用，变成尿液排除体外。因“肾主水液”，所以这个过程还要有肾脏的参与，即肾阳的蒸腾、气化作用来协助完成。请注意，这个过程没有解剖通路，是靠脏腑的气化功能来完成。这就是由小肠（下焦）吸收的大量水液渗入膀胱，变成尿液的过程。此在《内经》还有一段经典名句，即《素问·经脉别论》所说：“饮入于胃，游溢精气，上输于脾，脾气散精，上归于肺，通调水道，下输膀胱，水精四布，五经并行。合于四时五脏阴阳，揆度以为常也。”
这就是中医理论、中医的经典理论。要之，水液由小肠（下焦）渗入膀胱，最后变成尿液而排出体外。实际上，水液代谢是由多个脏腑的共同气化功能来完成的，即（胃小肠）→脾→肺→三焦（上、中、下焦）→肾、膀胱，中间没有现代医学所说的解剖通路。而现代解剖生理是这样的，即（胃）小肠（经血液循环）→（肝、肠）肾→输尿管→膀胱→尿液（体外）。其浊者，即食物残渣和部分水液，经胃和小肠的气化作用通过阑门传送到大肠。在经过大肠的燥化作用，将小肠传下来的浊者，吸收其水液，使之形成粪便经魄门而排出体外。这是有解剖同路的，即（胃）小肠→阑门→大肠→魄门→体外。
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