大柴胡汤是小柴胡汤与小承气汤合方加减而成，所以要想真正理解大柴胡汤，要先从小柴胡汤证来讲。 ...
大柴胡汤是小柴胡汤与小承气汤合方加减而成，所以要想真正理解大柴胡汤，要先从小柴胡汤证来讲。
小柴胡少阳证，是往来寒热，胸胁苦满，心烦喜呕，默默不欲饮食，由于小柴胡汤证本身有胆胃不和，有胆热犯胃的，胃气就上逆，就有心烦喜呕。
而大柴胡汤是呕不止，是由于它又加上了阳明腑实，有一定程度的热实互结，所以它的胃气上逆，要比小柴胡汤证要重。它就呕不止。
郁郁微烦，是一个持续的，这种心烦要比小柴胡汤证的心烦重，持续。
心下，胸胁，包括胃脘，不是仅仅苦满胀闷，而是心下有满痛，是因为胃脘气机阻滞更重了。有大便不解，那就是热实互结在内，胁热下利，那又是一种情况，热邪逼迫津液下泄。苔黄，里热重，脉就弦数有力。
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