肌酐超过265的肾友，首选药来了！肾功能恶化风险降低

 肌酐超过265，便停用普利/沙坦类药物，是肾内科一个不成文的“潜规则”。因为这类药物会降低肾小球滤过率、升高肌酐（几个月后会恢复），在肌酐达到3mg/L（也就是265.2μmol/L）之后，很多医生会停药，弃掉肾功能保护。
重度肾衰，陷入了无药可用的局面。
好在，如今更好的解决办法到来了：沙库巴曲缬沙坦。沙库巴曲缬沙坦，拥有沙坦的肾脏保护作用，但不会升高肌酐。
《沙库巴曲缬沙坦在慢性肾脏病患者中应用的中国专家共识》建议：对于服用普利/沙坦类药物后血肌酐＞265μmol/L的伴心衰的慢性肾脏病患者，建议使用血管紧张素脑啡肽酶抑制剂，替代普利/沙坦类药物，以降低进入终末期肾病的风险。