10月13日是世界血栓日，去年哈大夫带大家从（戳这里→）“血栓最容易找上这类人”（←戳这里）开始认识血栓；今年，哈大夫要给大家介绍几个预防、治疗血栓的“利器”。
对于血栓栓塞事件的风险非常高，一般预防措施并不能完全预防血栓形成，或是已经形成了血栓的人来说，下面几种办法可以帮到大家：
1 一条“丝袜”
下肢弹力袜，它还有更科学的名字，叫做“循序减压弹力袜“或者静脉曲张弹力袜”，是借助专业压力梯度设计，在脚踝部建立最高支撑压力，并顺着腿部向上逐渐递减，在小腿肚处减到最大压力值的70%-90%，在大腿处减到最大压力值的25%-45%。
必要时，这条“丝袜”建议男士也穿着
这种递减变化可使下肢静脉血回流，有效缓解或改善下肢静脉和静脉瓣膜所承受的压力，并通过收缩小腿肌肉对血管腔加压，促进静脉血液回流心脏，防止下肢静脉淤血，确保下肢静脉血液循环良好，促使患肢肿胀、疼痛等症状消失。
根据使用目的的不同，可以分为：
低压（预防型，18mmHg）
中压（治疗型，20-30mmHg）
高压（治疗型，30-40mmHg）等类型。
适用人群
长期站立、久坐等人群及其他血栓高危人群，如孕妇、长期服用避孕药者；肥胖人群；下肢静脉曲张患者。
对于已患下肢静脉血栓的人群，也可以在医生的指导下使用下肢弹力袜起到预防新发血栓的作用。
2 一张“血栓”滤网
肺动脉栓塞的栓子75%~90%来源于下肢深静脉（包括胫前、胫后静脉，腘静脉、股静脉）及盆腔静脉丛内的血栓。
在很久很久以前，为了预防这些下腔静脉系的血栓漂到肺里引起肺栓塞，医生们曾尝试过结扎下腔静脉的方式（想想就好怕怕啊），因为极为严重的并发症被叫停了。
之后，下腔静脉滤网，这种只限制栓子通过、不影响静脉回流的好同志，在经过40多年的发展后，已经在防止肺栓塞方面发挥了巨大的贡献。
有点像某种头部按摩器
按照使用时限分类，可分为临时滤器、永久性滤器及可取出滤器三类。
适用人群
适用于已发生肺栓塞或下腔静脉系血栓，但合并抗凝禁忌，或在抗凝过程中发生出血，以及抗凝不充分患者，存在大量游离血栓，以及急性下肢深静脉血栓形成，欲行溶栓或取栓患者。
部分需长期卧床、心功能临界水平合并下肢血栓以及慢形肺动脉高压伴高凝状态的患者，也可选择预防性滤器植入。
3 颈动脉滤器
除了在下腔静脉植入滤器放止下腔静脉系的血栓作乱，最近，研究者们还发明了一种植入在颈动脉内，以预防心房、颈动脉斑块脱落导致的脑栓塞事件的颈动脉滤器。
原理类似于上文中的下腔静脉滤器。不过该产品只是进行了小规模的临床试验，何时能够上市尚需拭目以待。
螺旋状，避免血栓通过
4 一把“小伞”
左心耳封堵器，专门针对的是房颤患者的心房血栓。
房颤患者由于心房失去主动有序的收缩、舒张功能，极易形成心房血栓，尤其是在左心耳这个特殊的解剖结构内，这部分产生的血栓占房颤相关血栓的95%。因此，最终极的预防手段就是：将这一血栓来源堵住，不让坏分子跑出来。
张开小伞，堵住血栓
目前左心耳封堵对于房颤血栓栓塞事件的预防效果已得到多个大型研究的证实，其效果在高危患者中优于口服华法林。植入过程也十分安全、方便。
适用人群
目前在我国，左心耳封堵束适用于CHA2DS2-VASC评分≥2，且合并以下情况之一不适合长期口服抗凝(运动员、演员、社交活动较多者等)；服用华法林，国际标准化比值( INR) 达标的基础上仍发生卒中或栓塞事件；服用口服抗凝药容易发生出血；HAS-BLED评分≥3的房颤患者。
5 各种血管支架
以上提到的各种利器均主要针对的是各种静脉血栓，而对于动脉血栓，更需要的是血管支架，随着技术的发展，各种血管支架纷纷出现，战斗在了抗栓一线。
包括冠状动脉支架、颈动脉支架、主动脉支架、髂动脉支架、肾动脉支架等等。
所以，如果万一成了血栓高危人群，或者已经有了血栓，不要给自己过大的心理压力，医生们会拿出“十八般武艺”尽力帮助你。
当然，大家也要意识到，以上措施没有一种是一劳永逸的，也没有一种能够完全消除血栓栓塞的风险，且大部分植入式器械都需要后续长期服用相应的抗栓药物，也存在一定的出血风险。
所以，哈大夫还是要提醒大家：
动起来预防血栓，才是最佳的预防血栓危害方式！
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