天地之气，生长于春夏，收藏于秋冬。
人与天地同气，阳气生长，则脉浮升，阴气收藏，则脉沉降。因此春天的脉象升，夏天的脉象浮，秋天的脉象降，冬天的脉象沉。

《素问·脉要精微论》里讲到：
天地的变化，阴阳响应。
由着那春天的温暖之气转化为夏天的暑热
因着那秋天的收敛之劲转化为冬天的严寒
而这天的四季变化又与人体的脉动升降浮沉相联系

表现为：
春天脉象清软而滑，如同圆规滑过的圆充满生机；
夏天脉象宏大而盛犹如矩尺，方正广大充满天地；
秋天脉象浮漂而平如同天平高低起伏，平平衡衡；
到了冬天沉实而下，犹如秤砣沉沉在骨潜藏生机。
 
所以说
冬至以后四十五天到立春，阳气渐生而阴气下降
夏至以后到立秋的四十五日，阴气渐生而阳气下降

阴阳的变化与人体的脉象如同约定好的一样一同发生微妙的变化，如果脉象与四季不相应，医生就可以通过错乱之脉诊断疾病，从而知道死时。
春天的时候脉象如同鱼儿浮在水波之间游动一样；夏天脉动充满体表如同盛夏时节的万物充满天下；到了秋天就像将要冬眠的动物一样，脉搏开始潜于肤下就先将要离去的样子；而冬天脉搏动于骨间，像冬眠的动物又像君子一样深处内室不出一样。

升降浮沉，随着季节变化更替，寸脉本性是浮，然而一进入秋冬季节，便见沉意，尺脉本性是沉，而一进入春夏，便见浮脉的机象。这气的变化是一定的，毫发不差。