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每5例死亡中就有2例死于心血管病
6月23日，国家心血管病中心发布并解读了《中国心血管病健康和疾病报告2021》。
报告指出，我国心血管病患病率处于持续上升阶段，每5例死亡中就有2例死于心血管病。
推算心血管病现患病人数3.3亿，具体来说：
脑卒中1300万人，
冠心病1139万人，
心力衰竭890万人，
肺源性心脏病500万人，
心房颤动487万人，
风湿性心脏病250万人，
先天性心脏病200万人，
下肢动脉疾病4530万人，
高血压2.45亿人。
同时，报告也指出，五大因素影响着我们血管健康，即烟草使用、合理膳食、身体活动、健康体重、健康心理五个方面[1-2]。
影响心血管健康的五大因素
1
烟草使用：2017年我国吸烟导致260万人死亡
报告指出，2017年我国吸烟导致的死亡人数为260万，占了全球因烟草使用而死亡人数（830万）的近三分之一。2018年，二手烟暴露率为68.1%，其中几乎每天都暴露于二手烟的比例为35.5%。
然而，吸烟，包括二手烟暴露，都对心血管系统有害。吸烟增加心血管病、卒中的发病风险及死亡风险。
世界卫生组织、世界心脏联盟和澳大利亚纽卡斯尔大学2020年9月22日联合发布的一项报告就指出，五分之一的心脏病死亡是由烟草引起的。全球每年有190万人死于烟草引起的心脏病。这一数字在短短的二十年间已增加了20多万[3]。
提醒：戒烟15年后冠心病风险同未吸烟者相同
戒烟带来的健康效益，可在数小时内显现并持续到此后的数十年。戒烟15年后，罹患冠心病的风险可降至与从未吸过烟的人相同[3]。
2
饮食结构不合理：肉越吃越多，饮食越来越油腻
报告指出，动物性食物的摄入量增加，比如猪肉；但谷物和蔬菜的摄入量减少，鸡蛋、鱼和奶制品的摄入量仍然很低[2]。
此外，脂肪供能比呈上升趋势，农村脂肪供能比首次突破30%推荐上限[2]。
食用油明显增加，家庭烹调用盐减少，但食用油和烹调用盐的消费量均远高于推荐量[2]。
提醒：做好6点，东方膳食模式更有益
饮食上不如多试试“东方膳食模式”：
（1）增加粗粮，减少精米精面；
（2）推荐植物油，低温烹饪；
（3）增加白肉、减少红肉，推荐豆制品；
（4）蔬菜多多益善，保证适量水果；
（5）推荐适量坚果、奶类；
（6）强烈推荐蒸、煮、涮的烹饪方式。
3
动得太少了：20-39岁人群参与锻炼率最低
报告指出，1991-2009年，我国成人平均身体活动总量呈下降趋势。2014年国民体质监测显示，我国居民经常参加锻炼率为33.9%。除70岁以上人群外，20-39岁人群经常参加锻炼率最低，60-69岁人群最高[2]。
2007年我国居民患冠心病、脑卒中、高血压、癌症和2型糖尿病直接归因于身体活动不足（未达到WHO推荐标准）的比例分别为12.3%、15.7%、8.5%、11.3%和13.5%[2]。
提醒：中高强度身体活动降低心血管疾病风险
部队联勤保障第983医院心血管科副主任医师王星2022年4月谈到，运动不但能预防三高，锻炼心肺功能，锻炼骨骼肌肉，还能提高免疫力以及预防心脑血管疾病。
建议大家尽可能坚持运动，每周5次左右，每次不少于30分钟。运动强度以中等强度为主，比如可以打球、跑步、骑车、游泳、跳绳、跳操、快走等等。选择一项自己喜欢的，能够坚持下来的运动[4]。
4
变得太胖了：每三人就有一个腹型肥胖
报告指出，成人和儿童超重率和肥胖率总体均处于上升趋势，全国每3个成人中就有一人为腹型肥胖。其中，一项针对270万35-75岁人群的调查显示，女性年龄标准化腹型肥胖（腰围≥85厘米）率为32.7%；男性（腰围≥90厘米）为36.6%[2]。
提醒：腹型肥胖的人生活中要做好三点
上海市第十人民医院内分泌代谢中心主任曲伸在2019年谈到，腹部肥胖危害更大，会导致胰岛素抵抗，引起高血糖、高血脂等代谢问题，即代谢综合征。他提醒腹部肥胖的人应：
（1）规律生活，不要熬夜。熬夜后人体容易饥饿，饿了就想吃东西，越吃越上瘾；
（2）坚持耐力运动，包括无氧、增肌等，让脂肪从腹部往四周转移；
（3）让自己心情舒畅，因为心情不好就容易导致炎症，进而让脂肪储存[5]。
5
心理健康：不良情绪也会影响心血管健康
报告指出，重度抑郁症是心脏病的危险因素之一。据显示，中国冠心病住院患者抑郁症患病率为51%，0.5%-25.4%为重度抑郁症；对社区冠心病患者的研究发现，抑郁症患病率为34.6%-45.8%，3.1%-11.2%为重度抑郁症[2]。
北京安贞医院心内科主任医师刘梅颜在2017年介绍到，研究发现，平时精神压力大，或有焦虑、抑郁等不良心理状态的人更容易患心脏病，合并心理问题的心脏病患者相对没有心理问题的心脏病患者预后也较差。其机制可能与精神压力增加能够引起心律失常、增加血小板聚集、促进动脉粥样硬化发生发展相关[6]。
提醒：心大了，所有的大事就都小了
人的一生不可能完全顺风顺水，当你遇到困境、挫折的时候，要注意控制自己的情绪，努力以乐观的情绪去面对。我们总觉得是事件引发了情绪，其实是我们内心的想法引发了情绪。事情还是那个事情，看法不一样，带来的情绪就不一样。
有时候，心态决定了一切。心大了，所有的大事就都小了。
参考资料：
[1]2022-06-23报日人民健康客户端《＜中国心血管健康与疾病报告2021＞发布，心血管医疗器械创新居主导》
[2]中国心血管健康与疾病报告编写组.中国心血管健康与疾病报告2021概要.中国循环杂志.2022.
[3]2020-09-23世界卫生组织官微《世卫组织最新报告：每年五分之一的心脏病死亡与烟草有关》
https://weibo.com/ttarticle/p/show?id=2309404552338173198483#_0
[4]2022-04-21报日人民健康号“心血管王医生”《这样预防推迟心血管疾病10年，延寿10年！》
[5]2019-10-22健康时报《东北和西北很多“企鹅肥”！》
[6]2017-06-20健康时报《正能量的人更健康》
本文首发：健康时报
责任编辑：彭建萍 章丽
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