生活水平提高了,人类的寿命延长了,带来了社会的老年化,也让骨质疏松症引发的公共健康问题日益突显。说起骨质疏松,人们一般会简单地认为就是骨折了,不就是伤筋动骨一百天嘛,修养修养就可以完全恢复了。而事实是:由骨质疏松引发的骨折(例如最常见的髋关节骨折),有近1/3的人会出现永久性残疾,还有20%的人会死亡。所以,骨质疏松症的预防比治疗更重要!
什么是骨质疏松?
它属于全身性代谢性骨病,是一种退化性疾病,其特征是:
骨量减少
骨组织的微结构发生退变
骨的脆性增加,易发骨折
下图中从左到右依次是正常骨组织,骨质缺乏,骨质疏松和严重骨质疏松。
骨质疏松的危险因素
很多人认为,骨质疏松是一种中老年性疾病,多发于绝经后的妇女和老年男性。殊不知,现代人经常久坐不动,以坐电梯代替爬楼梯、以车代步、以线上沟通代替线下见面造访……很多人年纪轻轻就有了骨质疏松的迹象。特别是35岁以后的女性,由于体内激素的变化,钙质的流失,再加上一些例如不科学地节食减肥这样的“任性”习惯,因骨折就医进而被诊断出已经骨质疏松的案例也是层出不穷。
还有下面这些影响骨骼健康的常见因素,不知各位中招了没有?
不良生活习惯
每天抽烟超过20支
每天咖啡或者浓茶超过3杯
饮食重口味,偏咸
爱喝碳酸饮料
过度饮酒
影响骨代谢的疾病或者药物导致继发性骨质疏松
糖尿病
女性卵巢切除
大剂量使用糖皮质激素
肾功能不全
妊娠期/脯乳期营养不合理
类风湿性关节炎
红斑狼疮
长期卧床
骨质疏松的三级预防
Ⅰ级预防:从年轻时抓起,多摄入矿物质丰富的食物,35岁前向骨骼银行存入的矿物质越多,未来发生骨质疏松的风险就越小,年龄就越晚。
Ⅱ级预防:绝经期后的女性,每年做体检评估,采取积极措施,减缓骨量丢失速度。
Ⅲ级预防:已发生骨质疏松的人群,加强防摔,防碰,面对骨折积极康复。
由此可见,对于骨质疏松的预防,一方面越早越好,越早越受益;另一方面如果年轻时没有骨骼健康管理意识,也不要破罐子破摔,永远都是“亡羊补牢、为时不晚”。每一个阶段的预防,都有它的意义。
骨骼健康的管理
不仅仅是补钙,而是均衡补充矿物质
大家一说骨骼健康,就会想起补钙。不全对!骨骼不是只有钙,虽然骨组织中钙的比重是最大的,但以下这几种矿物质对于骨骼健康也很重要:
镁:有利于钙在骨骼中的沉积和代谢
锌:促进骨细胞增值和活性,加速新骨细胞钙化
铜:增强成骨细胞活性,促进骨胶原形成
锰:促进骨化进程,减少骨质疏松和骨折风险
吃足蛋白质和维生素C,让骨骼既有硬度又有韧度
矿物质可以让我们的骨骼有硬度,同时骨骼也需要有胶原蛋白这样的成分来保持它的韧度,以便在对抗外力时可以适当变形,减少冲击力,避免骨折。合成骨骼胶原蛋白原材料与合成皮肤胶原蛋白的原材料都差不多,蛋白质和维生素C都是必不可少的。
让吃进来的钙吸收并沉积到骨骼上是关键
补钙的关键不是吃了多少钙,而是身体吸收了多少钙,骨骼中沉积了多少钙。如果后面两项工作完成不好,吃多少钙都是白搭!
维生素D,大豆异黄酮(豆腐中含量很高),多晒太阳都可以促进钙的吸收和利用,增强骨质。所以,补充钙质的同时,也要注意这些。 它们在这方面的作用,我们会在下面几期接着跟大家分享。
此外,负重性运动有利于钙等矿物质在骨骼上的沉积。举个栗子,从太空返回地面的航天员,很容易出现骨质疏松,就是因为长时间处于失重状态造成的。我们的骨骼是一个“压力”感受器官,当成骨细胞感受到压力时,就会增加成骨活性,相反,当失去压力刺激时,就会出现骨质流失。长期卧床的人容易出现骨质流失也是这个道理。
对增强骨密度有益处的运动包括:跑步、跳绳、打篮球/羽毛球、爬楼梯、举哑铃、深蹲等。
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