同是糖尿病人，有的身体健康，有的却并发症缠身，原因在此！

案例

患者1：糖尿病3年，42岁，吃二甲双胍和瑞格列奈，打12个单位胰岛素，空腹血糖10-12，餐后13-16.疲劳乏力，睡眠质量差，手脚麻木、皮肤瘙痒、糖尿病眼病视力模糊、尿蛋白++，心脏病。

患者2：糖尿病15年，66岁，仅吃二甲双胍，空腹血糖6.2左右，餐后7-7.5，血压偏高145，无其他任何症状和不适。

差别为何这么大？

答案就在各自的胰岛功能和对待糖尿病的态度上。

胰岛素是人体分泌的唯一降糖激素。2型糖尿病的根源就在于患者胰岛功能下降、自身胰岛素分泌不足或者组织细胞敏感性差、对胰岛素的利用率降低。临床表明，糖尿病人确诊时，胰岛功能往往只剩下正常水平的30-50%，如果不加以养护任其发展，还会以每年3-5%的速度下降。

而降糖药要么是通过刺激胰岛细胞多分泌胰岛素、要么是通过提高胰岛素利用率来实现降糖的，随着糖友胰岛功能的衰退，势必降糖药越用越多，效果越来越差。同样道理，胰岛功能尚可的时候，只需要再注射少量的外源性胰岛素作补充就够了，当胰岛功能不断下降，自身分泌的胰岛素不断减少，就要不断加外源胰岛素注射量，血糖也会逐渐失控。

血糖持续不达标，心、眼、肾、足等血管和神经病变不可避免。

患病后，糖友如果能够积极配合治疗，在运动、饮食、营养干预等方面养护好胰岛，就能控制好血糖，否则吃再多药，打再多胰岛素，血糖早晚都会失控。

糖友应采取哪些行动来养护好胰岛呢？

01 饮食控制。控糖、控油、控盐，减少总能量的摄入。少吃主食，每餐最好少于100克，而且要粗细搭配，粗粮占三分之一。多吃蔬菜、多吃高蛋白和高纤维食物。每日食盐少于5克，油25-30克。如果糖友觉得自己管不住嘴，也可选用一些营养丰富、饱腹感强的控糖代餐，帮助自己控制饮食。

进餐少了，胰岛就不需要分泌那么多胰岛素来消耗血糖了，胰岛细胞就可以得到休息、恢复了。

02 适当运动。中高强度的有氧运动，不仅可以增强心肺功能，改善体质，而且有助于控制和减轻体重，增强肌肉细胞和脂肪细胞对胰岛素的敏感性，提高胰岛素的利用率，变相为胰岛减轻负担。每周运动不少于四天，每次不少于30分钟，每周累计不少于150分钟。慢跑、太极拳、八段锦、游泳、乒乓球等都是不错的运动形式。糖友要根据自身状况量力而行，持之以恒。

03 营养干预。适当补充一些胰岛精准营养，帮助激活、修复处于休眠、损伤状态的胰岛细胞，逐步恢复逆转胰岛功能。随着胰岛功能的恢复，自身分泌的胰岛素增多，降糖药自然可以越用越少。我国科学家已经从海参中酶解、剪切出4组海参肽，可以通过营养干预促进胰岛功能恢复。

04 戒烟限酒。吸烟和酗酒等不良生活方式，会损伤胰岛功能，导致或加速胰岛功能衰退。在日常生活中，糖友一定要戒烟限酒，最好不饮酒。