验光师的新角色
新诊疗方法
青光眼
湿性AMD
英国的人均眼科医生在欧洲最少,视光师可以在湿性AMD患者在医院诊疗结束进入平稳期后接过长期监测的工作。研究表明,在停止抗VEGF治疗的一年内,将近一半的眼睛会再次活化。然而,由于NHS内的资源有限,治疗经常在疾病稳定期后停止。随着越来越多的视光诊所拥有OCT,一旦治疗停止,如果视光师看到疾病的再次激活,就可以通过快速转诊医院服务来进行治疗。
药物注射要求患者每月或每两个月到医院接受治疗可能会遇到实际挑战, 很多人在金钱和时间上做不到。正在开发的用于湿性AMD的新疗法集中于延长玻璃体内注射之间的时间。
Brolucizumab是一种长效抗VEGF药物,在三期临床试验阶段具有良好的效果。Brolucizumab(RTH258)是目前临床开发推进最快的人源化单链抗体片段(scfv)。单链抗体片段因其体积小、组织渗透性增强、系统循环的快速清除、药物递送特性而在药物开发中受到高度关注。大约75%的患者在第一年治疗结束时间隔12周,第二年亦可保持12周间隔。
第二种药物Abicipar 显示出与目前的护理标准相似的有效水平,治疗间隔同样为12周。 然而,眼内炎发病率偏高。Abicipar是艾尔建的基于DARPin的抗血管生成药物,开发用于治疗wet-AMD和糖尿病性黄斑水肿(DME)。
第三种药物Faricimab也出自罗氏制药,是首个被设计用于眼内治疗的双特异性抗体药物,一个分子针对VEGF-A Fab和Ang-2 Fab两个靶点,其中拮抗Ang-2的作用有助于提高视网膜血管稳定性。Faricimab正在进入临床试验,试验的一个部门将治疗间隔延长至16周。
干性AMD
目前没有能够逆转干性AMD的有效治疗方法,尽管有报道称生活方式可以减缓进展。比如戒烟,高叶绿素蔬菜和膳食补充剂的饮食可能有助于减缓疾病进程。尽管尚未开发出有效的治疗方法来对抗干性AMD的早期阶段或地理萎缩的晚期阶段,澳大利亚科学家一直在研究Dry AMD早期阶段的进展是否可以通过亚阈值激光减慢玻璃疣来减缓。 艾尔建公司的溴莫尼定玻璃体内植入物可以减缓地理萎缩的进展,正在进行第三阶段临床试验。
白内障和低视力关注
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