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治疗过敏性鼻炎,这3个西药,3个中成药,您一定要知道:过敏性鼻炎
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2023.07.22 广东

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过敏性鼻炎是一种常见的鼻黏膜非感染性炎症。全球范围内的平均患病率高达20% 左右,中国患病
率为4%~38%。过敏性鼻炎是变应原诱发的由特异性免疫球蛋白E(IgE)主导的、多种炎性细胞参与的鼻黏膜慢性炎性疾病。引起过敏性鼻炎的变应原包括尘螨、真菌等常年性变应原,以及花粉等季节性变应原,药物治疗能够快速、有效、安全地控制变应性鼻炎患者的鼻痒、喷嚏、流涕等鼻部症状,是目前治疗过敏性鼻炎的最主要手段。今天孙药师为大家介绍治疗过敏性鼻炎的3个一线西药:

1、布地奈德鼻喷剂:

属于鼻用糖皮质激素,直接喷射到鼻黏膜表面,与糖皮质激素受体结合,发挥直接抗炎作用,减轻鼻黏膜水肿,抑制血管扩张,有效改善鼻塞、流涕、喷嚏等鼻部症状,对变应性结膜炎的症状也有改善,包括眼痒、流泪、结膜充血和眼睑浮肿,是目前治疗过敏性鼻炎最有效的药物,也是一线首选药物,适用于季节性和常年性的过敏性鼻炎。

2、枸地氯雷他定:

属于第2代新型H1抗组胺药,在体内转化为地氯雷他定发挥作用,地氯雷他定为氯雷他定的活性代谢物,可通过选择性地拮抗外周H1受体,缓解季节性过敏性鼻炎相关症状,包括鼻痒、喷嚏、鼻塞、流清涕等,是较西替利嗪、氯雷他定等更安全、更有效的H1抗组胺药,为治疗过敏性鼻炎的一线用药,适用于所有类型的过敏性鼻炎患者。

3、孟鲁司特:

属于抗白三烯药,半胱氨酰白三烯是过敏性鼻炎患者产生鼻塞、流涕等鼻部症状的核心炎性介质。孟鲁司特可竞争性结合1型半胱氨酰白三烯受体,阻断白三烯的生物学作用,发挥拮抗变态反应的作用,对鼻塞症状的改善作用优于第二代口服抗组胺药,而且能有效缓解喷嚏和流涕症状,可以单独应用,但常与抗组胺药和/或鼻用激素联合使用。

过敏性鼻炎属于中医“鼻鼽”的范畴,是中医药治疗 的优势病种。过敏性鼻炎在中医体系中是表里合病、以表为所急所苦,故表现为突然或反复发作的鼻 痒、喷嚏频频、清涕如水、鼻塞等典型症状。可伴有软腭、眼和咽喉部发痒;可伴有眼部症状,包括眼痒、流泪、眼睛红肿和灼热感等;可伴胸闷、咳嗽、哮喘发作等下呼吸道症状。祖国医学提倡辨证论治,其常见证型为肺气虚寒证、脾气虚弱证、肾阳不足证和肺经伏热证。今天孙药师为大家介绍3个治疗过敏性鼻炎的中成药:

1、滴通鼻炎水:

组方为蒲公英、细辛、苍耳子、辛夷、麻黄、白
芷、黄芩、石菖蒲。方中重用蒲公英苦以泄降,甘以解毒,寒能清热,具有清热解毒、散结消肿之功,为君药。细辛辛香走窜,祛风通窍止痛;苍耳子散风通窍,辛夷宣肺通窍,为臣药。麻黄宣肺通窍,白芷疏风通窍排脓,黄芩清热燥湿解毒,石菖蒲化浊通鼻,为佐药。诸药合用,共奏祛风清热化湿、宣肺通窍止痛之功。

在临床上,滴通鼻炎水用于治疗由风热蕴肺所致的鼻鼽,症见阵发性鼻痒,喷嚏,流鼻涕,小便色黄,大便干燥,舌尖红,苔薄黄,脉浮数;过敏性鼻炎见上述证候者。

2、辛夷鼻炎丸:

组方为苍耳子、辛夷、薄荷、紫苏叶、防风、山白芷、菊花、广藿香、鹅不食草、板蓝根、鱼腥草、三叉苦、甘草。方中苍耳子散风热,化湿浊,通鼻窍;辛夷芳香透窍,有散风邪、通鼻窍之功,二药配伍散风邪,升清阳,化湿浊,通鼻窍,共为君药。薄荷宣散风热、清利头目,紫苏叶解表散风,防风解表散风、除湿止痛,白芷发散风寒、排脓止痛,菊花疏散风热、清热解毒,以辅助君药增强宣散风热,通窍止痛之功,为臣药。广藿香、鹅不食草芳香,化湿浊、通鼻窍;板蓝根、鱼腥草、三叉苦清热解毒消肿,以佐助君、臣药物化湿浊、解热毒、通鼻窍之功,为佐药。甘草既可清热解毒,又能调和诸药,为使药。诸药合用,共奏祛风宣窍、清热解毒之功。

在临床上,辛夷鼻炎丸用于治疗由风热上攻,热毒蕴肺所致的鼻鼽,症见阵发性身痒,喷嚏,流鼻涕,小便色黄,大便干燥,舌尖红,苔薄黄,脉浮数;过敏性鼻炎见上述证候者。

3、通窍鼻炎颗粒:

组方为炒苍耳子、防风、黄芪、白芷、辛夷、炒白术、薄荷。方中黄芪内补脾肺之气,外可固表止汗,为君药;炒白术健脾益气,助黄芪以加强益气固表之功,为臣药;佐以防风走表而散风邪,合黄芪、白术以益气祛邪。三药合用,标本兼治,使气虚得补,表虚得固。苍耳子散是《济生方·鼻门》中的验方,由辛夷、炒苍耳子、白芷、薄荷四味药组成,辛夷与炒苍耳子具有散风通窍止痛之功,白芷主手足阳明,具有祛风解表,除湿通窍,消肿排脓的功效,薄荷可疏散风热,清利头目。四味药合用,具有疏风止痛,通利鼻窍的作用。通窍鼻炎颗粒具有祛邪扶正之功,既可祛风解表,通窍止痛,又可益气固表,达到固表不留邪、祛邪不伤正的效果。

在临床上,通窍鼻炎颗粒用于治疗由风热蕴肺,表盛不固所致的鼻鼽,症见阼发性鼻痒,喷嚏,流鼻涕,小便色黄,大便干燥,易汗出,舌尖红,苔薄黄,脉浮数无力;过敏性鼻炎见上述证候者。
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