一种价格低廉的传统中草药成为减肥的新宠

司美格鲁肽（索马鲁肽）因显著的减肥效果而一度面临短缺。许多人转而将注意力移到一些其它减肥产品中。一种中草药最近出圈，它是何种草药？减肥效果又如何？

一种价格低廉的中草药已成为社交媒体上减肥的最新热点，抖音上一些人甚至将其称为“大自然的司美格鲁肽“（注：司美格鲁肽是已获批用于减重的热门GLP-1类药物）。

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这是一种什么样的中草药？

黄连素也称为盐酸小檗碱，在传统中医中至少已经使用了3000年。小檗碱是一种生物碱化合物，衍生自中药植物黄连，存在于多种植物中。

虽然小檗碱存在已久，但其功效仍不十分明确。近期的研究陆续发现小檗碱对人体健康从基因调控到肠道菌群均有作用，引发小檗碱的研究小热潮。

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黄连素减肥有证据吗？

黄连素用于减肥并没有获得批准，但陆续有一些研究报道黄连素可以导致体重减轻。

2020年的一项报道总结了既往10项有关黄连素减重的研究，发现补充黄连素能够将体重指数（BMI）平均降低0.29，腰围减少2.5厘米左右。
在一些特定的研究中，使用黄连素体重可以减轻5斤左右。

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黄连素的其它作用

除了适度减肥外，一些研究表明黄连素还能降低血液中胆固醇和甘油三酯水平，并能够降低血糖水平，控制血压，治疗痛风，甚至能够降低癌症风险。

研究认为，黄连素的安全性很好。如果一个人有体重问题，同时伴随着高血脂、高血糖和胰岛素抵抗，使用黄连素可能是一个不错的选择。

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改善代谢，黄连素是如何做到的？

黄连素口服生物利用度低，但其可能会通过影响肠道微生物来帮助健康和控制体重。

某些肠道内细菌非常擅长提取卡路里，而其它细菌则不然。黄连素可以调节肠道微生物组，促进乳酸杆菌、双歧杆菌等菌种生长，改善一个人的整体肠道健康。在临床上，黄连素也常被用于治疗胃肠道感染。

此外，抑制食欲和促进能量消耗被认为是黄连素导致体重减轻的重要途径。黄连素可能作用于大脑食物摄取中枢，改变饮食偏好，延迟胃排空，增加饱腹感。黄连素通过促进脂肪分解来增加能量消耗。

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专家不同意见

不少专家认为，使用黄连素减肥的证据并不充分。

来自美国西北大学的Melinda Ring博士认为，“大自然的司美格鲁肽”对黄连素来说是一种极大的夸张，“黄连素对体重的影响是非常小的”。

与黄连素有关的安全问题也引入担忧。小檗碱可引起核黄疸。后者会阻止肝脏清除老红细胞分解时产生的胆红素。这可能会导致罕见的脑损伤，尤其是在婴儿中。因此，孕妇和母乳喂养的母亲应该避免服用黄连素，也不应该给孩子服用。

此外，黄连素也会影响一些药物的代谢，比如降压药物氯沙坦、止咳剂成分右美沙芬、抗凝剂华法林以及一些处方降糖药物。

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写在最后

综合已有研究表明，黄连素具有较弱的减重作用。黄连素并不是一种更有效的减肥方法，但其可能有助于治疗与肥胖相关的其它健康问题，比如高血脂、高血糖、胰岛素抵抗、痛风等。

黄连素服用安全性相对较高。在多数研究中，黄连素的剂量范围从每天0.4克到每天1.5克，在少数患者中会出现轻度和短暂的胃肠道反应。

参考文献
Endocrinology. 2023 Feb
Molecules. 2021 Dec
Biomed Pharmacother. 2021 Jan
Biomed Pharmacother. 2020 Jul
Pharmacol Res. 2020 May
Theranostics. 2019 Mar
Nat Commun. 2014 Nov