什么样的尿毒症患者需要血液透析？也许你就可以避免！

尿毒症几乎是所有的肾病患者最为恐惧的病症，听到尿毒症这个词就好像给患者下了“死亡通知书”，只能靠透析或者肾移植来维持生活了。

额……以上只是“人云亦云”的说法。就像有句话说的“不要老听别人说，不试试怎么知道呢?”

有的人可能觉得我很白痴，有谁愿意去尝试这种“吃人不吐骨头”的病？

既然不愿尝试，我就直接告诉大家吧：不是所有的尿毒症患者都要进行血液透析的。

目前开始血液透析的指征为：

肾小球滤过率小于10ml/分（糖尿病患者提前至15ml/分）。

其他参考指标有：

血尿素氮≥28.6mmol/L

血肌酐≥707μmol/L

有严重的高钾血症，有尿毒症症状，有水钠潴留（水肿、血压升高、高容量心力衰竭）、严重贫血、周围神经病变及嗜睡、昏迷、抽搐、癫痫

那么都有哪些尿毒症患者可以避免进行血液透析呢？

1、急性或急进性肾炎导致的尿毒症，这是免疫复合物、炎症介质、细胞因子等，造成肾脏快速严重损伤，如果能及时清除人体内的这些致病物，就可以避免血液透析；

2、慢性肾衰竭急性加重，就是原来就有慢性肾衰，但因某些加重因素（如感染、劳累、严重贫血、恶性高血压）导致肾功能急性恶化进入尿毒症期，这时只要找到病因，积极治疗也可以避免进行血液透析；

3、慢性肾衰竭进展至尿毒症，这种情况就是最难摆脱透析的。如果肾脏大小没有萎缩，每日尿量在500ml以上甚至在1000ml以上并发症不突出，说明肾脏还有部分功能，这时如果能对残存的肾脏固有细胞加以保护，对损伤的肾脏固有细胞进行修复，肾功能就会好转。

血液透析的缺点有哪些：

1、血液透析室间歇性的，因此，体内代谢，尤其是心血管系统的平衡波动较大，如果控制不好，容易出现低血压、高血压、心律失常、心绞痛情况。

2、血液透析时需要抗凝药物，会增加出血风险。

3、每次进行血液透析时都要做血管穿刺，有疼痛感。

所以尿毒症患者要不要进行血液透析一定要谨慎选择，切不可大意！