总体评估缺血性心血管病（ICVD）10年发病危险 (评分法）

心血管病（包括冠心病和脑卒中）严重危害着国人健康，因心血管病而致残致死的患者中，超过75％为动脉粥样硬化性疾病所致。动脉粥样硬化的发生发展过程漫长，早期病变发生于儿童时期，动脉粥样硬化性疾病发病于中老年期，甚至在青壮年时期。其中冠心病和脑卒中首次发病就可致残或致死。因此，对特定人群进行危险评估，识别心血管病的高危人群，并进行干预，以降低其心血管病危险，预防心血管事件。

第1步：根据个体7个危险因素(年龄、性别、收缩压、体质指数、总胆固醇、吸烟和糖尿病)的水平给予评分(从附表中查得，分男性和女性评估)。

第2步：将所有评分相加(求和)，得出总分。

第3步：根据总分，在“绝对危险”栏中查到相应的10年缺血性心血管病发病绝对危险。

第4步：由于年龄是预测心血管事件最重要的因素，对于年轻个体来说，尽管未来10年心血管事件绝对危险低，但相对于同龄人，危险因素的存在使可能患病危险增加数倍，因此引入“相对危险”概念，强调与同龄健康个体比较，未来10年心血管病相对危险增加的倍数。因此，将绝对危险与该个体所在年龄组的平均危险和最低危险比较，从而得出发病相对危险。

举例：一个50岁的男性，血压150/90 mmHg，体质指数（BMI） 25 kg/m2，血清总胆固醇230 mg/dl，吸烟，无糖尿病。评估步骤如下：第1步：年龄50岁=3分，收缩压150mmHg=2分，BMI 25kg/m2=1分，总胆固醇230mg/dl =1分，吸烟=2分，无糖尿病=0分。第2步：评分求和3+2+1+1+2+0=9分。第3步：查表9分对应的10年发生缺血性心血管病的绝对危险为7.3％。 第4步：根据年龄分组查得同年龄人群的平均危险为2.6％、最低危险为0.7％，其与同性别、年龄的人群进行比较，计算得出该个体的危险性是平均水平的2.8倍，是理想水平的10.4倍。 因此,该个体的总体危险评分为9分，未来10年发生缺血性心血管病的绝对危险为7.3％；该个体未来10年发生缺血性心血管病危险是其同性别、年龄人群平均水平的2.8倍，是其同性别、年龄人群理想水平的10.4倍。