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“但见一证便是,不必悉具”之我见(三)


黎崇裕 通讯作者:刘志龙

张仲景为何提“伤寒中风,有柴胡证”?

《伤寒论》第101条“伤寒中风,有柴胡证,但见一证便是,不必悉具。凡柴胡汤病证而下之,若柴胡证不罢者,复与柴胡汤,必蒸蒸而振,却复发热汗出而解。”中张仲景为何提“伤寒中风,有柴胡证”,而不直接说“伤寒中风柴胡证”?这样不是更加言简意赅?由此可见伤寒中风可以有柴胡证,也可以无柴胡证。如《伤寒论》第251条即是明确提到无柴胡证的情况:“得病二三日,脉弱,无太阳柴胡证,烦躁,心下硬,至四五日,虽能食,以小承气汤,少少与,微和之,令小安,至六日,与承气汤一升。若不大便六七日,小便少者,虽不受食一云不大便,但初头硬,后必溏,未定成硬,攻之必溏;须小便利,屎定硬,乃可攻之,宜大承气汤。”因此第101条提到的柴胡证指的是“伤寒中风”病证里面的柴胡证,其他条文中的柴胡证并非张仲景在此条中所指的柴胡证而第101条中提及的“伤寒中风,有柴胡证”只有第96条进行了详细的描述:“伤寒五六日中风,往来寒热,胸胁苦满,嘿嘿不欲饮食,心烦喜呕,或胸中烦而不呕,或渴,或腹中痛,或胁下痞硬,或心下悸、小便不利,或不渴、身有微热,或咳者,小柴胡汤主之。”但孤证不立,故而在《伤寒论·辨可发汗病脉证并治第十六》篇中云:“中风往来寒热,伤寒五六日以后,胸胁苦满,嘿嘿不欲饮食,烦心喜呕,或胸中烦而不呕,或渴,或腹中痛,或胁下痞硬,或心下悸、小便不利,或不渴、身有微热,或咳者,属小柴胡汤证。”更加明确地提到此“属小柴胡汤证”。所以“伤寒中风,有柴胡证”指的就是《伤寒论》第96条中的病证,故而“但见一证便是,不必悉具”仅仅指的是第96条中的病证,而不包括其他条文中提到的小柴胡汤证

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