少阴病，欲吐不吐，心烦，但欲寐，五六日，自利而渴者，属少阴也，虚故引水自救。若小便色白者，少阴病形悉具。小便白者，以下焦虚有寒，不能制水，故令色白也。（296）
解析
本条论述少阴病阳虚水火不济的证候。
少阴病，本为阳虚阴盛。今见“欲吐不吐，心烦”等证，似属有热，而审视其小便色白，故知当属少阴虚寒无疑。在此辨小便颜色却起到了辨证的关键作用。
少明受邪之初，尚有一定抗邪能力，正邪相争面少园气馁，欲受不甘，欲却而又不能，故见“欲吐不吐，心烦”等证。阳气虚又被寒邪所困，精气不足，阴气用事，所以其人“但欲寐”。此时少阴虚寒主证已见，当用急温之法，扶阳以消阴。但医者被“欲吐不吐，心烦”等证所惑，不明寒热真假而观望拖延，至五六日后，则阳气更虚，阴寒更盛，从而出现了“自利而渴”的证候。肾阳虚衰，不能温脾暖土，故自下利; 不能蒸化津液以上承，故又口渴。由于“自利而渴”是下焦肾阳虚衰所致，故日“属少阴也”。津不上承，口中津液匮乏，而欲引水自救，但必喜热饮，且饮量不多。
以上欲吐不吐，心烦，但欲寐，自利而渴，欲引水自教等证，已确认病在少阴，似无可怀疑，但属寒属热，尚不能定论，此时张仲景又进一步提出了辨少阴病虚寒证的关键，外“若小便色白者，少阴病形悉具”。由于小便色白，是肾阳虚不能温化水液的见证，即所谓“以下焦虚有寒，不能制水，故令色白也”，所以小编色白不慌，对确诊少阴阳虚寒化证有着重要的辨证意义。
病人脉阴阳俱紧，反汗出者，亡阳也，此属少阴，法当咽痛，而复吐利。(297)
解析
本条论述寒盛亡阳的脉证。
“脉阴阳俱紧”，即尺寸脉皆紧，为太阳伤寒脉象。紧脉主寒、 主实，本应无汗，而反见汗出者，是寒盛伤阳，阳气外亡，不能固表的征象，故其病已不属太阳， 而“属少阴”。太阳与少阴为表里，少阴阳气充实，则卫外有力，太阳表邪不能内传。若寒邪盛于表，而里阳不足，则太阳表寒可乘虚飞渡少阴。阴寒内盛，逼迫阳气外亡，则形成少阴寒盛的亡阳证。少阴寒盛亡阳，与少阴阳衰阴盛亡阳有所不同，前者寒盛，其脉多见紧; 后者阳衰，其脉多见微。当然，阳虚必致阴盛，而寒盛伤阳又必致阳虚，二者互为因果，只是病变各有侧重而已。
少阴经脉循喉咙，少阴肾为胃之关，又主司二阴。故当少阴感寒，寒邪直人，经脏俱病，则“法当咽痛，而复吐利”。
少阴病，咳而下利评语者，被火气劫故也，小便必难，以强责少阴汗也。(298)
解析
本条论述火劫伤阴证，与上条寒盛亡阳相对应。
少阴病见咳而下利，本为阳虚寒盛之证，寒邪上逆于肺则作咳，下迫于肠则下利，治应以四逆汤之类温脏祛寒。若误以火劫发汗，则可发生评语及小便难之坏证。火劫，是以火疗强迫发汗的方法，少阴病本阴阳俱虚，本无作汗的物质基础，如果再用火疗以劫汗，则必导致火热伤阴，而出现小便难;火非内迫，胃燥津伤，则见语语。由于诸变证的发生皆因少明被火劫汗之过，故日:“以强责少阴汗也”。
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