服用对乙酰氨基酚、布洛芬注意什么?有何危害?哪些人不宜服用?
对乙酰氨基酚为乙酰苯胺类解热镇痛药,镇痛作用可能是通过抑制中枢神经系统中前列腺素的合成以及阻断痛觉神经末梢的冲动而产生镇痛。解热作用则可能是通过下视丘体温调节中枢产生周围血管扩张、出汗与散热而起作用。本药能缓解疼痛和发热症状,与其他非甾体抗炎药相比其抗炎作用弱。
在临床上,对乙酰氨基酚适用于缓解轻度至中度疼痛,如头痛、关节痛、肌痛、神经痛、偏头痛、牙痛、痛经及癌症或术后疼痛等;退热,如感冒或其他原因引起的高热;治疗轻、中度骨关节炎;可用于对阿司匹林过敏、不耐受或不适于应用阿司匹林的病例,如水痘、血友病及其他出血性疾病患者(包括应用抗凝治疗的病例)以及轻型消化性溃疡及胃炎等。对乙酰氨基酚仅可作对症治疗,故用药同时须治疗疼痛或发热的原因。
服用对乙酰氨基酚需要注意:
交叉过敏反应:对阿司匹林过敏者对本药一般不发生过敏反应。但有报告在因阿司匹林过敏发生哮喘的患者中,少数可于服用本药后发生轻度支气管痉挛性反应。
美国FDA妊娠期药物安全性分级口服给药B级,妊娠妇女可以服用。
虽然哺乳期妇女服药后在乳汁中可达一定浓度,但在哺乳婴儿尿中尚未发现过本药或本药的代谢产物排出,哺乳期妇女可以服用。
不宜大量或长期用药以防引起造血系统和肝、肾损害。
给药前应注意患者的肝、肾功能,对长期较大剂量用药者应定期复查血象及肝肾功能。
服用后,疗效不显著者宜就医,改用其他药物。
与水杨酸类或其他类非甾体抗炎药不宜同时长期(>5天)服用。
退热疗程一般不超过3日,镇痛不宜超过10日。
在安全性方面,对乙酰氨基酚一般剂量较少引起不良反应,对胃肠刺激小,不会引起胃肠出血。少数病例可发生粒细胞缺乏症、贫血、过敏性皮炎(皮疹、皮肤瘙痒等)、肝炎或血小板减少症等。长期大量用药,尤其是在肾功能低下者,可出现肾绞痛或急性肾功能衰竭(少尿、尿毒症)或慢性肾功能衰竭(镇痛药性肾病)。以下人群不宜服用对乙酰氨基酚:
对本药过敏者禁用。
乙醇中毒、肝病或病毒性肝炎患者慎用(有增加肝脏毒性作用的危险)。
肾功能不全者慎用(长期大量应用有增加肾脏毒性的危险)。
布洛芬属芳基丙酸类非甾体抗炎药,具镇痛、抗炎、解热作用,其作用机制通过对环氧酶的抑制而减少前列腺素的合成,由此减轻因前列腺素引起的组织充血、肿胀,降低周围神经痛觉的敏感性。它通过下丘脑体温调节中枢而起解热作用。
在临床上,布洛芬适用于缓解急性的轻、中度疼痛,如手术后、创伤后、劳损后疼痛、原发性痛经、牙痛、头痛、偏头痛等;治疗非关节性的各种软组织风湿性疼痛,如肩痛、腱鞘炎、滑囊炎、肌痛及运动后损伤性疼痛等;骨关节炎、类风湿关节炎、脊柱关节病、痛风性关节炎、风湿性关节炎等各种慢性关节炎的急性发作期或持续性的关节肿痛症状,无病因治疗及控制病程的作用。
在安全性方面,布洛芬最常见的不良反应包括恶心、呕吐、胃烧灼感、胃痛、消化不良,多见于长期服用者,停药症状消失,不停药者大部分也能耐受。少数出现胃溃疡和消化道出血,亦有因溃疡穿孔者;偶见头痛、嗜睡、晕眩,少见耳鸣等神经系统症状。肾功能不全 很少见,多发生在有潜在性肾病变者,少数服药者出现下肢水肿。少见皮疹、支气管哮喘发作、肝酶升高、白细胞减少等不良反应。
服用布洛芬需要注意:
交叉过敏:对阿司匹林或其他非甾体抗炎药过敏者对本药可有交叉过敏反应。
用药期间如出现胃肠出血,肝、肾功能损害,视力障碍,血象异常以及过敏反应等情况,即应停药。
对血小板聚集有抑制作用,可使出血时间延长,但停药24小时即可消失。
可使血尿素氮及血清肌酐含量升高,肌酐清除率可下降。
长期用药时应定期检查血象及肝、肾功能。
对长期应用糖皮质激素的患者加用本药时,皮质激素需缓慢停药,以免病情加重或引起皮质功能不全。
应用阿司匹林或其他非甾体抗炎药引起胃肠道不良反应的患者,可试用本药,但仍应密切注意不良反应。
用于3个月以上儿童。
国外个别文献报道本药有引起心血管事件风险,故不宜剂量过大及疗程过长。
以下人群不宜服用布洛芬:
对本药过敏者及阿司匹林过敏的哮喘患者禁用。
孕妇、哺乳期妇女禁用。
鼻息肉综合征、血管性水肿患者禁用。
有消化道溃疡病史者慎用(应用本药时易出现胃肠道副作用,包括产生新的溃疡)。
血友病或其他出血性疾病,包括凝血障碍及血小板功能异常者慎用(用药后出血时间延长,出血倾向加重)。
肾功能不全者慎用(用药后肾脏不良反应增多,甚至导致肾功能衰竭)。
原有支气管哮喘者慎用(用药后可加重)。
高血压、心功能不全患者慎用(用药后可致水潴留、水肿)。
【布洛芬可以退烧吗?】
布洛芬是可以退烧的,但是一般发烧超过38.5度可以考虑服用,并且两次之间要注意时间间隔,一般最好超过4小时以上。
如果过早服用布洛芬退烧药可能会引起机体的抵抗力下降,所以布洛芬作为一种机型退烧药要根据自身的情况酌情服用。
在低烧时首先考虑物理降温处理,虽然服用了退烧药也要注意大量饮水,并注意补充维生素,提高自身的免疫力。
【布洛芬可以空腹吃吗?】
布洛芬是一种解热镇痛的药物,一般这种药物大多需要饭后服用,不建议空腹吃。
因为这种药物可以刺激胃肠道,有可能会增加胃痛的症状,所以尽量选择饭后服用,可以减少胃肠道刺激。
针对于本身就有胃部疾患的人群,一般就需要尽量避免或者减少止痛的药物应用,以免增加胃部不适的症状。
【布洛芬一天最多吃几次?】
医生:布洛芬一天最多吃4次。
对于布洛芬的常用剂型如片剂、胶囊、颗粒剂等,如果服用一次后疼痛或发热仍未缓解,可每4~6小时重复服用一次,24小时内服用次数不得超过4次。
对于缓释制剂,如缓释胶囊、缓释片等,药物可以每12小时重复使用一次,通常在早上和晚上各使用一次。因为缓释制剂的药效持续时间更长,服药次数相对减少。
布洛芬是万能止痛药吗?
“布洛芬”是人们在感知疼痛中经常服用的一种止痛药,一般人认为,无论身体任何部位出现疼痛,都可以吃“布洛芬”,慢慢地就将它称为了“万能止痛药”。
布洛芬可以缓解多种疼痛,包括头痛、关节痛、偏头痛、牙痛、肌肉痛、神经痛、痛经、术后疼痛、腰痛、运动后损伤性疼痛。劳损、腱鞘炎、滑囊炎引起的疼痛;类风湿关节炎、骨关节炎、其他非类风湿关节炎及急性痛风。
布洛芬的功效几乎涵盖了日常生活中会遇到的各种疼痛,但请大家注意,遇到某些疼痛时,如果盲目服用止痛药可能会耽误病情。
其中最危险的是心脏疾病引起的疼痛,心脏疾病发作时可能会导致心源性牙痛、后背疼痛、肩膀疼痛、胸部疼痛。发生时应尽快就医,不可自行服用止痛药,耽误最佳治疗时间。
医生提醒:以下4类人应避免服用,错服危害大
如果长期服用布洛芬也会给身体带来不好的影响,有16%的人会出现消化不良胃痛等一些消化道方面的症状。
而1%~3%的患者会出现头痛、嗜睡等症状,还有患者会出现肾功能不全,下肢水肿的问题,在服用的时候需要注意以下几点。
1.消化道溃疡患者
消化道溃疡以及长期食用大量糖皮质激素的人,因为布洛芬进人体之后它会加重或诱发胃肠道溃疡,这也会让患者出现出血甚至穿孔等严重不良事件。所以,像这类人群是不建议使用的。
2.孕妇、哺乳期、备孕的妇女
布洛芬可以通过胎盘组织,会对胎儿有副作用,也能够进入到乳汁,所以孕妇以及哺乳期的妇女,都不建议服用布洛芬。
而且布洛芬还会延迟或者阻止排卵,引起可逆性的不孕,所以正在备孕期的女性,也不要随意的服用布洛芬。
3.过敏性鼻炎,哮喘鼻息肉患者
患有过敏性鼻炎哮喘鼻息肉的人,在初次使用布洛芬的时候应该要谨慎。
因为布洛芬有诱发支气管痉挛的潜在作用,可加重或诱发哮喘,尤其是中轻度哮喘,儿童更应该禁用。
4.患有出血性疾病的人群
这类人群在日常一定要慎用布洛芬,在本身有出血倾向的情况下再去服用布洛芬的话,很可能会导致本身出血的现象变得更加的严重。对于病情的控制是非常不利的,易引起病情反复。
服用布洛芬,不可以吃什么?
1.辣椒
布洛芬通常不能和辣椒一起吃,药物会对胃黏膜造成一定的刺激性,辣椒会加重对胃肠道的刺激,患者可能会出现恶心、呕吐、胃痛等症状,容易损害身体。
2.咖啡
布洛芬一般不能和咖啡一起吃,其中含有大量的咖啡因,容易刺激胃黏膜,促进胃酸分泌,进而引起胃部不适,患者可能会出现胃出血、胃穿孔等症状。
3.生冷食物
进食生冷食物后,由于胃受到生冷食物的刺激容易收缩痉挛,出现胃绞痛、腹痛等不适症状。
同时布洛芬对胃黏膜造成的刺激会加重胃肠道不适,常见生冷食物如冰淇淋、冰水等。
4.烟酒
酒精进入肠胃之后会引起恶心、呕吐,这点只要是喝过酒的人就都知道,因此服用布洛芬之后就不建议饮酒了。饮酒之后会在体内生成大量的乙醛,乙醛会导致肝损伤,从而会让身体发生一些危险。
抽烟会导致身体免疫力下降,让布洛芬的负面作用加强,因此服用布洛芬之后最好不要抽烟酗酒。
延伸:布洛芬吃多了有什么副作用?
1.消化道症状
常见的有消化不良、恶心、腹胀、呕吐、腹痛、胃烧灼感,严重者会出现胃肠道溃疡及出血。此时应立即停药就医,以免延误病情。
尤其是60岁以上的老年患者、既往有胃溃疡的患者、长期大量饮酒的患者。
2.丢水过多
布洛芬属于解热镇痛药,服用后身体会接受到信号而出汗,因为出汗可使身体退烧,汗液在皮肤表面蒸发时,会带走身体过多热量,从而使体温降下来。
如果布洛芬用量过大,出汗量较大,身体易丢失过多水分,严重情况下会导致休克,或导致血液过于黏稠诱发心肌梗死。
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