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糖尿病眼病, 一定要及早重视
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2023.07.09 安徽

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       糖尿病和视力看似没有什么关系,殊不知眼部病变也是糖尿病的一大并发症。长期高血糖对血管和神经系统的影响会间接反映在病人视力上。

糖尿病视网膜病变在临床上有什么症状?

       早期:多数患者没有任何自觉症状,随着病情发展视力逐渐下降、视物不清、视野缺损、视力丧失。

       晚期:严重视力下降,出现视网膜大片出血、玻璃体积血、牵拉性视网膜脱离、新生血管性青光眼、黄斑水肿。

糖尿病视网膜病变的预防

       糖尿病患者眼病一旦出现,病情多不可逆转,若未及时有效治疗,患者不仅会视力减退,甚至有失明风险,所以做好预防很有必要。

       第一,控制血糖血压。积极有效控制血糖,使血糖降至正常或接近正常;积极治疗高血压,高血压促使糖尿病视网膜病变的发生,且会加速其发展。

       第二,早期发现眼部并发症。一旦确诊为糖尿病,糖友应立即进行眼科全面检查,尤其要查眼底。眼底未发生病变的糖友,通常每年至少查一次。糖友如发现视力下降、视物不清或是眼部有任何不适感,应立即就诊,除了及时治疗也要遵医嘱定期复查,至少3~6个月检查一次。

       第三,积极戒烟。吸烟会导致体内一氧化碳增加造成体内相对缺氧及血小板凝集,加速糖尿病视网膜病变发生。

       第四,注意用眼卫生。避免熬夜及长时间近距离用眼。

       第五,适当运动。糖尿病眼病患者不适合从事高强度或者剧烈运动、跳跃运动及包含憋气动作的运动。

糖尿病视网膜病变的治疗

       糖尿病眼病患者只要早期接受治疗,仍有很大机会维持其生活视力!所以,一旦发现眼底有问题,应积极配合医生进行相应治疗。

糖尿病视网膜病变分为两型六期。

       Ⅰ期眼底检查能看到微血管瘤和小的出血点;Ⅱ期出现硬性渗出;Ⅲ期眼底出现棉絮状软性渗出,这三期称为非增殖期视网膜病变。

       Ⅳ期视网膜有新生血管形成,新生血管破裂之后引起出血和玻璃体积血;Ⅴ期纤维血管会有增殖,出现玻璃体机化;Ⅵ期纤维组织牵拉使视网膜脱离引起失明,而且这种失明是无法复明的。Ⅳ期-Ⅵ期又称为增殖期视网膜病变。

      Ⅰ期和Ⅱ期可以药物治疗,主要目的是改善视网膜血液循环,降低毛细血管通透性,降低血液粘度,减少红细胞、血小板聚集,可采用改善微循环和止血药;Ⅲ期和Ⅳ期主要采用光凝治疗,这也是目前世界上普遍采用的有效方法;Ⅴ期和Ⅵ期一般采用手术治疗,多数患者术后可恢复部分视力。

       特别提醒患有糖尿病的患者,一定要重视血糖控制,定期到医院检查眼底情况,让“视界”清晰不受限。

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