竹叶石膏汤是一个恢复期使用的方子,它适用于伤寒、温病、暑病等热病的恢复期,此时的病者表证已除、正气已虚,条文描述道:
《伤寒论·辨阴阳易差后劳复病证并治》伤寒解后,虚羸少气、气逆欲吐者,竹叶石膏汤主之。
“伤寒解后”提示了本方主要针对热性病的恢复期,表证已经解除。但由于病者经历的高热的消耗,体质也相较于平时显得比较虚弱,故而条文中说“虚羸少气”。这是热邪耗气、伤津,正气不足的表现。条文中的“气逆欲吐”是气阴两伤、胃失和降所致。
由于本证是热病后期,高热虽除、余热未尽,因而治疗以清热生津、益气和胃为主。
竹叶石膏汤方:
竹叶、石膏、人参、麦冬;
半夏、甘草(炙)、粳米。
上七味,以水一斗,煮取六升,去滓,内粳米,煮米熟,汤成去米,温服一升,日三服。
针对清热生津、益气和胃的治则,方用竹叶、石膏之辛寒以散余热;人参、甘草、麦冬、粳米之甘以益气安胃,补虚生津;半夏之辛温以豁痰止呕。
白虎人参汤与竹叶石膏汤,皆治阳明之热证。而且结合用药来看,本方也可以视作白虎汤的变方,只不过白虎汤证为热盛而正不衰,但本证为热势已衰,余热未尽而气津两伤。通过加减,仲景把大寒的白虎汤变为了清补的竹叶石膏汤。
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