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每天学习一条伤寒论
(第397条)
讲者:孙洁 编辑:东旭
397.伤寒解后,虚羸少气,气逆欲吐,竹叶石膏汤主之。
竹叶石膏汤方
竹叶二把 石膏一斤 半夏半升,洗 麦门冬一升,去心 人参二两 甘草二两,炙 粳米半升
上七味,以水一斗,煮取六升,去滓,内粳米,煮米熟汤成,去米,温服一升,日三服。
本条文义过简,要结合以方测证的方法才能分析清楚。
伤寒解后,说明大热已去,余热或有未尽,正气必然受伤。
虚,指虚弱;羸,指瘦弱;少气,指短气不足以息。此三证,是正气不足之象。但未见寒象,只有虚候,说明此是气虚,而非阳虚。
“气逆欲吐”,是胃气不和的表现。何以胃气不和?据方中以竹叶、石膏为君,推知必是心胃有热。此乃大病差后,余热未尽,留连心胃,胃气不和,故见“气逆欲吐”。方中用麦冬、人参,可知胃阴亦有不足。
因此,病人乃是由于伤寒解后,气阴两伤,余热在胃,胃气上逆,故见诸证。故而治以竹叶、石膏清胃中余热;半夏辛散胃中逆气以止呕;人参、麦冬补养中焦气阴;粳米和胃生津,炙甘草和中益气,兼以调和,此即竹叶石膏汤。
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