卵巢浆液性囊腺瘤

病例1：左卵巢交界性浆液性乳头状囊腺瘤

临床资料：患者27岁，因“体检发现盆腔肿物一周”就诊，无不适。

超声检查：左卵巢大小6.7*6.9cm，其内探及无回声，大小6.6*6.0cm，其内探及分隔，囊壁较厚，腔内紧贴囊壁处探及多个大小不等的乳头状中等回声，最大1.7*1.2cm。分隔及乳头状中等回声内均可探及较丰富血流信号。超声诊断：左卵巢囊肿（多房，有乳头）

结局：腹腔镜囊肿剥除术。病理：囊内壁可见多发乳头样突起，乳头直径0.1-1.5cm，囊壁厚约0.1-0.2cm；诊断：左卵巢交界性乳头状浆液性囊腺瘤，交界成分约占15％。

病例2：双卵巢浆液性囊腺瘤

临床资料：患者69岁，主因“间断腹胀3年，发现盆腔包块50天”就诊。

超声检查：左卵巢内探及无回声，大小10.7*9.6*6.9cm，其内探及多条分隔，局部分隔较密集，囊壁及分隔均未探及血流信号。右卵巢内探及无回声，大小1.9*1.3*1.2cm，其内未探及分隔。超声诊断：双卵巢囊肿（左侧多房）

结局：腹腔镜子宫、双附件切除术。病理：左卵巢囊内壁光滑，清亮液，少部分区域囊壁略增厚，约0.3cm；右卵巢切面呈囊性，囊壁厚约0.1cm，大小约3*2cm。诊断：左卵巢浆液性囊腺瘤（多房），右卵巢浆液性囊腺瘤（单房）。

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卵巢浆液性囊腺瘤为卵巢上皮来源的最常见的良性肿瘤，约占卵巢肿瘤的25％。常见为两种类型：单纯性浆液性囊腺瘤，多为单房，如本文例二的右卵巢。亦可多房，如本文例二的左卵巢。通常声像图简单，多为囊壁光滑圆形无回声，偶有分隔而无血流。另一类型为卵巢浆液性乳头状囊腺瘤，常为多房，囊壁内可见乳头样物，可探及血流信号。交界性肿瘤是一种低度潜在恶性肿瘤，生长缓慢，转移率、复发率较低，超声表现以囊性为主，可单房、或有少量分隔的多房，囊壁及囊内探及多发的乳头状中等回声为主要特征，且囊壁及囊内分隔、乳头均可探及较丰富血流信号，多为低阻。所以，对于乳头状浆液性囊腺瘤，视其内分隔及乳头样物的多少大小，血流丰富与否，不能除外交界性乳头状浆液性囊腺瘤甚至囊腺癌，如本文例一。