人体在整个生命活动中,必须从外界摄取营养物质作为生命活动能量的来源,满足人体发育、生长、生殖、组织修补等一系列新陈代谢活动的需要。而完成把从外界摄取的食物进行物理性、化学性的消化,吸收其营养物质,并将食物残渣排出体外这一重要任务的就是人体的。 【胃的形态与分部】
胃是消化管中最膨大的部分，是一个肌肉性质的囊状器官，上连食管，下续十二指肠。胃在完全空虚时略呈管状，容量约为50mL,在高度充盈时呈球囊状，容量可达2L。中等充盈的胃呈扁平的曲颈囊状。胃与食管相接的近侧端较膨大，而向十二指肠远侧端则逐渐变细。
胃可分为前、后两壁，上、下两缘，出、入两口。前壁朝向前上方，后壁朝向后下方，朝向右上方称为胃小弯，该弯最低点弯曲呈角状称为角切迹，它是胃体与幽门部在胃小弯的分界标志，下缘较长凸向左下方称为胃大弯，胃的入口称为贲门，接食管，出口称为幽门，通十二指肠。
人体消化系统由消化道和消化腺两大部分组成。
消化道是一条起自口腔延续为咽、食道、胃、小肠、大肠、终于肛门的很长的肌性管道，包括口腔、咽、食管、胃、小肠（十二指肠、空肠、回肠）及大肠（盲肠、结肠、直肠）等部。而我们今天要学习的胃就是这条长长的消化管最膨大的部分。
消化腺包括唾液腺，胃腺，肝脏,胰腺，肠腺。其主要功能是分泌消化液，这部分内容我们放到后面学习。 胃分为四部分，贲门部、胃底、胃体和幽门部；胃贲门附近的部分称为贲门部，贲门水平以上，向左上方膨出的部分称为胃底，胃底是胃体的上部分，位于左侧膈肌的下方。胃底接受摄入的食物，也是主要的食物贮存器。角切迹以下至幽门之间的部分，称为幽门部，又称胃窦，胃底和幽门部之间的较大部分称为胃体，胃体是胃的最大部分，和胃底一样分泌盐酸和胃蛋白酶。在幽门大弯侧有一浅沟称为中间沟，此沟将幽门部分为左侧的幽门窦和右侧较缩窄的幽门管，一般慢性胃炎多发生于幽门部或以此为重，幽门螺旋杆菌也常寄生于幽门部，也是胃溃疡和胃癌的好发部位。 那人体的胃在什么位置呢？
中等充盈的胃大部分位于左季肋区，小部分位于腹上区。胃前壁的右半侧包括胃小弯为肝所覆盖，左侧上半部为膈肌和左助弓所掩盖，约相当于左侧第五肋间隙水平。左侧下半部直接与腹前壁相接触（该处是胃的触诊部位），与腹前壁相邻处常为游离面，此处因经常随呼吸而上下移动。
胃后壁有小网膜囊前壁的一部分，与胰、横结肠、左肾和左肾上腺相邻，胃底与膈和脾相邻。胰腺与胃后壁关系密切，后壁的溃疡易与胰体粘连并传入其中。胃大弯紧靠横结肠上缘，因而胃大部的恶性肿瘤或转移的淋巴结常侵犯横结肠。 贲门和幽门的位置较固定。贲门位于第11胸椎左侧，距正中线约2.5厘米处。幽门在第一腰椎右侧，距正中线2厘米处。
明确了胃的具体位置和相邻器官，有助于我们诊断疾病与其他器官疾病相鉴别。 因体形不同而差异较大：
1.矮胖体形者，胃多呈“牛角”形，称为高度张力胃，其位置较高，幽门部偏向右侧，该处发生溃疡时，疼痛多在右上腹部；
2.强壮体质者胃呈“丁”字形，称为正常张力胃，位置在肚脐上偏左；
3.瘦长体型者胃多呈“鱼钩”形，称为弱力形胃，其位置可下降脐下3-5cm；
4.体质极度瘦弱者，胃可下降至盆腔，称作“无力型胃”，通常也称为“胃下垂”。 胃壁有四层结构，自内向外依次为粘膜层、粘膜下层、肌层和浆膜层。
（图8）
1.粘膜层，柔软，血液供应丰富，在胃镜下所见到的正常胃粘膜为橘红色，凹凸不平，突出形成皱襞，食物进入胃，胃腔扩张，胃粘膜皱襞变平坦，以适应胃容积的改变，所以胃皱壁是生理的需要。
胃粘膜在显微镜下分为三层结构；由上皮层、固有层和粘膜肌层组织构成，厚0.5到0.7毫米，粘膜肌由两束平滑肌纤维组成；上皮层是一单层柱状上皮，此上皮细胞能分泌粘液，具有保护粘膜作用；上皮层下面为腺体和固有膜，含有结缔组织基质、浆细胞、淋巴细胞、嗜酸细胞、肥大细胞以及神经和血管。
胃的粘膜层有许多高低不一的皱襞，胃小弯处的4-5条纵行皱襞较为突出和恒定贲门、幽门处的粘膜皱襞呈放射状排列，其他部位的粘膜皱襞排列不规则，当胃充盈时粘膜皱襞减少，甚至展平。（吃多了消化不好的原因^_^）
胃小弯、幽门部的粘膜较平滑，神经分布丰富，是食物由胃进入十二指肠的必经之路，易受机械损伤及胃酸、消化酶的作用，所以容易发生溃疡，胃粘膜有自我保护机制，一方面粘膜的上皮细胞、粘液细胞均可分泌粘液，它经常覆盖在胃粘膜上皮的表面形成膜，润滑食物，使食物易于通过，防止机械性损伤，减慢氢离子向粘膜的逆向弥散的作用。另一方面在胃粘膜上皮细胞的脂蛋白层具有防止氢离子从胃腔内向粘膜弥散及钠离子进入胃腔的作用，就好像是胃粘膜和胃腔之间设了一道屏障，能够防止胃酸的侵蚀，从而起到保护胃粘膜的作用，所以称之为胃粘膜屏障。胃粘膜屏障在生理状态下，具有保护粘膜的作用，但当某些有害因素损害胃粘膜屏障时可引起胃粘膜受损而出现炎症或溃疡。（这里的氢离子是咋回事需要问一下天边的云师兄！！）
2.粘膜下层由疏松的结缔组织和弹力纤维组成，起缓冲作用，当胃扩张或蠕动时，粘膜可伴随这种活动而伸展或移位。此层含有较大的血管、神经丛和淋巴管。患胃粘膜炎和粘膜癌时，病灶可沿粘膜下层扩散。
3.肌层的肌肉发达，分为三层，外层为纵形肌，以胃大弯和胃小弯处较发达；中层为环形肌，在贲门和幽门处变的很厚，在幽门处环形肌增厚形成幽门括约肌，其内面的粘膜皱襞叫做幽门瓣，幽门括约肌，具有延缓胃内容物排空和防止肠内容物逆流至胃的作用。如果幽门瓣开闭出现问题，就会使胆汁返流入胃，胆汁对胃粘膜的腐蚀会形成返流性胃炎；内层为斜形肌。不同方向的肌肉收缩可以使胃蠕动，以利于食物的消化。
4.胃壁的最外层为浆膜层，浆膜层为胃的外膜，实际上是腹膜覆盖在胃表面的部分，其覆盖主要是在胃的前上面和后下面，并在胃小弯和胃大弯处分别组成小网膜和大网膜。
【胃的生理运动】
生理学家根据胃的运动机能将胃的生理运动分为以下几种：
容受性舒张：胃空虚时，胃内压与腹内压相等。当咀嚼和吞咽食物时，可反射性引起胃底、胃体的肌肉舒张，由于这种舒张，人在吃一顿饭后，胃内压力变化不大，有利于容受和储存食物；
蠕动：是从吸中部开始，有节律地向幽门方向进行的收缩活动，食物进入胃后五分钟，蠕动即开始。科学家观察表明，胃的蠕动波的频率是每分钟三次，约需一分钟可到达幽门，所以通常情况下是一波未平一波又起，但是并不是每一波都能到达幽门，有些到胃窦就消失了。正是因为蠕动，一方面使食物与胃液充分混合，以利于胃液的消化作用，另一方面则可搅拌和粉碎食物，并推动胃内容物通过幽门向十二指肠移动。
紧张性收缩：胃壁平滑肌通常处于持续性缓慢收缩状态，称为紧张性收缩。
【胃的生理功能】
胃作为人体内重要的消化器官，承担着其他器官无法替代的作用，一般来说，胃的主要生理功能有储存食物、消化食物与营养吸收、防御功能、分泌功能等四个方面：
储存食物：人每天都要吃大量的食物，而这些食物通过口腔、食管进入人体后，首先来到了胃里，并通过舒张胃底和胃体部的肌肉关闭幽门，使食物停留在胃内进行消化。由于不同食物消化时间不同，各种食物在胃内的停留时间也是不一样的，都需要在胃内储存一段时间。
消化食物和吸收养分：胃内充满食物时，胃就要分泌大量的不同种类的胃液，并通过胃的蠕动对食物进行消化，与此同时，胃内还会吸收少量的水分和酒精。
防御功能：由于胃有粘液屏障、胃酸分泌型免疫球蛋白以及淋巴细胞等可以起到非常好的防御作用，能防止各种致病微生物或其他对人体有害物质。
分泌功能：可以分泌胃酸、胃蛋白酶等胃液成分，以帮助胃对食物的分解消化，如果没有这些为消化液的分泌，仅靠胃的蠕动是不能完成对食物彻底消化的。同时胃还可以分泌胃泌素、胃动素、生长抑素等激素，也是人体可缺少的物质。
【胃液的成分及作用】
胃液是胃腺体细胞分泌的混合液，健康人每日分泌的胃液量为1.5-2.5升。纯净的胃液是一种无色、酸性的液体，其成分包括盐酸、消化酶、粘液、电解质、内因子等，
盐酸：通常俗称的胃酸，是由壁细胞分泌的，盐酸能激活胃蛋白酶原，促进胃蛋白酶发挥消化分解作用，盐酸进入小肠后还可促进胰液、肠液和胆汁的分泌。此外，盐酸造成的酸性环境有还有利于小肠对铁和钙等物质的吸收。
胃蛋白酶，消化酶由主细胞产生，先以不具活性的酶原形式分泌，在胃酸和已激活的胃蛋白酶的自身催化下，转变为具有活性的胃蛋白酶，其在胃液中的含量代表胃液的消化力，胃蛋白酶能水解蛋白质，主要水解产物为和胨。
粘液由黏膜上皮细胞为馅中的粘液细胞及喷门腺和幽门腺分泌粘液中含多种大分子物质，如蛋白质糖蛋白等粘液经常覆盖在胃黏膜表面，能起润滑作用，可防止黏膜的物理性损伤，并能防止胃酸和胃蛋白酶对胃黏膜的自我消化作用
内因子，是由壁细胞分泌的一种糖蛋白，内因子可与维生素b12结合形成一种复合物，如缺乏内因子可导致维生素b12的吸收障碍，就会产生恶性贫血。
【速记歌诀】
食管三段颈胸腹，三个狭窄要记住；
胃居剑下左上腹，二门二弯又三部；
贲门幽门大小弯，胃底胃体幽门部；
小弯胃窦易溃疡，及时诊断莫延误。
（小肠的消化液包括胆汁、胰液和肠液。胆汁是由肝细胞分泌的，在胆囊内贮存。当食物进入口腔、胃和小肠时，可以反射性地引起胆囊收缩，胆汁经过总胆管流入十二指肠。）
