下肢深静脉血栓的主要症状是单侧下肢的突发疼痛，那么其实有很多的疾病都会有这样的症状，所以必须要于其他疾病区分开来。
1、下肢深静脉血栓与急性动脉栓塞，急性动脉栓塞虽于下肢静脉血栓有相似之处，但是，积习难改动脉栓塞会时肢体没有肿胀症状，而且会变现小腿和足部厥冷，麻木剧痛和自主运动和皮肤感觉丧失，有时也会出现股腘动脉搏动消失等。
2、下肢静脉血栓于急性下肢弥散性淋巴血管炎 此病也会有下肢肿胀，会有高温高热寒战等特点，浅静脉不曲张。
3、淋巴水肿
4、其他 一些病人在术后、产后、创伤或全身性疾病卧床病人，会突然感觉到小腿疼痛，有压痛，Homans征阳性，首先应考虑小腿深静脉血栓形成。但需与下列疾病作鉴别：急性小腿肌炎，急性小腿纤维组织炎，小腿肌劳损，小腿深静脉破裂出血及跟腱断裂。后者均有外伤史，起病急骤，局部疼痛剧烈，伴小腿尤其踝部皮肤瘀血斑，可资鉴别。
