猝死现象正在以每分钟1人死亡的速度进发。100人被它击倒,只有1人能够死里逃生。它可怕,因为它袭击的人群范围极其广泛,下到泡网吧的中小学生,上到颐养天年的老人,许多活蹦乱跳的“健康人”至死也不知道有它的存在。
糖尿病患者、高龄老人及长期吸烟人士三类人群,是隐匿性冠心病的高发人群。这是为什么呢?比如没有糖尿病的冠心病患者一旦出现心肌严重缺血,会感到胸痛、憋气等,出现临床上所谓的心绞痛。这种心绞痛迫使患者停止活动,从而缓解了心肌缺血的症状。但糖尿病患者由于神经病变,造成了对这种心肌缺血引起的痛觉缺失,因此当心肌缺血严重时,患者依然没有感觉到疾病的严重性,最终导致心肌梗死甚至死亡。
猝死,到底是不是可防范的呢?
预防猝死发生的根本是杜绝慢性病的发生和不良的生活方式,比如高血脂、高血压、糖尿病、吸烟、肥胖等,如果控制了这些危险因素,那么6个心肌梗死患者可减少5个。
如果你已经有了心血管方面疾病,也不要紧张。减少饱餐、酗酒、激动、冬天、凌晨、劳力这些诱发因素,同样可以明显减少猝死的发生。
导致海曼猝死的最终原因,是家族遗传病导致的主动脉突然破裂。
人体的主动脉从外形上看像一根拐杖,它从胸部贯穿到腿部,是负责人体全身上下重要脏器供血的最大血管,一旦破裂死亡率非常高。导致主动脉破裂的原因,并不只是遗传病,更为普遍且距离我们更近的诱因来自血压的升高和剧烈波动。因为主动脉壁的结构分为三层,内膜和外膜主要起隔绝其他器官的作用,中膜负责承受来自血流冲击的压力,当血压升高或者波动较大时,内膜会不堪重压先破裂,血流进入内膜和中膜之间形成夹层,持续剧烈地冲击令夹层不断增大,最后破裂。
因此,为了预防主动脉夹层,常年高血压的人群首先要控制血压的升高,并且保持血压的平稳,专家建议每天早上固定时间服用降压药,并在平静状态下固定量取血压值。没有症状就停药、随意更改服药次数和时间、长期不量血压,都是不正确的。
另外专家建议高血压患者可以通过量取四肢血压的方法,提前预知主动脉疾病,正常情况下,人体左右肢的压差应保持一致,上下肢的压差应在20毫米汞柱左右,如果出现异常,建议到医院咨询。
孙立忠 任
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